Понятие о панцирном сердце и причины патологии

Панцирное сердце или перикардит — это воспаление внешней оболочки органа.  Состояние характеризуется сильными болями за грудиной, которые усиливаются при кашле и вдохе, либо одышкой с выпотеванием жидкости между листками перикарда, что приводит к возникновению нагноения и такому осложнению, как  сердечная тампонада. Нередко диагноз ставят уже посмертно. Почему развивается патология и как ее вовремя распознать.

Виды и причины возникновения

Воспаление поражает серозную оболочку органа. Это приводит к расширению кровеносных сосудов, увеличению их проницаемости и формированию рубцов. Листки перикарда перенасыщаются кальцием и сдавливают сердце.

Заболевание может сигнализировать о наличии какой-либо сердечной патологии или инфекции (первичное) или выступать осложнением нарушений в работе внутренних органов (вторичное). Воспаляется серозная оболочка органа. Это провоцирует расширение сосудов и повышение их проницаемости. Утолщенные из-за избытка кальция слои перикарда сдавливают сердце.

По площади распространения воспаления перикардиты делят на:

• ограниченные (панциризуется область основания органа);
• частичные;
• общие разлитые (поражена вся серозная оболочка).

Таблица: Клинико-морфологическая классификация перикардитов

Заболевание бывает неинфекционной и инфекционной природы. Наиболее частые  причины возникновения:

• туберкулез;
• ревматизм (патология развивается параллельно с повреждением эндокарда и миокарда).

Такие воспаления перикарда говорят о наличии инфекционного заражения или аллергии. Туберкулез поражает внешнюю оболочку из-за  выхода палочки Коха из лимфоузлов или легких по лимфопротокам. Вероятность нарастания панциря на сердце возрастает в случаях:

• бактериальные и вирусные инфекции;
• заражение сердечной мышцы паразитами или грибками;
• аллергия на лекарственные препараты;
• рак;
• лучевая болезнь;
• операции и пороки.

Проявления зависят от разновидности патологии, степени развития воспаления и типа отделяемой жидкости. Немалое влияние оказывает активное образование спаек.

При остром типе как правило начинается сухое воспаление. Для него характерна умеренная сдавливающая боль в груди, иррадиирующая  в плечи, шею, спину. Нитроглицерин не ослабляет симптом. Также становится тяжело дышать, появляется озноб, сухой кашель.

Кратковременные улучшения наступают после приема наркотических обезболивающих препаратов. Состояние проходит спустя пару недель, либо переходит в какую-либо из хронических форм.

Выпотная форма — это перерождение сухой формы или осложнение туберкулеза, аллергии. Болезнь дополнительно проявляется давлением на пищевод, икотой, вздутием шейных вен.

Образование рубцов обуславливает сращение сердечной мышцы с грудиной, позвоночником, рядом расположенными органами. Гнойный тип, если его не лечить, заканчивается летальным исходом.

Как распознать патологию

Раннее обнаружение позволяет избежать развития опасных для жизни осложнений. Особенно важна диагностика на ранних стадиях экссудативного типа с острой тампонадой, а также сдавливающих опухолевой и гнойной разновидностей. Необходимо определить причину воспаления и дифференцировать ее с острыми состояниями (миокардит, инфаркт). Диагностика состоит из:

• общий осмотр и  сбор анамнеза;
• анализ крови (общий, биохимия, иммунология);
• фонокардиография;
• ЭКГ;
• МРТ КТ, МСКТ;
• флюорография, эхокардиография.

Низкий уровень информированности людей о том, к каким серьезным осложнениям приводит патология перикарда, является причиной пассивного отношения, как самих пациентов, так и врачей к заболеванию. Для того, чтобы избежать резкого ухудшения здоровья, необходимо внимательно прислушиваться к сигналам, которые подает тело.