Роль анализа крови на антиген са 125 в диагностике рака

В онкодиагностике широкое применение находят различные методы обследования. Чтобы достичь наилучшего результата, используются современные лабораторные исследования, способные не пропустить изменения в организме как реакцию на болезнь или на проводимое лечение. Анализ на карбонангидридный онкомаркер са125 (лат. Cancer antigen 125) призван помочь при необходимости диагностики и для эффективного лечения рака яичников и других новообразований.

Понятие онкомаркера

Онкомаркеры, согласно современным научным представлениям, — белковые или белково-углеродные комплексы, которые производят клетки в качестве ответа на возникновение новообразований или других неопухолевых процессов в организме. Биологически активное соединение обнаруживается в плазме крови либо других жидкостях и тканях тела человека. Вещество продуцируется клетками эндотелия и мезотелия. В норме антигены фильтруются и в небольшом количестве поступают в кровь.

Что показывает анализ са 125

Распространенным и изученным онкомаркером является са 125 — углеводный антиген, количество которого в плазме крови определяется для улучшения диагностики различных типов рака яичников, а также раннего обнаружения рецидивов заболевания.

Клетки эндометрия, эпителия брюшной и плевральной полостей, бронхов и фаллопиевых труб также способны к выработке онкомаркера са 125, что означает его низкую специфичность.

Биомаркер вырабатывается как раковыми, так и нормальными клетками, разница лишь в уровне их продукции. В первом случае эта способность немного выше, что и востребовано в диагностических целях.

Методы распознавания, показатели

С помощью использования метода иммуноферментного анализа (ИФА) в образце венозной крови в лабораторных условиях анализируется и определяется количественный и качественный состав, а также уровень онкомаркеров са 125.

Расшифровка результата биохимического исследования проводится специалистом-онкологом с учетом низкой дифференцированности биомаркера, поэтому показатели трактуются исключительно в сочетании с результатами других анализов.

Нормальные значения

Показатели онкомаркера са 125 неодинаковы для женщин и для мужчин из-за различающегося гормонального статуса. Дискриминационный или пороговый уровень для мужчин в среднем до 10 ед/мл, для женщин он выбран в промежутке между 0 и 35 ед/мл са 125.

Женская норма находится в пределах этих значений, так как нормальные, не пораженные болезнью ткани тоже могут вырабатывать онкомаркер, это показывает определивший наличие ракового антигена са 125 анализ крови.

Превышение нормы

В результате ряда процессов в организме как опухолевых, воспалительных, так и нормальных, естественных для здорового человека, происходят значительные колебания уровня концентрации углеводного онкомаркера са 125. Это говорит о возможном наличии таких патологий и состояний:

• злокачественный опухолевый процесс женских репродуктивных органов: рак яичника, шейки матки, эндометрия, аденокарциномы различной локализации;
• злокачественные новообразования молочной железы, желудка, поджелудочной железы, пищевода, кишечника, печени, легких;
• доброкачественные новообразования женских половых органов: фиброидные кисты, эндометриоз, миомы матки, опухолевые и кистозные изменения в яичниках и маточных трубах, гиперплазии эндометрия, мастопатии, опухоли смешанного типа;
• воспалительные процессы и инфекционные заболевания;
• воспаления и инфекции органов брюшной полости: перитонит, панкреатит, дивертикулит, туберкулез, гепатит, цирроз печени, портальная гипертензия, болезнь Крона, колит с язвенной болезнью;
• плеврит с наличием серозного выпота в плевральную полость, перикардит с выпотом в область перикарда;
• аутоиммунные заболевания, иммунодефицит;
• недавние хирургические вмешательства на органах брюшной полости и малого таза;
• беременность (в первом триместре определяется в плазме крови и в плацентарном экстракте, на сроке 16−20 недель — в амниотической жидкости);
• менструация в репродуктивном периоде (повышение уровня концентрации са 125 норма у женщин в фазе отторжения эндометрия);
• предменопауза, когда показатель углеводного антигена достигает 46 ед/мл на фоне угасания функции продуцирования гормонов.

Критический уровень

Пороговым фактором, указывающим на возможность наличия злок

В этом случае в диагностический процесс должны включаться дополнительные способы и инструментальные методы обследования:

• компьютерная томография;
• рентгеновское либо трансвагинальное ультразвуковое исследование;
• биопсия тканей с последующим гистологическим анализом.

В большинстве случаев неопухолевого происхождения повышения гликопротеинового показателя уровень его концентрации в плазме крови бывает не выше 100 ед/мл.

Применение исследования

Низкая специфичность са125 является причиной зависимости уровня его повышения или понижения от причин, как связанных, так и не имеющих отношения к наличию онкологического диагноза. Сферы применения исследования в клинической практике различны.

Контроль лечения

Основной целью анализа са125 является наблюдение эффективности лечения и определение возможных метастазов в доклиническом периоде. Ранняя диагностика первичных форм злокачественных опухолевых процессов вне органов женской половой сферы этим способом не осуществляется.

Однако когда специфические симптомы заболевания отсутствуют, а необходимость в как можно более раннем скрининге опухолевых процессов существует, анализ на антиген са125 назначают и при первичном осмотре у специалиста.

Исследования достоверно подтверждают факт повышения риска развития онкологических патологий среди пациентов, подвергающихся неблагоприятным воздействиям канцерогенов по роду работы, среди курильщиков, а также в случаях наличия подобных злокачественных заболеваний у родственников.

Избежание рецидивов

Определение уровня онкомаркера является немаловажным фактором контроля возникновения рецидивов заболевания после оперативного удаления опухоли или проведения соответствующего химиотерапевтического лечения либо лучевой терапии.

Своевременное определение возможного рецидива позволяет отследить возникновение метастазов, возможную резистентность опухоли к лечению, контролировать скорость роста новообразования и влиять на эффективность терапии.

Дополнительная диагностика

Кроме диагностики онкологических патологий, кровь на са 125 нередко следует сдавать при наличии опухолей доброкачественного происхождения, небольших яичниковых кист, а также при исследовании очагов эндометриоза и эндометриоидных кист.

В дополнение к основным методам исследования анализ крови на антиген са 125 применяется в кардиологической практике. Оценивая уровень тяжести сердечной недостаточности, показатель исследуется как присутствующий в тканях и серозных оболочках компонент, продуцируемый находящимся там эпителием и дающий представление о характере и наличии жидкости в полости плевры и перикарда. Аналогично биомаркер исследуется при перитоните, как возможный составляющий фактор перитонеальной жидкости.

Подготовка к сдаче теста на антиген

Биомаркер са 125 лабораторно определяется в сыворотке крови. Для этого анализа берется кровь из вены локтевого сгиба стандартным методом.

Важна подготовка к сдаче анализа, при которой необходимо придерживаться определённых условий и рекомендаций:

1. Кровь на онкомаркер са 125 сдают утром натощак. Время последнего приема пищи не должно быть позднее 8 часов до сдачи анализа.
2. В течение трех дней до анализа необходимо исключить употребление острой, излишне соленой, маринованной, жареной и жирной пищи, а также алкогольных напитков. Крепкий чай, кофе, сладкие соки и газированные напитки также способны повлиять на результат исследования, от их приема следует отказаться.
3. За сутки до исследования необходимо исключить или хотя бы немного ограничить физические нагрузки, следует избегать эмоциональных потрясений и стрессовых ситуаций.
4. В день анализа необходимо отказаться от курения.
5. Не следует посещать баню, сауну, солярий или загорать в течение недели перед сдачей крови.
6. День менструального цикла имеет значение для результата анализа, он должен быть указан при сдаче. В период кровотечения анализ делаться не должен, целесообразно перенести на более поздний срок.
7. Лечащего врача и лаборанта при взятии им крови на анализ нужно проинформировать обо всех принимаемых постоянно лекарственных средствах. Их прием следует приостановить (при возможности) за неделю до исследования.
8. Острые и хронические простудные заболевания, а также сезонные аллергические реакции могут существенно повлиять на результат исследования, в этот период от сдачи анализа лучше отказаться.

Чего следует избегать

Чтобы исключить искажения результатов, важно учитывать влияние рентгеновского и ультразвукового исследований, эндоскопических вмешательств (фиброгастродуоденоскопия, колоноскопия, гистероскопия, бронхоскопия, ректоскопия), взятия мазка и цитологии, биопсии тканей, криотерапии, лазеротерапии, гирудотерапии, стоматологических манипуляций, местной анестезии. Не следует совмещать эти процедуры со сдачей анализа крови на специфический углеводный антиген са 125 .

Важно помнить, что нормальный уровень онкомаркера са125 не исключает наличия опухолевого процесса в организме. И, наоборот, повышение концентрации ракового антигена может указывать на развитие воспалительного заболевания при отсутствии онкологической патологии.

На основании однократного повышения значений антигена ни один специалист диагноз не поставит. Тем не менее существует ситуация, когда присутствует повышение уровня концентрации в плазме углеводного компонента онкомаркер са 125, что показывает наличие в организме патологического процесса. Этот факт уже может являться достаточным основанием к принятию решения о дополнительном обследовании пациента с целью выявления патологии.

Таким образом, изучение скорости нарастания или колебания уровня антигена са 125 в плазме крови является своеобразным мониторингом качества лечения онкологического заболевания и благоприятности прогноза в случае рецидива опухоли яичников после ее удаления или лечения.

Несмотря на полезность онкомаркера са 125 для диагностики и оценки эффективности лечения самых разных заболеваний, назначение этого анализа, как и трактовку полученного результата, осуществляет только специалист-онколог. Для пациента важно следить за регулярностью и своевременностью прохождения медицинского обследования. Только таким путем возможно своевременное выявление заболевания на ранних стадиях, что и определяет шансы на выздоровление.