Симптомы, лечение и последствия мерцательной аритмии

23.12.2018 Сердце

Основным признаком мерцательной аритмии является хаотичный сердечный ритм, сопровождаемый подёргиванием или фибрилляцией отдельных мышечных групп миокарда. Частота пульса во время приступа сильно увеличивается и может достигать 200 и более ударов в минуту. Это заболевание является одной из самых распространённых патологий сердечно-сосудистой системы. По статистике, наиболее подвержены ему люди старше 60 лет.

Мерцательная аритмия

Формы заболевания

Классификацию этого заболевания проводят сразу по нескольким признакам. По длительности приступа патология делится на такие типы:

Пароксизмальная аритмия

  • пароксизмальная, при которой обострение в большинстве случаев длится около суток (реже — несколько дней или неделю) и исчезает самостоятельно, без вмешательства врачей;
  • персистирующая, при которой симптомы патологии сохраняются более 7 дней и устраняются только при помощи лекарств и терапии;
  • хроническая, признаки которой сохраняются на протяжении длительного периода времени — обычно этот тип сложно поддаётся лечению.

Первые две формы аритмии могут беспокоить пациента как один раз за жизнь, так и периодическими приступами. Потому даже если симптомы проявились в лёгкой форме, а затем исчезли, стоит посетить врача. Помимо длительности приступа, болезнь также классифицируется по характеру нарушений ритма. По этому признаку выделяют две формы:

Мерцание предсердий.

  • Мерцание предсердий. Проявляется отсутствием слаженности сокращений разных групп мышц миокарда. Это сопровождается накоплением электрических импульсов в атриовентрикулярном узле. Часть из них задерживается, а некоторое количество распространяется на желудочки, заставляя их сокращаться. В зависимости от частоты этих сокращений, такая форма аритмии делится ещё на три типа: брадисистолическую (чсс — до 60 в минуту), нормосистолическую (пульс в норме — 60—90) и тахисистолическую (чсс больше, чем 90).
  • Трепетание предсердий. Характеризуется выраженной тахиаритмией — частота сердечного ритма увеличивается до 200—400 ударов в минуту. Предсердия работают слаженно, но находятся в постоянном напряжении из-за почти полного отсутствия диастолической паузы. Из-за этого они не могут полностью заполниться и кровью и, как следствие, не способны передать достаточно жидкости в желудочки, из-за чего и возникают неприятные симптомы. Этот тип аритмии делится на ещё два: правильный и неправильный. При первом желудочки сокращаются слаженно, а при втором — хаотично.

Исходя из типа болезни, врач подбирает наиболее эффективную стратегию лечения. От формы болезни зависит не только её тяжесть, но и проявление симптомов и лечение мерцательной аритмии сердца.

Причины развития

Возникновение этого опасного нарушения чаще всего является следствием других сердечно-сосудистых заболеваний. Болезни коронарных артерий, хроническая гипертензия, миокардит, инфаркт, кардиосклероз, ИБС (ишемическая болезнь сердца), кардиомиопатия, врождённые и приобретённые пороки сердца, послеоперационные осложнения и другие патологии значительно повышают риск развития аритмии. Помимо них, к её причинам относятся:

Дефицит калия в организме

  • дефицит калия в организме;
  • эндокринные, инфекционные и обструктивные заболевания разных систем и органов;
  • нарушения в работе ЦНС;
  • неконтролируемый приём лекарственных препаратов, особенно антибиотиков;
  • частые стрессы и переутомления;
  • чрезмерные физические, умственные или эмоциональные нагрузки;
  • злоупотребление кофе, спиртными напитками или энергетиками, курение, употребление наркотиков.

У молодых людей наиболее распространённой причиной развития этой болезни считается врождённый пролапс митрального клапана — бессимптомная патология, от которой страдает каждый пятый человек.

У пожилых лиц она обычно развивается на фоне одного или нескольких других сердечно-сосудистых заболеваний. Мерцательную аритмию, причины возникновения которой установить не удалось, называют идиопатической — то есть возникшей самостоятельно.

Признаки и симптомы

Характер и степень выраженности симптомов зависит от формы и тяжести заболевания. Иногда патология может почти никак не проявлять себя — тогда её можно обнаружить только при обследовании. В других случаях приступы довольно ярко выражены и доставляют пациенту дискомфорт. К основным признакам мерцательной аритмии относятся такие симптомы:

Учащённое и хаотичное сердцебиение

  • учащённое и хаотичное сердцебиение, усиленный пульс;
  • слабость;
  • ощущение боли и давления на грудную клетку в области сердца;
  • одышка, присутствующая даже в состоянии покоя и усиливающаяся при физической нагрузке;
  • усиленное потоотделение;
  • тревога, страх;
  • головокружение, потеря координации;
  • бледность;
  • дрожь в мышцах;
  • предобморочные состояния и обмороки;
  • полиурия — избыточное образование мочи.

Предобморочные состояния

Проявляются симптомы в виде приступов, частота и интенсивность которых может значительно отличаться. После нескольких из них болезнь может как перейти в хроническую форму или перестать прогрессировать, так и начать проявляться регулярно, постоянно усиливаясь. В первом случае прогноз более благоприятен, чем во втором.

Методы лечения

Методы лечения аритмии

Для лечения от этой формы аритмии используется несколько методов. Приём медикаментов должен сопровождаться налаживанием здорового образа жизни и мерами по устранению основных причин заболевания. В некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство или электрическая кардиоверсия. Если лечение начинается на поздних стадиях болезни, то полное восстановления здоровья может стать невозможным. Поэтому, как и со всеми патологиями сердечно-сосудистой системы, терапию следует проводить как можно раньше.

Постановка диагноза

Перед тем как лечить от болезни, необходимо правильно поставить диагноз и исключить из анамнеза похожие на приступ мерцательной аритмии состояния. При подозрении на это заболевание пациенту показаны следующие процедуры:

Постановка диагноза

  • визуальный и физиологический осмотр пациента;
  • расспрос больного о характере, длительности и условиях возникновения симптомов, составление анамнеза на основе его жалоб;
  • электрокардиография;
  • суточное холтеровское мониторирование;
  • общий и биохимический анализ крови;
  • эхокардиография;
  • рентген области грудной клетки;
  • тесты на уровень гормонов;
  • анализ мочи;
  • нагрузочный тест на эффективность работы миокарда.

Во время диагностики врач не только обнаружит основное заболевание, но и определит его форму, тяжесть и характер. Кроме того, дополнительные анализы помогут выявить все сопутствующие осложнения и определить причины болезни.

Медикаментозные препараты

Медикаменты и лекарственные средства назначают для устранения симптомов заболевания и препятствования его прогрессированию. При борьбе с аритмией применяют такие препараты:

Медикаментозные препараты

  • Бета-блокаторы. Они уменьшают частоту пульса, уменьшая нагрузку на сердце и снимая некоторые симптомы, но не могут восстановить ритм.
  • Препараты от тромбов. При длительных приступах мерцательной аритмии возникает очень высокий риск образования тромбов. Приём профилактических лекарств значительно уменьшает угрозу, чем препятствует возникновению дальнейших осложнений.
  • Антикоагулянты. Снижают риск инсультов и закупорки вен.
  • Дезагреганты. Разжижают кровь, также препятствую тромбозам.
  • Антиаритмические препараты. Способствуют восстановлению сердечного ритма и уменьшают либо устраняют большинство симптомов.

Лекарства подбираются исключительно врачом, так как многие из них имеют противопоказания и могут ухудшить состояние пациента при неправильном применении. Во время курса медикаментов регулярно проводятся плановые анализы крови, которые помогают составить наиболее эффективный и безопасный план терапии.

Катетерная абляция

Катетерная абляция

Абляция — это хирургический метод лечения мерцающей аритмии, при котором удаляются провоцирующие её ткани миокарда. Хирург устраняет лишние волокна, тем самым восстанавливая ритм сокращений и поводящую способность сердца. На патогенные клетки чаще всего воздействуют лазером, холодом, химическими веществами, электричеством или радиоволнами. Назначают процедуру тогда, когда обычное медикаментозное лечение оказывается неэффективным или если у пациента тяжёлая форма болезни, сопровождающаяся быстрым развитием сердечно-сосудистой недостаточности и требующая срочного лечения.

Установка кардиостимулятора

Тяжёлые случаи аритмии могут лечиться установкой кардиостимулятора. Этот прибор искусственно контролирует сокращения сердца, выполняя их перезапуск в правильном ритме. Современные вариации аппарата легко адаптируются под человека и никак не влияют на его качество жизни, позволяя заниматься привычными видами деятельности — даже теми, которые подразумевают интенсивные физические нагрузки.

Подпишись, чтобы получать самые эффективные рецепты из сферы здоровья каждую неделю.

Установка кардиостимулятора

Кардиостимулятор благоприятно влияет на здоровье сердца, делая его более выносливым. Но человек, носящий в теле такой прибор, должен будет соблюдать некоторые меры предосторожности, чтобы не допустить его выхода из строя — например, избегать интенсивного воздействия магнитных волн и электрических импульсов.

Питание и диета

При многих сердечно-сосудистых патологиях очень важно вести здоровый образ жизни и правильно питаться. Нагрузку на сердце при аритмии можно снизить, исключив из меню сладости, копчёности, маринады, соленья, жирные сорта мяса, рыбы и молочных продуктов, острое, солёное, сладкое (в том числе сырые фрукты) и мучное. Стоит также отказаться от алкогольных напитков, кофе и крепкого чая. Вместо них в рацион стоит включить такие виды пищи:

Питание и диета

  • отварные, печёные или тушёные фрукты и овощи;
  • орехи;
  • соевые бобы;
  • каши из пшеничной или овсяной крупы, а также риса бурых сортов;
  • ростки пшеницы;
  • фасоль;
  • шпинат;
  • нежирный творог;
  • лёгкие супы и отвары;
  • морскую рыбу;
  • диетические сорта мяса — индейку, телятину.

Эти продукты богаты калием, магнием и другими витаминами и микроэлементами, укрепляющими организм и улучшающими состояние сердечно-сосудистой системы. Одновременно с этим, они практически не содержат простых жиров и углеводов, создающих лишнюю нагрузку на организм. Питаться при аритмии нужно часто, но маленькими порциями. С последнего приёма пищи до сна должно прийти не менее 2,5—3 часов.

Осложнения и последствия

К наиболее часто возникающим осложнениям мерцательной аритмии относятся такие состояния, как сердечная недостаточность и тромбозы сосудов. Профилактикой их возникновения служит своевременное начало лечения и следование всем рекомендациям врача. Некоторые пациенты, начав терапию и заметив улучшение состояния, вскоре прекращают её или начинают принимать лекарства по своему усмотрению, а не по инструкции. Этого делать нельзя. Мерцательную аритмию очень трудно вылечить полностью и при неправильном подборе методов велика вероятность рецидива.

Тромбозы сосудов.

Если лечение начато своевременно и выполнено правильно, прогноз для пациента благоприятный. Состояние постепенно переходит в хроническую форму и человек привыкает к жизни с ним, приступы прекращаются, риск осложнений минимизируется. Но если патологию не выявили сразу и она успела привести к осложнениям, ситуация заметно ухудшается. Обычно такая аритмия требует срочного врачебного вмешательства и даже после лечения может иногда беспокоить пациента приступами, существенно снижая качество жизни.

При полном отсутствии врачебного вмешательства прогноз крайне тревожный. Патология может прогрессировать, увеличивая риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, которые, в свою очередь, ещё больше усиливают аритмию и усугубляют общее состояние пациента. Согласно статистке, смертность от патологий сердца у людей с этой болезнью в 1,7 раза выше, чем без неё. Последствия прогрессирования заболевания опасны и непредсказуемы, вплоть до смерти от фибрилляции желудочков и остановки сердца.

Яндекс.Дзен Подписывайтесь на наш канал в Яндекс.Дзен! Нажмите "Подписаться на канал", чтобы читать Sosud-ok.ru в ленте "Яндекса"

Логотип сайта Здоровые сосуды, лечение и профилактика

Увы, комментариев пока нет. Станьте первым!

Добавить комментарий

Данные не разглашаются