Ревматизм сердца: что это такое, симптомы и лечение

Ревматизм сердца, или ревмокардит, – заболевание, которое может нанести вред здоровью человека и ухудшить качество жизни. Чтобы успешно бороться с болезнью, следует ознакомиться с причинами, симптомами и схемами лечения. Патология требует своевременной терапии, только в таком случае можно избежать опасных осложнений и окончательно выздороветь.

Характеристика и причины болезни

Ревматизм сердца – воспаление оболочек органа, которое появляется при этом заболевании. Во время воспалительного процесса происходит изменение соединительной ткани сердца, образуются ревматические узелки, которые затем рубцуются, что приводит к развитию пороков органа.

Ревматическое поражение возникает на фоне острой формы заболеваний носоглотки, вызванных стрептококковой инфекцией:

• гайморит;
• фарингит;
• тонзиллит;
• ангина;
• скарлатина.

Доказано, что в сердечной мышце и тканях органа присутствует специфическая молекула, схожая со стрептококком. Иммунная система во время инфекционной болезни начинает активно вырабатывать антитела, которые одновременно уничтожают чужеродные агенты, собственные здоровые ткани. Как итог – воспаление.

Причины ревматизма сердца:

• ослабленный иммунитет;
• аллергия;
• ушиб грудной клетки;
• генетическая предрасположенность.

Заболеть можно в любом возрасте. Но чаще болезнь диагностируют у детей дошкольного, школьного возраста, у взрослых (старше 50 лет).

Виды, формы патологии

В зависимости от того, какая оболочка органа подвержена воспалению, специалисты выделяют несколько видов заболевания:

• миокардит (затронута сердечная мышца);
• перикардит (внешняя ткань органа);
• эндокарит (внутренняя часть ткани);
• панкардит (в воспалительный процесс вовлечены все оболочки).

Кроме того, ревмокардит классифицируют по степени течения. Формы патологии:

1. Острая. Воспалительный процесс начинается внезапно. Характеризуется ярко выраженной клинической картиной. Состояние требует незамедлительной врачебной помощи.
2. Подострая. При умеренно активной фазе симптомы слабо выражены, возникают через 6 месяцев от дебюта болезни.
3. Постоянно рецидивирующая. Для волнообразного течения патологии характерны как яркие признаки, так и скрытые. Если не начать адекватной терапии, болезнь прогрессирует.
4. Затяжная. Первые симптомы наблюдаются через год от начала болезни. Воспалительный процесс распространен на все ткани сердца.
5. Латентная. Этот вариант ревматизма сложно выявить, никакие диагностические мероприятия не указывают на воспаление. Болезнь обнаруживают, когда уже сформировался порок сердца.

Течение острой формы ревматизма сердца у детей более тяжелое.

Симптомы ревмокардита

Поскольку воспалительный процесс сначала затрагивает сердечно-сосудистую систему, целесообразно признаки ревмокардита разделить на сердечные и внесердечные. Обычно первые симптомы ярко выражены, проявляются они через 2-3 недели после инфекции. Внесердечные признаки ревматизма сердца:

• повышение температуры тела;
• общая слабость организма;
• потеря аппетита;
• влажный кашель;
• повышенное потоотделение;
• мигрирующий артрит;
• суставные боли;
• бледность кожных покровов;
• отек конечностей;
• припухлость в коленном суставе.

Тахикардия, аритмия, боли в грудной клетке, одышка, понижение давления – кардиальные (сердечные) симптомы. Ревматизм сердца может стать причиной возникновения малой хореи (патология нервной системы). Для нее характерно частое подергивание мышц.

Диагностика

В первую очередь врач собирает анамнез. Делает особый акцент на недавно перенесенных инфекционных заболеваниях. Затем для диагностики ревмокардита назначает следующие инструментальные обследования:

• электрокардиограмма (ЭКГ);
• ультразвуковое исследование (УЗИ);
• фонокардиограмма;
• рентгенография.

К первостепенным мероприятиям относятся лабораторные исследования. Назначают клинический, биохимический анализ крови на определение уровня СОЭ, лейкоцитов, С-реактивного белка, ревматоидного фактора, титра антител.

Методы лечения

Основная цель – снизить воспалительный процесс, устранить неприятные симптомы, нормализовать работу сердечно-сосудистой системы. Избавиться от болезни поможет только комплексный подход.

Терапия острой фазы

При острой форме ревмокардита показано лечение в условиях стационара, где пациенту вводят антибиотики пенициллинового ряда на протяжении двух недель. Если у больного непереносимость препаратов пенициллина, назначают антибиотики, учитывая индивидуальные особенности организма. Антибактериальная терапия при ревмокардите обязательна.

Для подавления воспалительного процесса показан прием нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Для профилактики тромбов пьют Аспирин. Длительность лечения составляет 1-2 месяца, на протяжении которого больной принимает витаминный комплекс. При тяжелой форме ревматизма целесообразно принимать глюкокортикостероидные медикаменты (Медрол, Преднизолон).

Лечение затяжной патологии

При частых обострениях и затяжном ревматическом процессе, когда стандартная терапия не приносит положительной динамики, пациенту подбирают медикаменты хинолинового ряда (Делагил или Плаквенил). Продолжительность лечения может доходить до двух лет.

Когда классическая терапия бессильна перед ревматизмом сердца, используют иммунодепрессанты (Азатиоприн, Сандиммун). Прием сильнодействующих препаратов должен проходить под строгим контролем врача, т.к. велика вероятность развития нежелательных побочных эффектов.

При затяжной форме патологии показан прием:

• мочегонных средств;
• антигистаминных препаратов;
• витамина С, рутина.

Народные рецепты

Домашние средства применяют в качестве дополнения к основной терапии. Нетрадиционная медицина предлагает следующие рецепты для лечения ревмокардита:

1. Лечебные ванны. В теплую воду можно добавлять морскую соль, целебную грязь или противовоспалительный растительный отвар (например, из ромашки). Принимать ванну следует 15-20 минут.
2. Отвар из ромашки. На 1 стакан кипятка потребуется 1 ч.л. сухого сырья. Употребляют готовый напиток 2-3 раза в день. В качестве главного ингредиента можно применять листья малины или смородины.
3. Напиток из сельдерея. Перемолотые корни (листья) сельдерея (5 ст.л.) заливают кипятком (500 мл). Кипятят до тех пор, пока не останется приблизительно 200 мл жидкости. Отвар процеживают, пьют небольшими порциями весь день.

Возможные осложнения

Приобретенный порок сердца – распространенное осложнение при ревмокардите. Чаще всего у больного диагностируют недостаточность клапанного аппарата или стеноз. На фоне обострения патологии могут возникнуть:

• сердечная и дыхательная недостаточность;
• тромбоз легочной артерии;
• диффузный кардиосклероз;
• легочная гипертензия.

Ревматические атаки провоцируют аритмию, которая может привести к внезапной остановке главного органа. Вследствие возникшей тромбоэмболии возможно развитие инфаркта, инсульта.

Прогноз

При своевременной терапии прогноз вполне благоприятный. После выздоровления человек возвращается к привычной жизни. Сердечные пороки появляются в 20% всех случаев, чаще им подвержены дети.

Как правило, летальный исход провоцируют осложнения, возникшие из-за часто рецидивирующего ревмокардита. Хронический ревматизм требует длительного или постоянного приема препаратов. При несоблюдении рекомендаций врача болезнь часто рецидивирует. Прогноз ухудшается, если у пациента наблюдаются другие заболевания сердечно-сосудистой системы, хронические патологии почек, печени.

Ревматическое поражение сердца – опасное заболевание, которое необходимо лечить под присмотром специалиста. Иначе велик риск развития осложнений, мешающих процессу выздоровления.