Внезапная смерть от сердечной недостаточности: признаки, симптомы, профилактика

Во врачебной практике внезапная смерть от сердечной недостаточности фиксируется довольно часто. Многие люди не подозревают о наличии у себя патологий сердца, которые ведут к дисфункции миокарда. Ослабленная работа сердечной мышцы влечет за собой нарушение кровоснабжения всех структур в человеческом организме. Чтобы распознать заболевание, нужно знать причины, симптомы сердечной недостаточности.

Причины развития нарушения

Летальный исход наступает, когда останавливается работа сердца из-за внезапной сердечной недостаточности (СН). Обычно человек умирает через 1,5-3 часа после того, как у него начало ухудшаться состояние. Спровоцировать развитие ОСН с последующей смертью могут:

• поражения сердечной мышцы (миокарда) органического характера;
• многие болезни сердца и сосудов;
• внесердечные изменения.

Среди всех причин развития лидирующее место занимают различные поражения миокарда: инфаркт миокарда, кардиомиопатия, миокардит.

Риск острой сердечной недостаточности (ОСН) увеличивается в несколько раз при проведении операций на сердце или применения специальных аппаратов искусственного жизнеобеспечения.

При сердечной недостаточности выделяют следующие причины смерти:

• миокардиальная хроническая недостаточность;
• приобретенные или врожденные клапанные пороки сердца;
• стойкое повышение артериального давления;
• аритмия;
• инсульт;
• ишемия (острая коронарная недостаточность);
• гидроперикард;
• тахикардия, брадикардия;
• атеросклеротические изменения;
• тромбоэмболия;
• тампонада сердца.

Вероятность развития приступа повышается при наличии у человека следующих состояний:

• тяжелые формы болезней ЖКТ;
• стойкое повышение уровня сахара в крови;
• эндокринные заболевания;
• болезни почек, легких;
• алкогольная и табачная зависимость;
• инфекционные процессы в организме;
• интоксикация организма;
• нарушение обменных процессов.

Общие симптомы

При правожелудочковом типе СН проявляются клинические признаки, указывающие на патологические процессы в большом круге кровообращения:

• выделение большого количества холодного пота;
• головная боль;
• мышечные судороги;
• посинение носогубного треугольника;
• понижение артериального давления;
• снижение частоты сердечных сокращений;
• выпячивание вен на шее;
• продолжительная одышка;
• отеки стоп, лица.

Если виной ОСН становится нарушение функций левого желудочка, то происходит изменение тока крови по малому кругу. При этом наблюдаются такие застойные симптомы:

• приступы удушья;
• учащенное сердцебиение;
• бледность кожи;
• приступообразный сухой кашель;
• прослушиваются хрипы в легких.

Все перечисленные признаки усиливаются в положении лежа.

Симптомы острой сердечной недостаточности перед смертью

Сердечный приступ способен поразить любого человека (независимости от возраста, социального статуса). Настигнуть он может в любом общественном месте (на улице, на работе, за рулем автомобиля и т.д.) или дома. Как правило, никаких предпосылок человек не ощущает. Смерть наступает мгновенно.

У других за 10-14 дней до приступа могут наблюдаться предрасполагающие признаки:

• колющие болевые ощущения слева в груди;
• одышка, затрудненное дыхание;
• ощущение нехватки воздуха;
• нарушение сердечного ритма;
• повышенное потоотделение;
• бледность или посинение кожных покровов;
• мышечные судороги;
• постоянная слабость, усталость;
• страх смерти.

Во время приступа врач фиксирует отсутствие рефлексов у зрачков, судорожное и прерывистое дыхание. Резкое падение АД приводит к головокружению, потере сознания. Как итог – работа сердца и кровообращения останавливается, наступает гибель человека.

Диагностические мероприятия

Внезапная смерть от СН практически всегда наступает (90%) вне больницы. Если пациента удается спасти, врачи проводят быструю диагностику. Состояние больного контролируют с помощью эхокардиограммы (ЭКГ). Когда на кардиограмме фиксируется остановка сердца, проводят экстренные мероприятия. Например, непрямой массаж сердца, подключение к аппаратам, введение адреналина и других лекарств.

Затем при благоприятном исходе проводят лабораторные исследования крови, ультразвуковое исследование (УЗИ) сердца. Учитывая результаты обследований, врач определяет тактику лечения. Все остальные диагностические мероприятия проводят после нормализации состояния пациента.

Методы лечения

Лечение ОСН комплексное. В основном врачи назначают медикаменты, устраняющие перегрузки на миокард и восстанавливающие кровоток.

Если у больного выявлен тромбоз в артерии, то показан прием тромболитиков.

В некоторых случаях показано хирургическое вмешательство. Метод операции определяет кардиохирург, учитывая тяжесть патологии и индивидуальные особенности организма пациента. Но чаще проводят следующие виды:

• стентирование сосудов сердца;
• имплантация кардиостимулятора или дефибриллятора;
• катетерная деструкция аритмогенного очага.

Скорую помощь вызывают при малейших подозрениях на приступ. До прибытия специалиста больному следует сохранять спокойствие, не совершать резких движений.

Профилактические меры

Сохранить здоровье и обезопаситься от сердечной недостаточности можно, соблюдая несложные правила профилактики. Врачи рекомендуют:

• следить за массой тела, не допускать ожирения;
• отказаться от курения, употребления спиртных напитков и наркотиков;
• соблюдать принципы правильного питания;
• ограничить употребление соли;
• заниматься посильным видом спорта;
• больше гулять на свежем воздухе;
• придерживаться режима дня;
• избегать стрессов.

Если у больного зафиксирован случай СН, ему следует придерживаться правил вторичной профилактики:

• строго следовать всем рекомендациям лечащего врача;
• принимать назначенные лекарства;
• контролировать артериальное давление;
• 2-3 раза в год посещать кардиолога для контроля состояния.

Первая помощь при СП

Смерть от острой сердечной недостаточности не всегда наступает мгновенно. Если мозг не испытывает выраженную гипоксию, то необратимых последствий можно избежать. Вовремя оказанная помощь при приступе помогает спасти жизнь. При появлении признаков СН необходимо:

• посадить пострадавшего, подложить небольшую подушку под его спину;
• обеспечить доступ свежего воздуха в комнату (открыть окна);
• расстегнуть пуговицы на рубашке, ослабить ремень или галстук на больном;
• дать 2 таблетки Нитроглицерина под язык.

Пока человек находится в сознании, с ним нужно беседовать и успокаивать. Непрямой массаж сердца делают в случае остановки органа. Если навыки выполнения отсутствуют, то манипуляцию лучше не делать.

Смерть при острой недостаточности кровообращения является актуальной проблемой, т.к. процент летального исхода очень высокий. Чтобы избежать развития осложнений, нужно обязательно проводить профилактику и вовремя лечить сердечно-сосудистые заболевания. Только так можно увеличить продолжительность и улучшить качество жизни.