Отеки на ногах при сердечной недостаточности: причины, что делать

Что такое отеки ног многие знают не понаслышке. Но большинство считает, что они вызваны проблемами в работе почек, а о связи с сердечной недостаточностью и не догадываются. На самом деле причинами отеков на ногах могут быть серьезные проблемы в работе сердечнососудистой системы. Поэтому знать, как определить это по основным симптомам и избежать, принимая меры профилактики, не помешает каждому из нас.

Характеристика заболевания

Сердечная недостаточность – это функциональное нарушение работы сердца в плане регулирования кровяного потока и его выброса в вены и сосуды. Отеки – это накопление в определенной части тела внеклеточной жидкости и натрия. Связь этих двух на первый взгляд совершенно несовместимых процессов сложна, но давно доказана.

Выглядит это таким образом. Когда снижается частота и количество выброса крови желудочками сердца, течение крови по венам и сосудам замедляется, а объем внеклеточной жидкости значительно снижается. В результате почки рефлекторно задерживают натрий и воду.

Происходит застой крови в сосудах, из-за чего определенная часть жидкости вынуждена просачиваться через сосуды на стенке и собираться в расположенных поблизости тканях.

В итоге на них образуется отек. И в первую очередь это становится заметным в области щиколоток и стоп, что объясняется силой тяжести смещающей процесс вниз.

На начальных стадиях сердечной недостаточности образуется скрытые отеки. Общий объем избыточной жидкости еще не превышает 5 литров. И, несмотря на то, что объем этот довольно внушительный, организм способен удерживать его без заметных проявлений, то есть процесс накопления жидкости идет полным ходом, но не обнаруживается внешне.

Отекам при сердечной недостаточности присущи дополнительные явления. В этот процесс активно включен правый желудочек сердца.

Почему из за патологий сердца развиваются отеки

Любая болезнь сердца приводит к задержке жидкости в организме. Объясняется это повышением кровеносного давления в венах и сосудах, а также длительным удерживанием почками натрия. Из-за деформированного размещения ионов вода впитывается обратно в почечные каналы, а влага сосредотачивается в нижней части тела.

Скопление влаги в ногах развивается также при застоях крови из-за слабости работы сердечного «насоса».

Основные причины сердечной отечности это:

• гипертония;
• эндокардит;
• кардиомиопатия;
• ишем. болезнь сердца;
• аритмия;
• кардиосклероз;
• инфаркт миокарда и другие сердечные пороки.

Эти болезни сокращают выброс крови, в итоге замедляется перекачка тканевой жидкости, сбивается баланс воды и соли в организме, происходят застойные процессы, образуется сердечный отек ног.

Симптомы и места локализации

Отек ног при сердечной недостаточности характеризуются увеличением объема нижних конечностей, которое вызвано повышенным скоплением в них жидкости.

Основные симптомы таковы:

• отеки образуется после длительного нахождения тела в вертикальном положении;
• исчезают или снижаются после отдыха или пробуждения;
• развиваются медленно и постепенно;
• характеризуются симметричностью;
• могут вызывать потерю работоспособности;
• кожа становится плотной и гладкой;
• возникает общая усталость;
• кожные покровы холодеют и синеют;
• появляется одышка;
• боль и дискомфорт отсутствуют.

Эти симптомы свойственны именно сердечным отекам, когда опухают ступни, щиколотки и пальцы на ногах. В более запущенных ситуациях сердечные отечности затрагивает лодыжки, голени, икры и даже бедра.

Хроническая сердечная недостаточность сопровождается не только отеками.

Определить, что застой жидкости вызван именно проблемами с сердцем можно по сопутствующим симптомам:

• повышение давления;
• увеличение температуры кожных покровов в месте скапливания жидкости;
• бледность кожи;
• одышка, увеличивающаяся в положении лежа;
• замедленное или учащенное биение сердца;
• акроцианоз.

Сердечный отек ног: лечение

Опухшие ноги надо лечить сразу же, не допуская ухудшения ситуации. Для этого используют медикаменты, народные средства, ванночки и специальную диету. Следует отметить, что надо снимать не только отеки. Надо бороться с причиной, вызывающей их.

Медикаментозное

Самостоятельно назначать лечение нельзя. Чтобы убрать припухлости на ногах, нужно обратиться к специалисту-кардиологу. Он проведет осмотр, диагностику назначит правильную схему лечения. Для борьбы с этой проблемой используются средства как для применения внутрь, так и наружные.

Препараты для применения внутрь

В этом случае лечение в первую очередь направляется на борьбу с основной проблемой, а именно на то, чтобы снять отек ног при сердечной недостаточности.

Больным назначают Верошпирон, Альдактон (антагонисты), Дигоксин, Коргликон (гликозиды), Каптоприл, Энап (ингибиторы), Панангин, Аспаркам (препараты калия). Кроме того, выписывают мочегонные средства, чтобы снять накопленную жидкость и уменьшить нагрузку на почки. Чаще всего это Фуросемид и др.

В обязательном порядке назначаются кроверазжижающие препараты, а еще если опухлости сопутствует гипертония, то лекарства нормализующие давление. Запомните, назначать их может только врач. Самолечение может привести к серьезному обострению ситуации.

Наружные средства

Снять отечность ног во время сердечной недостаточности помогают мази, кремы и гели, которые действуют местно, помогают быстро убрать тяжесть в ногах, уменьшить болезненность, повышают эластичность и прочность стенок вен и сосудов, улучшают состояние растянутой из-за накопленной жидкости кожи.

Чаще всего врачи назначают Лиотон, Троксерутин, Троксевазин, Гепариновую мазь. Наносить их нужно два-три раза в день на проблемные участки, а потом желательно принимать горизонтальное положение, приподнимая ноги под углом минимум 45 градусов.

Народные средства

Народная медицина не менее эффективна в борьбе с сердечной отечностью. Облегчить состояние больного можно, используя компрессионную терапию. Очень хорошо проявил себя контрастный душ. Не обязательно принимать его полностью. Можно в течение дня несколько раз поливать опухшие ноги сначала теплой, потом холодной водичкой. Это очень хорошо стимулирует выведение жидкости из организма и помогает избежать скопления лишней жидкости в дальнейшем. Кроме того по возможности нужно стараться больше ходить босиком. А если без обуви не обойтись, то она должна быть легкой и удобной.

Отвары василька, почек березы, брусники, полевого хвоща, календулы, бархатцев помогают побороть отеки ног при сердечной недостаточности. Лечение можно проводить используя эти травы по отдельности или в сборе.

Рецепт одинаков. 2 столовые ложки сбора заливается литром холодной воды и на водяной бане после закипания проваривается полчаса. После полного остывания его процеживают, делят на несколько равных приемов и выпивают в течение дня.

Можно просто залить две ложки сбора кипятком, накрыть крышкой, оставить до полного остывания, а потом процедить и разделить на равные части, выпить в течение дня.

Кроме того, в народной медицине есть вот такие рецепты против сердечных отеков:

1. Смешать подорожник, крапиву, шиповник, зверобой, толокнянку. Пол-литра воды закипятить, всыпать в него в столовую ложку сбора, проварить ровно 5 минут. Остудить, процедить, выпить в течение суток небольшими глотками.
2. Настой льняного семени. Смешать литр воды, 2 столовые ложки семян, варить после закипания 10 минут. Перелить в термос и оставить на ночь. Утром жидкость профильтровать, добавить в нее сок половинки лимона. Принимать каждые два часа ровно по 125 мл.
3. Настойка конского каштана. Листья растения выложить в бутылку, залить доверху водкой или самогоном, настоять в темном прохладном месте неделю, процедить, принимать по чайной ложке 3 раза в день.
4. Пучок петрушки мелко нарубить, залить кипятком и укутать в теплое полотенце. Настоять 5-8 часов. Процедить, смешать с соком одного лимона. Выпить за 3 раза.

Все средства принимать два дня, затем сделать перерыв три дня и при необходимости повторить.

Ванночки и массаж ног

Хорошо, когда текут ноги при сердечной недостаточности помогают ванночки. Готовят их на основе шалфея, листьев березы, сосны, мяты, ромашки и морской соли.

2 столовые ложки любого выбранного средства заливают литром кипятка, дают настояться около 20 минут, затем доливают теплой водой до необходимого объема и держат ноги в ванночке примерно полчаса. Затем желательно не вытирать и не ополаскивать. Пусть лекарственная жидкость остается на проблемных участках. Делать каждый день до облегчения состояния.

Массаж – еще один способ борьбы с отеками. Но это физиотерапевтическая процедура, а следовательно у нее есть как показания, так и противопоказания. Категорически запрещено массировать отекшие ноги при флебите, тромбофлебите, трофических язвах, серьезных сосудистых заболеваниях, новообразованиях, гангренах. Не стоит прикасаться к пораженным прыщиками или язвочками покровам.

Пациент должен лечь на спину. Под колени нужно положить валик из полотенца или подушку. Ноги надо ополоснуть под контрастным душем или принять лечебную ванночку. Нанести на кожу крем и начать разминать пальцы, ступни и голени, щиколотки интенсивными, но не очень сильными движениями. Начинать с легких поглаживаний около 5 минут, затем 5-7 минут длится активная стадия, и массаж завершается поглаживанием, чтобы успокоить пострадавший участок тела.

Диета

Основное условие в изменении рациона при отеках – снижение употребления соли до 1,5 гр. в сутки. А блюда должны содержать много калия, который положительно скажется на работе сердечной мышцы. Поэтому меню следует составлять из овсянки, гречки, риса, молочных и кисломолочных продуктов, картофеля (самый полезный печеный), нежирного мяса, сухофруктов (в первую очередь изюма и кураги), отвара шиповника, свежих овощей и фруктов.

Исключить рекомендуется:

• любые соленые и жареные блюда;
• копчености;
• жирную рыбу и мясо;
• сладости;
• маринования;
• соусы.

Еду желательно готовить на пару, варить или запекать.

Меры профилактики

Убирая отеки, толку не добиться, надо направить все меры на борьбу с основной причиной их появления, а лучше предотвратить ее. Чтобы диагноз «хронической сердечной недостаточности» вас не коснулся, нужно:

• следить за весом, не допускать ожирения;
• питаться правильно и разнообразно;
• поддерживать нормальный водный баланс;
• активно двигаться, ходить пешком, плавать;
• не пропускать регулярные медосмотры.

Если есть предрасположенность к заболеванию, или оно уже дало о себе знать, следует раз в день лежать минимум полчаса, приподняв ноги под углом 45 градусов, делать самомассаж, постукивая пальцами от стопы по направлению к коленям.

Прогноз и возможные последствия

Исход лечения зависит от того, какое именно заболевание сердца вызвало отечность, насколько своевременно была начата терапия и правильно ли была составлена схема лечения. Полное исцеление возможно далеко не всегда, но при грамотной терапии можно существенно улучшить качество жизни пациента.

Опухлости ног при сердечной недостаточности, которые исчезают сами по себе после отдыха, опасности для здоровья не представляют. Но если проблема наблюдается более 10-14 дней. Спустя этот промежуток времени отмечается сдавливание опухшими тканями сосудов и вен, начинаются осложнения, которые пагубно сказываются не только на кровеносной системе, но и на работе всех внутренних систем и органов. Объясняется это тем, что при нарушении тока крови по венам, органы и ткани испытывают дефицит в кислороде и питательных веществах.

Если меры не принимаются и отечность увеличивается, начинают отмирать клетки и ткани. Результатом может стать хирургическое вмешательство, асцит, отек легких и лимфедема.

Хроническая сердечная недостаточность может привести к появлению трофических язв. Эта болезнь является серьезным поражением кожной слизистой оболочки.

Выделяют три этапа развития:

• на первом язвы затрагивают только поверхностные слои кожи;
• на втором углубляются до подкожного слоя;
• а на третьем проникают в мышцы и сухожилия.

Лечение трофических язв длительное и дорогостоящее, причем не всегда приносит положительные результаты. Поэтому следует своевременно лечить отек ног при сердечной недостаточности, чтобы не допустить таких серьезных последствий.

Нередко может произойти летальный исход. Осложнениями сердечной недостаточности считаются анасарка, когда вода скапливается не только в нижних конечностях, но и по всему организму, язвы, некроз жировых клеток, водянка сердца и др.

Отеки – это не самостоятельная болезнь, это серьезный симптом, который нельзя оставлять без внимания. Своевременно принимайте меры, чтобы не довести до тяжелых необратимых последствий.