Синдром разбитого сердца – что это

Термин синдром разбитого сердца (кардиомиопатия такоцубо) обозначает патологическое состояние, при котором происходит расширение верхней доли левого желудочка сердца. В результате такого изменения сократимость сердечной мышцы снижается. Почему возникает болезнь не совсем понятно, однако, предполагается, что основную роль в ее развитии играет стресс. Считается, что синдром разбитого сердца встречается нечасто и поэтому он до сих пор не изучен полностью. Однако многие специалисты уверяют, что на самом деле проблема более распространена. Обычно ее не диагностируют, а симптомы принимают за признаки других заболеваний кровеносной системы.

Причины

Ученые до сих пор не выяснили причины патологического состояния. Считается, что стресс запускает производство организмом стрессовых гормонов, которые провоцируют временное нарушение работы сердца у части людей. Не известно, каким именно образом гормоны повреждают сердце и почему одна часть людей склонна к данной патологии, а другая – нет. Возможно, определенную роль в этом процессе играет временное сужение коронарных артерий.

Развитию синдрома всегда предшествует психологический или физиологический стресс. Наиболее распространенные триггеры;

• смерть родственника;
• финансовый крах;
• приступ астмы;
• шокирующий диагноз;
• пережитый теракт, катастрофа;
• жестокость в семье или в коллективе;
• хроническая тревога из-за высокой ответственности;
• запущенные инфекционные болезни;
• хирургическое вмешательство.

Большинство сердечных приступов является следствием частичной или полной непроходимости коронарных артерий, по которым биожидкость поступает к миокарду. Эта непроходимость обычно возникает из-за жировых отложений на стенках сосудов. При синдроме разбитого сердца артерии не закупориваются, а значительно сужаются, что также приводит к нарушению кровообращения.

Признаки

Кардиомиопатию такоцубо нередко путают с инфарктом. Симптомы патологического синдрома такие:

• боль за грудиной;
• чувство страха, беспокойство;
• потливость;
• одышка (даже в состоянии покоя);
• резкая сильная слабость;
• прилив жара к голове и шее;
• нарушение сердечного ритма (иногда);
• снижение АД (не всегда).

В этом случае у человека возникает боль, которая продолжается около 25 минут и купируется приемом нитроглицерина. При инфаркте болевой синдром имеет большую продолжительность. Если боль сильная и отдает под лопатку, в область плечевого сустава и предплечья, шею или челюсть, обращение за медицинской помощью должно быть выполнено в экстренном порядке.

Диагностика и лечение

По симптомам можно поставить предварительный диагноз. Для его подтверждения назначают:

1. Ангиографию. Она позволяет дифференцировать кардиомиопатию такоцубо от острой коронарной недостаточности.
2. МРТ. Во время процедуры врач тщательно изучает состояние сердца у поступившего пациента.
3. УЗИ. Его выполняют, если в клинике нет аппарата МРТ.
4. Коронография. Позволяет отследить возможное развитие важных стенозов артерий, которые в итоге могут привести к тяжелым осложнениям в работе левого желудочка.
5. ЭКГ или ЭхоКГ. При расшифровке отмечают повышение патологического сегмента ST, синусовую брадикардию или тахикардию желудочков.

Сегодня специализированного метода терапии кардиомипатии такоцубо не существует, так как еще не совсем понятны причины и механизм ее возникновения.

Обычно в острый период после окончания диагностики назначают транквилизаторы. Они позволяют купировать боль. Препараты дают хороший эффект, если причиной патологии стал стресс. Кроме этого специалист может порекомендовать:

• мочегонные лекарства;
• антагонисты кальция;
• ингибиторы АПФ;
• антикоагулянты.

В тяжелых случаях выполняют внутриаортальную контрпульсацию. В ходе этой процедуры врач механическим путем нагнетает кровь в аорту с помощью специального насоса в момент расслабления сердечной мышцы.

Среди преимуществ внутриаортальной контрпульсации высокая эффективность. К ее недостаткам можно отнести вероятность развития таких осложнений, как разрыв сосудов, инфицирование и тромбоз.

Прогноз при синдроме разбитого сердца благоприятный. Процент смертельных исходов не превышает 4%. Если лечение было начато вовремя, пораженному желудочку удается вернуть все функции. Восстановление начинается примерно на 3 сутки после приступа, а завершается через 2 месяца. Таким образом, при появлении первых неприятных симптомов важно не затягивать с визитом к врачу. Правильная терапия позволяет быстро вернуться к привычной жизни и избежать опасных осложнений.