Что такое дисгормональная кардиомиопатия: причины заболевания и методы лечения

При нарушении гормонального фона возникает риск развития дисгормональной кардиомиопатии. Заболевание провоцирует ухудшение работы сердечной мышцы, снижение кровообращения и другие осложнения. В зависимости от причины и симптомов врач подбирает методику лечения, устраняя патологию с помощью лекарств или операции.

Описание заболевания

Дисгормональная кардиомиопатия – нарушение работы мышцы миокарда, которое возникает при изменении уровня гормонов. В большинстве случаев это обратимый процесс, спровоцированный дисбалансом эндокринной системы. У пациентов замедляется обмен веществ, ухудшается снабжение кровью внутренних органов и тканей.

В международной классификации болезней (МКБ 10) заболевание не имеет отдельного наименования, относится к коду 142 «Кардиомиопатии». Это одна из причин появления внутреннего абдоминального жира, покрывающего органы, провоцирующего атеросклероз, гипертонию. При ее развитии снижается работоспособность вегетативной, лимфатической и кровеносной системы, появляется отечность, сердце работает с перенапряжением.

Основные причины и факторы риска

Основная причина дисгормональной кардиомиопатии – замедление обмена веществ и снижение уровня определенных гормонов. Они участвуют во многих жизненно важных процессах, регулируют жировой и липидный баланс, регенерацию мышечных клеток, поддерживают работу сердца, тонус сосудов.

Кардиомиопатия часто возникает как вторичное проявление или осложнение следующих патологий:

• дисфункции надпочечников;
• сахарного диабета;
• опухолей предстательной железы;
• ожирения;
• патологий щитовидной железы.

Но в большинстве случаев болезнь возникает в период менопаузы у женщин после 45 лет. При климаксе яичники перестают вырабатывать необходимое организму количество эстрогена. Надпочечники начинают работать с повышенной интенсивностью, пытаясь исправить ситуацию, меняется гормональный фон. В группе риска и девочки подросткового возраста. Кардиомиодистрофия возникает при сбое в работе репродуктивной системы, врождённых патологиях, кистах яичников или надпочечников.

Врачи выделяют факторы риска, увеличивающие вероятность развития болезни:

• позднее наступление первой менструации у девочек (после 15 лет);
• большое количество абортов, выкидышей, замерших беременностей;
• ранний климакс в возрасте 45–47 лет;
• заболевания женской половой сферы (миомы, кисты, фибромы, эндометриоз).

У мужчин заболевание встречается редко, часто связано с опухолью предстательной железы, нарушением обмена веществ и ожирением 2-3 степени. Пик обращений к врачу приходится на период 45–55 лет.

Симптомы дисгормональной кардиомиопатии

При нарушении гормонального фона сердечная мышца не получает достаточно питательных веществ и кислорода. Нередко сердце расширяется или утолщаются стенки, стараясь перекачать больше крови к внутренним органам. Характерный признак патологии – боли в левой части груди, отдающие в спину или нижнюю челюсть, лёгкое онемение или покалывание в руке.

Другие симптомы дисгормональной кардиомиопатии:

• снижение или скачки артериального давления;
• шум в ушах;
• приступы головокружения;
• ощущение нехватки воздуха;
• комок в горле при проглатывании слюны;
• нарушение сердечного ритма (тахикардия, аритмия).

В отличие от стенокардии, боль при кардиомиодистрофии не связана с физическими нагрузками, стрессом, испугом. Она быстро проходит от обезболивающих препаратов, но не уменьшается при приеме Нитроглицерина. Приступ может продолжаться несколько часов или дней, поэтому требует диагностики и исключения инфаркта миокарда.

У большинства женщин при менопаузе климактерическая кардиопатия протекает приступами. Они напоминают приливы при климаксе, достигают 7-10 раз в сутки. Врачи связывают их с нарушением работы вегетативной нервной системы, которая подает мозгу ошибочные сигналы, провоцирует головную боль, одышку, слабость в ногах.

Методы диагностики

Симптомы дисгормональной миокардиопатии легко спутать со стенокардией, ишемией или некоторыми пороками сердца. Поэтому диагностика проводится несколькими методами:

• ЭКГ с нагрузкой и без;
• рентгенография для выявления признаков расширения;
• анализ на уровень половых гормонов;
• биохимия крови;
• эхокардиография.

При выраженной тахикардии, подозрении на инфаркт или сердечную недостаточность рекомендуется МРТ грудной клетки. Дополнительно пациенту следует сделать УЗИ надпочечников, яичников, щитовидной и предстательной железы.

Лечение дисгормональной кардиомиопатии

На начальной стадии заболевание можно вылечить без последствий для организма. Если патология является осложнением на фоне опухолей малого таза, тиреотоксикоза или аденомы простаты, проводится терапия основной болезни. Гормональный фон восстанавливается, улучшается работа сердечной мышцы.

Климактерическая кардиомиопатия, симптомы которой обостряются на фоне менопаузы, требует лечения под контролем гинеколога-эндокринолога. На основе анализов он индивидуально подбирает гормональный препарат, который восстанавливает баланс недостающего эстрогена или тестостерона. В большинстве случаев лекарство необходимо принимать длительными курсами, регулярно корректируя дозировку.

Для поддержания работы сердечной мышцы рекомендуются разные препараты:

• Для коррекции баланса электролитов и устранения спазмов, боли в сердце Панангин, Асмаркад.
• При воспалении сердечной мышцы лучшие бета-блокаторы – Анаприлин, Атенолол, Ормидол.
• Для улучшения метаболизма в клетках миокарда – Актовегин, Рибоксин.
• Мочегонные препараты для выведения лишней жидкости и уменьшения отечности – Верошпирон, Фуросемид.

Пациенту подбираются лекарства, которые расширяют сосуды, нормализуют артериальное давление, улучшают питание тканей, поддерживая работу сердца. Уменьшить раздражительность, спровоцированную гормональным сбоем, помогают успокоительные средства в виде капель и таблеток.

Хирургический метод лечения

В редких случаях развивается гипертрофия или миокардиодистрофия. Происходит утолщение или истончение стенок миокарда, что негативно влияет на кровоток. При отсутствии лечения повышается риск сердечной недостаточности, коронарного атеросклероза, инфекционного эндокардита.

При гипертрофии стенок проводится операция, при которой уменьшается толщина воспаленного участка. Это расширяет протоки для прохождения крови, нормализует кровоток в организме пациента. Исчезает нарушение ритма и одышка, улучшается общее самочувствие.

Среди эффективных, но сложных методов устранения проблемы, – кардиомиопластика. Скелетная мышца вживляется вместо миокарда, начинает работать, заменяя воспаленный или поврежденный участок. Устанавливается кардиостимулятор, заставляющий ее сокращаться в правильном ритме.

Народные методы и рецепты

При дисгормональной кардиопатии необходимо восстановить баланс гормонов, предотвратить сердечную недостаточность. Некоторые растения содержат полезные соединения, микроэлементы, поддерживающие работу миокарда. Наиболее полезные и простые:

• Для нормализации сердечного ритма, уменьшения артериального давления, избавления от бессонницы можно приготовить настой из 2 ложек сухого пустырника и 0,5 л кипятка. Средство принимают 3 раза в сутки по 0,5 стакана в течение 3–4 недель.
• При симптомах сердечной недостаточности можно принимать отвар из цветков календулы, сделанный из 1 ложки сырья и чашки горячей воды. Состав настаивают в термосе не менее 2 часов, пьют по 0,5 стакана через 6–8 часов.

Для укрепления миокарда рекомендуется калина. Для приготовления лекарственного настоя в термос наливают 0,5 л кипятка, кладут по 1 ложке сухих ягод и натурального меда. Средство принимают 3 раза в день.

Прогноз и профилактика

При диагностике дисгормональной кардиомиопатии на начальной стадии прогноз для пациента в 95% случаев благоприятный. При восстановлении баланса основных гормонов удается снизить воздействие на сердце, улучшить его работоспособность. Операции проводятся только у 1% больных.

При попадании в группу риска можно уменьшить вероятность развития болезни, соблюдая следующие рекомендации:

• Полный отказ от вредных привычек.
• Устранение гиподинамии, ведение активного образа жизни, занятия спортом и кардиотренировками.
• Соблюдение принципов рационального питания, исключение строгих диет, голодания.

В период менопаузы не следует отказываться от гормональных препаратов и фитоэстрогенов, которые рекомендует гинеколог. Они поддерживают баланс влаги, витаминов, восстанавливают эмоциональное состояние женщины, защищают сердечно-сосудистую систему от осложнений.

Дисгормональная кардиомиопатия – частая проблема в период менопаузы у женщин. Она связана с гормональной перестройкой в организме. Врачи стараются поддерживать работу сердца, чтобы не допустить воспаления, избежать оперативного вмешательства.