Причины возникновения и симптомы инфаркта миокарда

7.11.2018 Сердце

инфаркт

Патологии сердца считаются наиболее распространенными среди пациентов среднего и преклонного возраста, развиваются остро или бессимптомно, поражают отдельные участки органа, что приводит к тяжелым последствиям. Часто при длительном течении какого-либо заболевания сердечно-сосудистой системы без соответствующего лечения у пациентов развивается инфаркт миокарда. Болезнь опасна не только для здоровья, но и для жизни человека.

Причины развития патологии

Приём врача кардиологаНекроз определенного участка сердечной мышцы в результате нарушения кровообращения в медицине носит название инфаркт миокарда. Симптомы и последствия патологии тяжелые, если пациент не получил помощь сразу после появления первых признаков. По данным исследования, большая часть случаев ОИМ (острого инфаркта миокарда) приходится на мужскую часть населения в возрасте 40−50 лет.

Специалисты связывают этот факт с тем, что сильная половина человечества склонна держать многие отрицательные эмоции при себе. Это отрицательно отражается на работе сосудов и сердца. Основными причинами возникновения патологии считают следующие:

Важно

Дикуль: «Ну сто раз говорил! Если БОЛЯТ ноги и спина, высыпьте в глубокую...» Читать далее »

  • Артериальная гипертензия тяжелой формы создает дополнительную нагрузку на сосудистое русло и миокард. Вследствие этого некоторые участки сердечной мышцы растягиваются, но не восстанавливаются, подвергаясь некрозу.
  • Атеросклеротические изменения сосудов могут провоцировать закупорку крупной артерии холестериновой бляшкой, нарушая кровообращение в большом и малом кругу.
  • Причины развития инфаркта миокардаПостоянные стрессы, переутомление, нервные расстройства становятся предрасполагающими факторами, приводят к целой цепочке реакций. У человека на фоне переживаний повышается артериальное давление, ухудшается снабжение миокарда кровью, развивается инфаркт.
  • Тромбофлебит тяжелой формы. Наличие тромбов в сосудах считается наиболее вероятной причиной патологии. Тромб, отсоединившийся от сосудистой стенки, может попасть в любой сосуд в организме. Часто сгусток закупоривает коронарную артерию.
  • Ишемическая болезнь сердца сопровождается постоянным дефицитом кислорода и питательных веществ, поступающих к миокарду. При длительном течении заболевания ишемия непременно приводит к инфаркту.
  • Сердечная недостаточность и тахикардия провоцируют патологию реже, но могут стать одной из причин.
  • Лишний вес значительно увеличивает нагрузку на сердце. Нередко миокард не справляется со своими функциями из-за постоянного перенапряжения.

Дополнительными провоцирующими факторами считаются: переедание, преобладание в рационе жирной, жареной пищи, вредные привычки, нарушение режима труда и отдыха, малоподвижный образ жизни. Отсутствие физических нагрузок делает миокард слабым, мышца теряет свою эластичность.

Классификация инфаркта

В зависимости от течения болезни и локализации очага некроза выделяют несколько разновидностей инфаркта миокарда. Симптомы и лечение тесно взаимосвязаны, поскольку при разной степени поражения схема терапии отличается. Основной классификацией считается разделение патологии на крупноочаговую и мелкоочаговую. Первая поражает обширные участки, может проявляться остро, почти не имеет предпосылок, часто провоцирует осложнения.

Классификация инфаркта

Вторая затрагивает небольшие участки сердечной мышцы, нередко протекает скрыто, при своевременной терапии не провоцирует тяжелые осложнения. В зависимости от течения патологического процесса выделяют типичный и атипичный виды. Первый протекает по классической схеме с обязательным возникновением боли за грудиной. Второй на начальных стадиях может напоминать клиническую картину язвенной болезни, бронхиальной астмы или острого панкреатита.

По кратности развития патология бывает первичной, рецидивирующей и повторной. Рецидивы обычно развиваются через 1−2 месяца после ОИМ. Повторный считается результатом потери мышечной эластичности, возникает через 4−6 месяцев.

Клиническая картина

Заболевание часто развивается остро, клинические проявления выраженные, значительно ухудшают состояние больного.

Специалисты выделяют три основных периода в течение патологии:

  1. Симптомы инфаркта миокардаОстрый период продолжается около 10 суток. На этом этапе состояние пациента обычно очень тяжелое. При отсутствии терапии вероятность летального исхода значительно повышается. Некротизированные участки заменяются грануляционными.
  2. Подострый период характеризуется улучшением самочувствия пациента, исчезновением острой боли, выраженной тахикардии и сердечной недостаточности.
  3. Период рубцевания длится от 6 до 8 недель, иногда до 4 месяцев, в зависимости от возраста и общего состояния больного. В это время участок некроза полностью заменяется соединительной тканью.

Первым признаком патологии будет ощущение нехватки воздуха и сильная, давящая боль за грудиной, отдающая в левую руку, лопатку, ключицу. При атипичной форме болевой синдром может локализоваться в области желудка, иррадиировать в спину или даже область почек.

Следующим острым симптомом станет резкая слабость. Кожные покровы бледные с синюшным оттенком, особенно в области носогубного треугольника, присутствует ощущение скованности в грудной клетке. У пациентов всегда присутствует страх смерти, при приеме Нитроглицерина боль не утихает.

При попытке встать или выполнить другие манипуляции появляется одышка, выступает холодный пот, нарушается и учащается ритм сердца. В первые несколько часов артериальное давление повышается, после чего резко снижается, что увеличивает слабость. Часто пациенты теряют сознание. При атипичном течении патологии наблюдается отечность нижних конечностей, связанная с нарушением кровообращения.

Возможные последствия

Осложнение инфаркта миокарда-стенокардияПри отсутствии терапии повышается риск развития осложнений. Наиболее опасным считается разрыв сердца и летальный исход. Помимо этого, возможно появление симптомов кардиогенного шока, требующего немедленного врачебного вмешательства.

Нарушение кровообращения часто становится причиной аневризмы. Почти всегда после инфаркта у больных наблюдается сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, если ранее подобных проявлений не было.

Распространенное осложнение — стенокардия, развивающаяся почти у каждого второго пациента после рубцевания миокарда. В международной статистике можно увидеть, что около 70% смертей во всем мире спровоцированы ОИМ. Смертность же среди кардиологических пациентов достигает 30−35% от общего количества поступивших в лечебные учреждения. Летальный исход наступает обычно в остром периоде.

Методы диагностики

Первым диагностическим методом будет осмотр больного, измерение частоты сердечных сокращений, артериального давления.

Диагностика инфаркта миокарда

Опытный врач сразу может определить патологию без дополнительной аппаратуры. Но для уточнения диагноза на месте проводится электрокардиография с целью выявления степени тяжести поражения.

После доставки в лечебное учреждение обязательно проводится лабораторное исследование крови на общий анализ. Дополнительно кровь берут на коагулограмму для определения степени вязкости и склонности к тромбообразованию.

Для исключения патологий легких и органов брюшной полости показаны рентген и ультразвуковое исследование. Если больной страдает сахарным диабетом, каждые 2−3 часа берется анализ крови, показывающий уровень глюкозы в крови. Это особенно важно, если у пациента диагностированный диабет первого типа.

Медикаментозная терапия

Лечение острого инфаркта миокарда проводится в условиях реанимации кардиологического отделения. Первые 10−14 дней больной находится под круглосуточным наблюдением врача.

Схема лечения обычно включает следующие группы препаратов:

  • Медикаментозное лечение инфаркта миокардаНаркотические анальгетики, позволяющие снять острый приступ боли: Промедол, Морфин. Назначаются в виде раствора для внутримышечного введения. Длительность использования зависит от интенсивности боли, обычно достаточно 3−5 дней. Вводят лекарство в вечернее время. Дополнительно медикаменты снижают артериальное давление.
  • Медикаменты для разжижения крови используются с целью снижения нагрузки на сердце и предупреждения тромбоэмболии. Наиболее популярным средством этой группы считается Ацетилсалициловая кислота. После перехода в подострый период назначают Кардиомагнил или его аналоги.
  • Мочегонные препараты позволяют снизить нагрузку на сердечную мышцу и вывести лишнюю жидкость из организма. При выраженных отеках на протяжении 2−3 дней внутривенно вводят раствор Фуросемида.
  • Гипотензивные лекарства используются в случае хронической гипертензии. Обычно пациент принимает те медикаменты, которые употреблял до развития инфаркта. При первичном повышении АД назначают Нифедипин для быстрого его снижения, иногда — раствор Магния сульфата, если цифры не снижаются при приеме таблеток.
  • Антикоагулянты обязательно назначаются в первые несколько дней после приступа. В кожу живота или плеча вводится раствор Гепарина, Фраксипарина или Клексан. Последние два лекарства выпускаются в специальных дозированных шприцах, облегчающих применение.
  • Бета-адреноблокаторы уменьшают нагрузку на сердце. Часто назначают Метопролол, Пропранолол короткими курсами по 10 дней. Более длительный прием показан в исключительных случаях для тех пациентов, которые страдают хронической тахикардией.

Дополнительно кардиолог может назначить симптоматическую терапию с учетом сопутствующих патологий пациента. Минимальный курс после перенесения очагового инфаркта составляет 4 недели. При обширном типе патологии больной может находиться в стационаре до двух месяцев.

Хирургическое вмешательство

В зависимости от возраста больного, осложнений, типа инфаркта и протекания патологического процесса специалисты принимают решение о целесообразности проведения операции. Иногда после вмешательства выздоровление происходит быстрее, последствия менее выражены.

Хирургическое вмешательство при инфаркте миокарда

Существует несколько вариантов хирургического лечения:

  • Коронарное вмешательство через кожу показано в случае необходимости удаления тромба из просвета коронарной артерии. Операция может вызывать минимальные отрицательные ощущения, похожа на коронарографию, позволяет быстро и безопасно извлечь сгусток.
  • Коронарное шунтирование считается сложной манипуляцией, используется при тяжелом течении, повторном некрозе миокарда. Проводится под общей анестезией с разрезом грудной клетки. Во время операции сердце подключается к специальному аппарату, обеспечивающему бесперебойное кровоснабжение внутренних органов.

При появлении осложнений используются другие методики, отличающиеся сложностью. Стоит отметить, что кардиолог почти всегда старается лечить инфаркт медикаментозно.

Соблюдение диеты

Назначение диеты при инфаркте миокардаВ период лечения и восстановления кардиологи настаивают на соблюдении диетического питания, уменьшающего нагрузку на сердце, сосуды, желудок. Пациентам с избыточным весом рекомендуется строго придерживаться правил, чтобы потерять несколько лишних килограмм.

Из меню полностью исключаются следующие продукты: жирное мясо, сало, маринады, копчености, соленая рыба, консервы, колбасные изделия, жирный сыр, маринованные овощи, грибы, сдоба, шоколад и другие кондитерские изделия с жирным кремом или сливками, молочные продукты с высокой жирностью.

Рацион первые несколько недель должен состоять из протертых супов, каш, небольшого количества свежих овощей, фруктов, ржаного хлеба, яиц всмятку, галетного печенья, компота из сухофруктов. Категорически запрещается употреблять алкогольные напитки, газировку, крепкий чай, кофе. Рекомендуется исключить горчицу, аджику, горький перец в любом виде, приправы с содержанием хрена.

При соблюдении рекомендаций самочувствие больного постепенно улучшится, а снижение веса положительным образом отразится на состоянии здоровья.

Гадалка баба Нина: «Чтобы вырваться из нищеты и проблем, положите в углу дома...» Читать далее »

Яндекс.Дзен Подписывайтесь на наш канал в Яндекс.Дзен! Нажмите "Подписаться на канал", чтобы читать Sosud-ok.ru в ленте "Яндекса"

Логотип сайта Здоровые сосуды, лечение и профилактика

Увы, комментариев пока нет. Станьте первым!

Добавить комментарий

Данные не разглашаются