Что такое предсердная экстрасистолия и методы ее лечения

Предсердные экстрасистолы – патология, которая сопровождается нарушением сердечного ритма, вместе с регулярными сокращениями возникают внеочередные импульсы. Единичные симптомы не представляют угрозы для здоровья, достаточно соблюдать диету, вести здоровый образ жизни. Если ЭКГ регулярно показывает предсердную экстрасистолию, а признаки болезни проявляются часто, необходимо выявить причину и начать лечение.

Описание и классификация заболевания

Внеочередные сокращения наступают из-за раннего раздражения мышечной ткани предсердий, электрический импульс формируется за пределами синусного узла. Если экстрасистол больше 3, их называют групповыми. Частое повторение симптомов указывает на наличие предсердной экстрасистолии. Заболевание не сопровождается нарушением гемодинамики.

По месту возникновения различают монотопные (на одном участке) и политопные (множественные) сокращения. Согласно МКБ заболеванию присвоен код 149.1 – деполяризация предсердий. Если экстрасистолы возникают регулярно и с определенной цикличностью, патология называется аллоритмией, подразделяется на виды:

• бигеминия – патологические импульсы чередуются с обычными;
• тригеминия – соотношение внеочередного и нормального ритма 1:3;
• квадригеминия – после 4 типичных сокращений наступает 1 экстрасистола.

Как развивается болезнь – причины, симптоматика

Патология может быть вызвана приемом медикаментов, перегрузками, нарушениями режима питания, сна и отдыха. Возможные причины заболевания:

• вредные привычки – курение, алкоголь, наркомания;
• злоупотребление кофе, энергетиками;
• побочные эффекты лекарственных препаратов – Пирацетама, Циталопрама, прием медикаментов из группы психостимуляторы, оральные контрацептивы;
• болезни внутренних органов – сердца, щитовидной железы;
• пониженный гемоглобин;
• гипертония;
• регулярные стрессы, переживания.

Клиническая картина патологии складывается из жалоб пациента на ухудшение состояния – ощущение трепета в груди, усиленное сердцебиение. Аритмия приводит к недостаточному кровоснабжению – камеры сердца не успевают заполниться необходимым количеством крови. Патологии кровообращения вызывают головокружения, одышку, ухудшение общего состояния – происходит кислородное голодание. Пациента беспокоит чувство жара, панические атаки.

Если внеочередные сокращения одиночные, обнаруживаются на ЭКГ в результате стрессов и приема медикаментов, неотложных мер не требуется. Патология пройдет после исключения провоцирующего фактора. Острая симптоматика с отсутствием лечения могут привести к ишемии и стенокардии. Увеличенная частота сердечных сокращений способствует ускорению пульса.

Диагностика

При обнаружении тревожных симптомов необходимо обратиться к врачу-терапевту. Специалист соберет анамнез, выдаст направления на лабораторные исследования, ЭКГ. Для установления диагноза пациенту следует посетить кардиолога, врач порекомендует процедуры:

• рентгенография;
• ЭхоКГ;
• МРТ;
• электрокардиография;
• контроль артериального давления, пульса.

Для объективной оценки проводят ЭКГ в состоянии покоя и при нагрузке, суточный мониторинг по холтеровскому методу. Признаки предсердной экстрасистолии на электрокардиограмме – видоизменение зубца Р, длительная компенсаторная пауза, нарушение ритма сердца. Если на ЭКГ обнаружены предсердные экстрасистолы желудочкового комплекса – нарушается проводимость импульсов сердечных сокращений.

Первая помощь

Неотложная помощь включает исключение провоцирующих факторов. Если заболевание является результатом приема медикаментов, препараты исключают или меняют на аналоги. При стрессах пациенту рекомендуется прием седативных лекарственных средств, обеспечение рационального режима отдыха.

При остром приступе внеочередных сокращений больному дают одновременно 20 капель Корвалола и 40 мг Анаприлина. Препараты принимают при отсутствии противопоказаний. Необходимо исключить стрессовый фактор – успокоить пациента, вывести на свежий воздух. Если состояние больного не улучшается, нужно вызвать врача.

Терапия

Схема лечения зависит от причины, вызвавшей патологию. Лечение не требуется, если количество преждевременных сокращений в сутки не превышает 50. При групповых патологических импульсах помогут лекарства, народные средства, в тяжелых случаях – хирургическое вмешательство. Препараты для лечения назначает врач, необходимо сообщить доктору о наличии сопутствующих заболеваний.

Лекарственные средства

Медикаментозная терапия направлена на нормализацию работы сердца, восстановление показателей пульса, давления. Для лечения экстрасистолы принимают препараты, которые понижают электрическую активность сердечной мышцы. В таблице представлены лекарства, эффективные при лечении предсердной экстрасистолии.

При наджелудочковой экстрасистолии назначают Верапамил, Вискен, Кордарон. При отсутствии эффективности лекарства заменяют аналогами. Если причиной являются болезни внутренних органов – назначают медикаменты для лечения основного заболевания. Если частая единичная предсердная экстрасистолия возникает у лиц молодого возраста после физической нагрузки, лечение медикаментами не назначают.

Нетрадиционная медицина

Народные средства применяют в комплексе с основным лечением – они подходят для лечения одиночных и групповых предсердных экстрасистол. В качестве вспомогательных методов рекомендована иглорефлексотерапия, йога, аккупунктурный массаж. Перед приемом отваров требуется консультация врача. В таблице представлены растительные средства, которые обладают мочегонным, успокоительным действием.

Чтобы избежать передозировки, настои готовят согласно рецепту. Отвары можно хранить в холодильнике не больше суток – по истечении этого времени растительное средство теряет полезные свойства. Народные средства противопоказаны при индивидуальной непереносимости, аллергических реакциях.

Хирургическое лечение

Если медикаментозная терапия не дает результатов, показаны методы оперативно хирургии. Радиочастотная абляция – малоинвазивная процедура, которая предполагает удаление источника патологического ритма через катетер-проводник. Операция противопоказана при нарушении свертываемости крови, стенозах коронарных артерий, недавно перенесенном инфаркте миокарда.

Для контроля сердцебиений и купирования аритмии пациенту рекомендована установка кардиостимулятора. Операцию выполняют под местной анестезией, прибор не отторгается организмом, не приносит дискомфорта при ношении. В зависимости от типа аритмии устанавливают кардиостимуляторы с 1-3 камерами. После хирургического вмешательства пациент возвращается к обычной жизни – может водить автомобиль, работать с механизмами.

Реабилитация, профилактика болезни

После курса лечения пациенту показана диета, богатая калием и магнием. В рацион включают свежую зелень, бобовые, овощи, фрукты. Основу диеты составляют нежирные супы и бульоны, овощные гарниры. Пищу готовят на пару или запекают, необходимо дробное, но частое питание. Для профилактики рецидивов:

• отказаться от вредных привычек;
• обеспечить ежедневную физическую активность – зарядка, фитнес, занятия аэробикой, плавание;
• неспешные прогулки на свежем воздухе – не менее 2 ч;
• исключение стрессовых факторов;
• сон – не менее 8 ч в сутки.

Для реабилитации больному предлагают ежегодное курортно-санаторное лечение, уменьшение физической нагрузки. Вторичная профилактика включает укрепление иммунитета, лечение сопутствующих заболеваний. Необходим ежедневный контроль показателей пульса и давления, ежегодно – процедура ЭКГ.

Прогноз, осложнения и последствия

При редких приступах внеочередных сокращений прогноз предсердной экстрасистолии благоприятен, достаточно вести здоровый образ жизни, проходить ежегодную диспансеризацию. Если патология проявляется регулярно, необходимо следовать рекомендациям врача. При отсутствии лечения возможные осложнения:

• недостаточное кровоснабжение приводит к ишемии, болезням сердечно-сосудистой системы;
• при резком падении артериального давления – кардиогенный шок;
• при групповых экстрасистолах – инфаркт миокарда, образование тромбов, остановка сердца.

Среди негативных последствий – ухудшение качества жизни, инвалидность. Пациентам с коронарной недостаточностью необходимо ежедневно контролировать артериальное давление и пульс, чтобы избежать осложнений. Для профилактики рецидивов по назначению врача принимают низкие дозы антиаритмиков. Задача пациента – не допустить переход заболевания в осложненную форму.

Эффективные методики лечения помогут избавиться от негативных проявлений экстрасистол, улучшить общее состояние пациента, вернуть его к нормальному ритму жизни. Во время и после терапии рекомендуется сбалансированное меню с исключением вредной пищи, умеренные занятия спортом, мероприятия по укреплению иммунитета.