Сердечная недостаточность у женщин: симптомы и первые признаки: диагностика, лечение и профилактика

7.11.2019 Сердце

Сердечная недостаточность у женщин

Сердечная недостаточность сопровождается нарушением кровообращения и приводит к серьезным осложнениям. При этой патологии внутренние органы испытывают дефицит кислорода, поэтому не могут полноценно функционировать. Зная симптомы патологического состояния, можно вовремя распознать и купировать проблему.

Причины патологии у женщин

Причины сердечной недостаточности (СН) бывают первичные и вторичные. Первые оказывают прямое влияние на развитие патологии, вторые – косвенное.

Первичные причины:

  • сердечно-сосудистые заболевания (инфаркт миокарда, стенокардия, аритмия, недостаточность аортального клапана, кардиомиопатия);
  • атеросклероз артерий;
  • поражение миокарда;
  • острый миокардит на фоне острых инфекций;
  • проблемы эндокринной системы, в том числе сахарный диабет, нарушение функций щитовидной железы;
  • анемия, дефицит железа в крови;
  • дистрофические явления на фоне интоксикации.

Также патология может возникнуть из-за:

  • высокого артериального давления;
  • атеросклероза коронарных сосудов;
  • перикардита;
  • врожденных пороков сердца.

Сердечную недостаточность могут провоцировать не только физиологические, но и поведенческие причины:

  • малоподвижный образ жизни;
  • употребление алкоголя;
  • курение;
  • наркотики;
  • стрессы;
  • большие физические нагрузки;
  • переутомление и недосып;
  • лишний вес.
На заметку! 

Появлению симптомов сердечной недостаточности способствует плохая экология.

Различают два вида СН:

  1. Острая. Стремительно развивается и сопровождается опасными симптомами. При острой сердечной недостаточности у женщин может случиться отек легких, сердечная астма, шок. Приступ длится от 2-х минут до 4-х часов. Нужна срочная госпитализация. Состояние может привести к инфаркту миокарда, дисфункции сердечных клапанов.
  2. Хроническая. Симптомы развиваются медленно, в течение нескольких лет. Обычно наблюдается у женщин старше 65 лет (в 70% случаев).

Возрастные особенности

Первые признаки сердечной недостаточности появляются у женщин в период менопаузы. Обычно это случается после 50 лет. На этом этапе в женском организме прекращается выработка эстрогенов, без которых не могут нормально работать внутренние органы – сердце, почки, печень.

До 40 лет у женщин в организме есть своеобразные защитники – эстрогены. Когда выработка половых гормонов прекращается, падает иммунитет, ослабевает миокард.

Особенно опасной для сердца становится беременность после 40 лет. В этот период в организме идет гормональная перестройка, повышающая нагрузку на сердце. Беременность становится усугубляющим фактором, который может спровоцировать серьезные осложнения. У женщины могут появиться признаки гипертонии, сахарного диабета, пиелонефрита. На фоне этих заболеваний могут развиться симптомы сердечной недостаточности.

Симптомы хронической правожелудочковой СН

При левожелудочковой недостаточности ослабленная сердечная мышца не способна вытолкнуть нужное количество крови. В аорту поступает мало крови и кровоток в организме нарушается. Главный признак хронической сердечной недостаточности (ХСН) – падение физических возможностей. Женщине с трудом даются те физические действия, которые она ранее выполняла без усилия.

Из-за дефицита питания, нарушения энергетического обмена, падения сократительной способности мышц, организму на элементарные нагрузки приходится тратить много энергии. При ХСН ходить женщине становится трудно. На ходьбу тратится столько же сил, сколько ранее затрачивалось на бег.

Подобное состояние указывает на отсутствие какой-либо компенсации. Женщине необходимо наблюдение кардиолога. Полностью восстановиться не удастся, но повысить качество жизни можно.

Одышка

Сначала одышка возникает при интенсивных физических нагрузках. Со временем патология прогрессирует и состояние усугубляется. Больные теряют способность заниматься спортом. Даже обычные физические действия становятся проблематичными.

Одышка может возникать даже при неспешной прогулке или вставании с постели. Если патология достигла такой стадии, то говорить даже о частичном восстановлении нельзя. Все, что можно сделать в этой ситуации – сглаживать симптоматику, продлевать жизнь больной. Длительность жизни в таком состоянии зависит от индивидуальных особенностей.

Слабость и астения

Эти симптомы возникают из-за неполноценного питания структур головного мозга. Нервные ткани, из которых состоит мозг человека, крайне нуждаются в поступлении кислорода. Даже небольшой его дефицит вызывает заметную реакцию.

Симптомы астении:

  • постоянное желание спать;
  • низкая работоспособность;
  • нежелание выполнять какую-либо работу.

Такие симптомы характерны для разных состояний, поэтому при их возникновении необходимо провести обследование. Подобные признаки могут сопровождать психическое расстройство, элементарную физическую усталость или отсутствие отдыха.

Нарушение сна

Нарушение сна сопровождает ХСН практически с самого начала. Различают две формы патологии:

  1. При выключении света больная сразу засыпает, но буквально минут через 10 просыпается. Причем чувствует себя бодро и свежо. А через полчаса опять накатывает усталость. Подобные «качели» продолжаются до утра.
  2. Наблюдается частое пробуждение. Отсутствуют периоды выработки кортизола и повышенной активности. Корректируют состояние с помощью легких снотворных.

Бессонница становится особенно заметна у женщин старше 50 лет. В этом возрасте нарушения сна – обычное дело, они случаются в силу естественного старения. Наличие СН усугубляет проблему.

Беспричинная потливость

Потоотделение происходит без всякой видимой причины, независимо от физических действий. Потливость накатывает приступообразно. Перед приступом гипергидроза наблюдается прилив крови к лицу.

Симптом часто наблюдается во время климакса и даже за несколько лет до него. Необходимо отличить СН от климакса. Если же беспричинный гипергидроз наблюдается у женщин до 40 лет, то налицо патология. Какая именно, должен выяснить кардиолог.

Внимание! 

Беспричинный гипергидроз не является однозначным симптомом ХСН. Чтобы выяснить его причину, нужна серьезная инструментальная диагностика.

Изменение цвета кожи

Бледнеет весь кожный покров. В зависимости от уровня компенсации патологии, побледнение может продолжаться от 3-4 минут до нескольких часов.

Во время побледнения наблюдаются вегетативные признаки:

  • головокружение;
  • тошнота;
  • усиленное сердцебиение;
  • слабость.

При ХСН кожа становится «мраморной». Через бледные покровы хорош видны сосуды. У больной также меняется оттенок десен и всех слизистых.

Кашель и кровохаркание

Симптомы связаны с застойными явлениями в сердце. От правого желудочка зависит кровообращение в малом кругу. Когда растет давление в легочных артериях, кровь попадает в дыхательную систему.

Раздражение мерцательного эпителия, вызванное кровью, провоцирует кашель. Такой симптом часто принимают за проявление туберкулеза. Это заболевание сопровождается типичными сердечными симптомами, поэтому, при наличии кашля, необходимо отличить туберкулез от СН. Для подтверждения или опровержения диагноза достаточно сделать рентген и анализ мокроты.

Аритмия

Когда организм в состоянии обеспечить частичную компенсацию патологии, наблюдается синусовая тахикардия. Частота ударов сердца возрастает до 100-180 за минуту (норма – 60-90 ударов в минуту). Эпизод длится около 10-20 минут. Аритмия бывает даже ночью.

На следующем этапе СН организм уже не может справляться с патологией. Вследствие развивающейся декомпенсации начинается брадикардия. Частота сердечных сокращений падает до 60 ударов. К такому состоянию могут присоединиться опасные нормы аритмии – фибрилляция, групповая экстрасистолия и т.д.

Признаки левожелудочковой СН

Левая камера обеспечивает кровообращение большого круга, из которого кровь движется по всему организму. Из-за угасания сократительных способностей миокарда страдают все органы и системы.

Головокружение

Является последствием продолжительной ишемии мозговых структур. До какого-то времени симптом практически не проявляет себя. Но по мере развития патологии головокружения случаются все чаще и чаще.

Во время головокружения больные теряют способность ориентироваться в пространстве. Чтобы не упасть, приходится принять горизонтальное положение. Продолжаться такие эпизоды могут несколько дней. Головокружение – один из самых опасных признаков ХСН. Из-за ишемии структур мозга часто случаются инсульты.

Тошнота и рвота

Этот симптом не случается при СН обычно сопровождает головные боли, а также различные астенические проявления. После приступа рвоты, вызывающей опорожнение желудка, легче больной не становится.

Облегчение не наступает, так как тошнота и рвота носят в случае с СН рефлекторный характер. Когда человек отравлен, то после промывания желудка прекращается стимулирование рвотных центров токсинами и нормальное состояние нормализуется.

При СН центры, отвечающие за рвотный рефлекс, не получают нужные питательные вещества. Из-за этого стимулирование рвоты не прекращается до нормализации кровообращения.

Частое мочеиспускание

Проблема появляется периодически. Симптом возникает после острых приступов СН. Из-за недостаточного количества крови почки не могут полноценно функционировать. Когда сократительная деятельность нормализуется, начинается усиленное выведение жидкости из организма. Так как ее накапливается слишком много, организм начинает экстренно ее выводить.

Явление полиурии длится не более нескольких часов. Аналогичные признаки сопровождают пароксизмальную тахикардию.

Внимание! 

Если перед приступом полиурии наблюдалось учащенное сердцебиение, нужна консультация врача.

Головная боль

Боли сосредотачиваются в области затылка. Давящие и пульсирующие боли могут также появляться в области висков и темени. Пульсация совпадает с ударами сердца. К головной боли присоединяется тахикардия и тошнота. Симптом легко снимает приемом анальгетика. Появляется болевой синдром неожиданно, и может предшествовать инсульту.

Слабость

При недостаточности правого желудочка наблюдается нехватка кислорода в крови. Формально объем перекачиваемой крови сохраняется, но из-за слабых сокращений органы не получают нужного питания. В результате снижается качество жизни. Это состояние может также привести к сосудистой деменции.

Отеки

У 60% женщин, страдающих СН, наблюдается нарушение функции системы выделения. Если не принять мер, патология стремительно развивается. В конце концов, организм проходит точку невозврата и привести выделительную функцию в норму уже невозможно.

В первую очередь отеки наблюдаются на ступнях и лодыжках. Затем отечность поднимается выше – к икрам и бедрам. На пике развития патологии отекает лицо, руки.

Мочегонные средства позволяют сгладить проблему лишь на начальной стадии заболевания. На более поздних этапах мочегонные препараты противопоказаны.

Нарушение менструального цикла

Наблюдается у 90% женщин. Вызвано скудным кровообращением в малом тазу. Из-за нехватки эстрогенов и прогестеронов нарушается менструальный цикл.

Наряду с нарушением цикла, у больных снижается фертильность. Женщины с такими симптомами не могут забеременеть. А если оплодотворение и происходит, то впоследствии беременность прерывается самопроизвольно.

Современные методы ранней диагностики

Симптомы сердечной недостаточности врачи фиксируют уже после первого осмотра и прослушивания с помощью стетоскопа. Но для постановки точного диагноза необходимы дополнительные исследования.

Чтобы отличить сердечную недостаточность от других заболеваний со схожими симптомами, пациентку направляют на:

  1. Эхокардиографию. Это исследование выясняет, по какой причине развилась СН. Определяет качественные характеристики сократительной деятельности желудочков. Позволяет установить порок сердца, гипертонию, ишемию.
  2. УЗИ/рентген грудной клетки и брюшной полости. Определение застойных явлений в малом круге. Используется также для контроля эффективности лечения.
  3. Электро-кардиографию. Процедура позволяет выявить аритмию, патологию работы миокарда и изменение его размеров. Диагностику ведут под нагрузкой. Пациенткам предлагают покрутить педали велотренажера или пробежаться по беговой дорожке.
  4. Вентрикуло-графию. Радиоизотопным методом, определяют сократительные возможности сердца и объем вмещаемой крови. Метод основан на введении контрастного вещества в сосуды.
  5. Позитронно-эмиссионная томографию. Методика основана на введении радиационного препарата в вену. В результате исследования определяют болезни коронарных артерий и пораженные участки сердца.

Также больных просят сдать:

  • анализ крови – общий и биохимический;
  • анализ мочи.

Если постановка диагноза затруднительна, могут назначить магнитно-резонансную томографию, коронарную ангиографию и другие современные методы обследования.

Лечение

Терапия СН зависит от характера патологии. В тяжелых случаях больным показан госпитализация и комплекс терапевтических мероприятий. Лечение предусматривает два направления – корректировка питания и медикаментозное лечение.

Питание

Корректировка питания при СН направлена на снижение нагрузки на сердечную мышцу.

Принципы питания при сердечной недостаточности:

  1. Пищу готовят без соли. Подсаливают только готовые блюда.
  2. Сокращают потребление трудно усваиваемых продуктов. Стараются не употреблять жирные сорта мяса и рыбы, грибов. Бульоны из этих продуктов также противопоказаны.
  3. Снижают потребление напитков, возбуждающих сердечно-сосудистую систему. Лучше не пить кофе и крепкий чай.
  4. Отказываются от острой пищи.
  5. Вводят в рацион продукты, содержащие много витаминов С и группы В.
  6. Употребляют продукты, богатые калием – бананы, киви, черную смородину, курагу, финики, изюм. Также полезно есть шпинат, петрушку, авокадо, картофель, тыкву, свеклу, морковь. Рекомендуется есть арахис, фасоль, тыквенные семечки, кешью, зеленую гречку, семгу, куриную грудку.
  7. Питаются дробно. Едят небольшие порции и соблюдают режим питания.
На заметку! 

Максимальная суточная норма соли – 4-6 г. Если у пациентки наблюдаются выраженные отеки, норму снижают до 3-4 г.

Медикаменты

Лекарства больным СН назначают с учетом причин патологии и клинических проявлений. Все препараты принимают только по назначению врача и под его контролем.

Группы препаратов, назначаемые при сердечной недостаточности:

  • сердечные гликозиды – улучшают сократимость миокарда, повышают толерантность к физическим нагрузкам;
  • диуретики (мочегонные) – борются с задержкой жидкости;
  • нитраты длинного действия – расширяют просвет коронарных сосудов, увеличивают сердечный выброс, улучшение наполнения кровью сердечных желудочков;
  • ингибиторы АП – снижают тонус сосудов, расширяют просветы вен и артерий, увеличивают сердечный выброс;
  • антикоагулянты – предотвращают образование тромбов;
  • бета-адреноблокаторы – снижают частоту сердечных сокращений, улучшают кровенаполнение при аритмиях;
  • препараты инозина и калия – улучшают метаболизм и газообмен в сердечной мышце.

Если СН связана со сбоями в ритме сердца, может понадобиться оперативное вмешательство. Операция нужна для установки водителя ритма или дефибриллятора, чистки артерий, протезирования клапанов.

Профилактика

Чаще всего, ХСН спровоцирована гипертонией, пороками сердца, ишемической болезнью и другими сердечно-сосудистыми патологиями. Поэтому лучшая профилактика ХСН – предотвращение перечисленных заболеваний.

Меры профилактики:

  1. Отказ от вредных привычек – алкоголя и курения.
  2. Физическая активность. Надо делать зарядку, гулять пешком, ездить на велосипеде, умеренно заниматься в спортзале, плавать в бассейне и т.д.
  3. Правильно питаться. От вредных и бесполезных продуктов надо отказаться.
  4. Воспитывать в себе устойчивость к стрессам.

Учитывая большие риски возникновения сердечной недостаточности, симптомы этой патологии полезно знать каждой женщине, перешагнувшей сорокалетний рубеж. Вовремя диагностировав заболевание, есть большой шанс предотвратить развитие необратимых последствий и сохранить высокое качество жизни.

Логотип сайта Здоровые сосуды, лечение и профилактика

Увы, комментариев пока нет. Станьте первым!

Добавить комментарий

Данные не разглашаются