Гипохромия и сдача общего анализа крови при анемии

Одна из форм анемии, связанная со снижением цветовых показателей крови, — это гипохромия, которая указывает на наличие серьезных проблем, связанных с гемоглобином человека. Такая патология при длительном проявлении становится причиной кислородного голодания в клетках, особенно сильно страдает головной мозг. В запущенном случае развивается инсульт, переходящий в терминальную стадию. Болезнь чаще диагностируется у женщин.

Общее понятие

При гипохромии в общем анализе крови уровень гемоглобина будет ниже 0,8. Это очень опасное состояние, ведь только при нормальном показателе гемоглобина (соответственно и железа) эритроциты приобретают необходимый красный цвет. При развивающейся патологии насыщенная окраска утрачивается. Из основных признаков, помимо гипохромной анемии, выделяются следующие позиции:

• эритроциты изменяют форму до аномальной;
• они становятся двухцветными, средина обесцвечена, наружное кольцо остается красным, темным;
• ухудшение общего самочувствия.

В ходе исследования крови особое внимание уделяется именно цветовому показателю, характеризующему уровень гемоглобина.

Гипохромную анемию нельзя называть отдельным заболеванием. Она представлена комплексом патологических изменений, происходящих в системе кроветворения. Любое из состояний подлежит отдельной диагностике, терапии, поэтому очень важно знать первоисточник проявления болезни.

Причины патологии

Все виды гипохромной анемии объединены общим признаком, который заключается в пониженном уровне гемоглобина. Среди самых распространенных признаков отмечены следующие:

• дефицит витамина В6;
• недостаточное количество железа в организме человека;
• воспаление, продолжающееся длительный период (в кишечнике, гепатиты);
• свинцовая интоксикация в хронической форме;
• наследственный фактор;
• беременность;
• обильные менструации;
• сильная потеря крови вследствие хирургического вмешательства или травмы;
• кровотечения внутреннего типа;
• неполноценное питание с недостатком белков;
• глисты;
• болезни крови;
• продолжительное донорство;
• аутоиммунные патологии.

В медицине существует термин «псевдопотеря крови». Состояние сопровождает кистозную трансформацию яичников, а также доброкачественных опухолей в матке. Появляющиеся полости заполняются кровяными массами, происходит их застой. Далее гемоглобин распадается на неполноценные соединения, которые исчезают.

Гипохромная анемия и ее классификация

Железодефицитная болезнь еще называется микроцитарной, она диагностируется чаще всего. Проявляется в детском возрасте, у женщин, кормящих грудью, при затяжном поносе, недостатке железа, плохом рационе.

Железонасыщенная, или сидеробластная, форма не сопровождается дефицитом основного компонента. Причиной развития выступает неправильная переработка железа, что может быть вызвано гибелью эритроцитов в большом количестве. Ярким тому примером выступает продолжительный прием конкретных медикаментозных средств, химическая интоксикация.

При железораспределительной патологии происходит недостаточный выброс красящего микроэлемента в кровь. Он задерживается в клетках, причиной чему часто служит инфекционные болезни различного происхождения, туберкулез, воспалительные реакции.

Смешанный тип может быть представлен любыми сочетаниями. Особенность заключается в трудностях при диагностике, поскольку выявленная одна причина обычно сразу же подвергается лечению, которое не всегда приносит результат. Проводимая терапия оказывает действие на одно звено, не затрагивая другие. Примером такого состояния выступает дефицит железа и цианокобаламина.

Если рассматривать этиологический фактор, гипохромия эритроцитов бывает врожденной, т. е. она связана непосредственно с болезнями системы кроветворения. Другая ее разновидность — приобретенная, когда патология развивается на фоне совокупности причин, повлекших изменение крови по составу. Существует также классификация по степени выраженности:

1. Первая — при исследовании под микроскопом отчетливо просматривается зона светлого оттенка, которой не должно быть у здорового эритроцита.
2. Вторая — характеризуется окрашиванием периферического участка у кровяных телец.
3. Третья — пролеживается изменение оттенка в оболочке эритроцитов.

Общность итоговой причины патологии заключается в низком содержании гемоглобина. Однако для каждого из перечисленных видов характерными остаются свои признаки.

Основные симптомы

Существуют общие состояния, которые проявляются при любом типе заболевания. Среди них наиболее выражены:

• частые головные боли;
• повышенная утомляемость; общее недомогание;
• тахикардия;
• головокружение, сменяющееся обморочным состоянием;
• одышка при незначительных физических нагрузках;
• бледность, синюшность кожи;
• сниженная трудоспособность;
• раздражительность с регулярной нервозностью;
• мушки, мелькающие перед глазами.

Немаловажный фактор заключается в том, что вследствие затянувшегося процесса из-за гипоксии тканей наступает серьезные и необратимые процессы во внутренних органах. Объясняется такое состояние просто. Гемоглобин переносит кислород, а при его снижении наступает кислородное голодание.

Специфика симптомов заключается в практическом их отсутствии на ранних этапах развития заболевания. Пациент не ощущает серьезных и опасных изменений в организме. И когда дают о себе знать первые признаки, они часто списываются на стрессовые ситуации, ускоренные ритмы жизни, хроническую усталость. Гематологи же утверждают, что именно так проявляются начальные симптомы патологии. Если рассматривать стадии гипохромии, то:

1. На первом этапе практически нет никаких жалоб со стороны пациента. Периодически проявляется общая усталость, слабость, гемоглобин держится в пределах от 90 г/л.
2. Второй этап — дают о себе знать головокружения с периодическими болями в височной части, одышка с учащенным сердцебиением, побледнение кожи, повышенная светочувствительность, нарушенное зрение.
3. Третий этап — наступает онемение нижних и верхних конечностей, облысение, хрупкость костей, извращение вкуса с обонянием. Значение гемоглобина не повышается выше 70г/л. С большой долей вероятности развиваются декомпенсированные состояния, которые могут стать причиной летального исхода.

В любом из обозначенных случаев необходимо проведение тщательного обследования у специалиста. Только квалификация врача и сознательность пациента помогут вовремя обнаружить болезнь.

Диагностические меры

Если имеется подозрение на гипохромные эритроциты, проводится ряд соответствующих исследований. Среди них отмечены следующие:

• сдача общего анализа крови;
• определение численности эритроцитов в периферических кровяных массах;
• тщательное изучение анамнеза;
• установление эритроцитарных индексов;
• обнаружение цветового показателя;
• гемоглобин (его концентрация);
• осмотр кожи в суставных зонах.

Отмечается, что на каждой стадии гипохромной анемии проводятся диагностические определенные мероприятия. При железодефицитной патологии цветовой показатель не должен опускаться ниже 0,8, эритроциты изменяют форму до кольцеобразной, снижается концентрация главного микроэлемента в крови.

Железонасыщенная патология сопровождается тем, что эритроциты обесцвечиваются (цветовой показатель не превышает показатель в 0,8). Жизненно важный микроэлемент в сыворотке крови присутствует в пределах нормы.

Железораспределительная стадия характеризуется сниженной концентрацией гемоглобина, в красных тельцах отсутствует насыщенный нормальный цвет. Если говорить про смешанный тип болезни, его показатели напрямую зависят преобладающей обнаружившейся причины.

Чтобы исключить опасные скрытые патологии, специалисты часто назначают дополнительные обследования. Они включают в себя:

• Анализ каловых масс на наличие скрытой крови.
• Сдача общего анализа мочи.
• Эндоскопия ЖКТ.
• Проведение колоноскопии (детальное изучение в толстом кишечнике слизистых оболочек).
• В редких случаях пункция костного мозга.
• УЗИ мочевыделительной системы, почек.
• Исследование мочи относительно наличия специфических маркеров.

Болезнь у детей

Все виды гипохромной анемии (умеренная или нет) характерны для взрослых пациентов. У малышей же встречается патологическое состояние, при котором в обязательном порядке назначается медикаментозное лечение с применением лекарств на основе железа. Стоит отметить, что подобные состояния развиваются как у новорожденных детей, так еще и во внутриутробный период. Заболевание у малышей разделено на несколько форм:

1. Латентная — основной признак заключается в острой нехватке железа, однако отсутствует анемия. Проявляется в редких случаях.
2. Железодефицитная — самая частая, основной причиной выступает недостаточное выделение из продуктов питания железа. Часто такой вид патологии развивается у недоношенных малышей, в большей степени у девочек. Если отсутствует своевременное лечение первым признаком, указывающим на появление осложнений, выступает развитие рахита.
3. Талассемия является наследственной. Структуры, по которым определяются нормальные параметры гемоглобина, подвергаются поражению еще на генетическом уровне.

В некоторых случаях симптоматика проявляется уже на конечных этапах анемии. Новоиспеченные родители обязательно должны обращать внимание на такие состояния у малышей:

• усиленная бледность;
• нарушение полноценного сна;
• недостаточный аппетит;
• наличие ангулярного стоматита;
• частое поражение респираторными инфекциями;
• задержка в психическом, умственном, физическом развитии.

Терапевтические действия

Лечение гипохромной анемии требует длительного времени. Основная преследуемая цель заключается в устранении причины, повлекшей ухудшение качества кровяных масс:

• При железодефицитной разновидности болезни в первую очередь восстанавливается нехватка микроэлемента, организм пациента восстанавливается с помощью витамина В12. В рацион вводятся яблоки, печень, гранат, свекла, фисташки.
• В случае с железонасыщенной патологией показан прием компонента В6. Медикаменты, повышающие уровень микроэлемента, не показывают ожидаемый результат.
• При железорапределительной форме принимаются витамины, входящие в группу В, назначаются препараты, улучшающие общее состояние, утилизируется избыток железа.
• Лечение смешанной анемии зависит от типа проявляющихся типов патологии.

Когда у пациента обнаруживается тяжелое поражение, вводится эритроцитарная масса, сопутствующая терапия осуществляется только в условиях стационара.

Любая форма гипохромии является признаком серьезного сбоя в организме. Человек должен реагировать на изменения со стороны здоровья, проходить обследование у специалистов. Положительный результат достигается только при правильном и своевременном лечении.