Как расшифровать общий клинический анализ крови у взрослого

7.11.2018 Анализы

Каждый человек хоть раз в жизни сдавал общий анализ крови. Это базовое исследование, с которого начинается обследование пациента. Несмотря на его кажущуюся простоту, результат этого теста расскажет врачу о многих процессах, происходящих в организме. Можно сказать, что ОАК довольно недорогой, простой и быстрый способ получить ответы на сложные вопросы диагностики.

Задачи анализа крови

Человеческий организм имеет клеточное строение, клетки, в свою очередь, образуют несколько видов тканей, из которых сформированы органы. Но есть особая тканевая форма, состоящая из двух составных частей: жидкой (плазмы) и форменных элементов (эритроциты, лейкоциты и тромбоциты). По существу, это соединительная ткань, находящаяся в непрерывном движении, заключённая в большой системе сосудов.

Функции кровяных элементов нельзя переоценить, они участвуют в иммунной защите и процессах свёртываемости, транспортируют углекислый газ и кислород. Все составляющие крови находятся в строго определённом количестве, которое напрямую зависит от возраста и здоровья человека. Рождаются эти клетки в костном мозге, и, конечно, даже элементы одного типа могут отличаться друг от друга по различным параметрам, например, степени зрелости или размеру.

Важно

Дикуль: «Ну сто раз говорил! Если БОЛЯТ ноги и спина, высыпьте в глубокую...» Читать далее »

Очевидно, что качество и количество красных и белых кровяных телец, находящихся в плазме, напрямую зависит от потребностей организма. Получение этой информации — основная задача анализа крови. То есть ОАК включает в себя целый ряд совершенно конкретных показателей, характеризующих состояние здоровья пациента.

Техника и технология

В медицине, как и в любой другой науке, всё структурировано и систематизировано, простыми словами — есть специальная таблица с расшифровкой общего анализа крови у взрослых людей, размещённая, как правило, на бумажном бланке. В нём содержатся графы с наименованием исследуемых параметров, нормой и результатом исследования. Забор материала осуществляется двумя основными способами:

  • из вены (используют стерильный шприц);
  • из пальца.

Показатели кровиКапиллярная и венозная кровь имеют отличия, но на результаты клинического анализа эта разница влияет несущественно. В теории, показатели гемограммы могут различаться в разное время суток и иметь зависимость от приёма пищи. Например, лейкоциты незначительно повышаются после еды, а эритроцитов будет немного больше в момент пробуждения человека. Зачастую кровь на ОАК берут утром натощак, но это всего лишь рекомендация.

Однако если исследование повторяют на протяжении одной болезни человека, то есть для сравнения всё-таки лучше проводить забор материала примерно в один и тот же промежуток времени и одинаковым способом. Принято брать капиллярную кровь из подушечки четвёртого (безымянного) пальца руки. Для этой манипуляции используют специальные инструменты: скарификатор — игла, заточенная определённым образом, и ланцет — прибор, напоминающий авторучку. Все приспособления одноразовые, индивидуальные для каждого пациента.

Определяемые элементы

Как сдать общий анализ кровиВ современном мире ОАК выполняется на высокотехнологичном гематологическом анализаторе, который способен подсчитать форменные элементы и определить более 30 характеристик крови. Прибор различает клетки крови путём определения их размера, это происходит с помощью лазера или электрического тока, через которые проходит взвесь клеток.

Если лаборант увидит неточности или отклонения в результатах работы аппарата, то он проведёт микроскопическое (морфологическое) исследование. То есть сделает мазок, для этого на предметное стекло помещают каплю — две крови, делают из него тонкую полоску, фиксируют и окрашивают. С помощью микроскопа врач подсчитает количество лейкоцитов, сначала в процентном соотношении, а затем переведёт значения в абсолютные числа. Это традиционный способ, который имеет наибольшую объективность.

Эритроциты и их формы

Как расшифровать общий клинический анализ крови у взрослогЭто самые многочисленные представители из кровяных телец. У взрослого мужчины нормальное содержание этих форменных элементов находится в диапазоне 4,0−5,1 триллиона единиц на литр крови, у женщин — 3,7−4,7. Фактически эти клетки — резервуары для переноса груза — гемоглобина, что является их основной функцией. Понятно, что в один эритроцит помещается строго отмеренное количество белка, главная особенность которого — способность отдавать и присоединять молекулы газа (кислорода и углекислоты). А вот его небелковый компонент — гем, содержит железо и окрашивает кровь в красный цвет.

Здоровый человек имеет обычно хороший объём гемоглобина, равный 115−145 граммов на литр у женщин, мужской показатель несколько выше — 132−164 г/л. Общеклинический анализ крови также включает такую характеристику, как цветовой показатель, он показывает соотношение между числом эритроцитов и количеством гемоглобина. За норму принято брать единицу.

Ещё один важный показатель — гематокрит, соотношение между форменными элементами и плазмой. То есть простыми словами — это показатель «густоты» крови. Нормой считается:

  • для женщин — 36−42%;
  • у мужчин — 40−48%.

Ретикулоциты — это незрелые эритроциты, они постоянно входят в состав крови, что зачастую не является признаком болезни. Их количественный показатель зависит от потребности организма в новых красных тельцах. У взрослых, в расшифровке ОАК, норма — 5−12 промилле.

Бесцветные тельца

Тромбоциты — ещё один важная клетка, которая образуется в костном мозге и живёт всего от 2 до 5 дней. Самая важная функция этого элемента — участие в свёртываемости крови, а также эти тельца обладают рядом полезных свойств:

  • прилипают к любой поверхности (адгезивность) и друг к другу (агрегация);
  • склеиваются между собой (агглютинация);
  • двигаются как амёбы и способны к фагоцитозу.

В норме эти показатели крови в расшифровке будут иметь значение в диапазоне от 180,0 до 320,0 миллиарда клеток на литр. Если уровень тромбоцитов снизится, то у человека есть риск кровотечений, показания увеличены — это означает, что вероятность образования тромбов довольно высокая.

Лейкоцитарная формула

Расшифровать общий анализ крови — дело не очень сложное, если знать какой элемент за что отвечает. И здесь лейкоциты вне конкуренции, пожалуй, именно они дают наиболее полный объём диагностической информации о состоянии иммунной системы человека. Эти клетки обладают суперспособностями:

  • проходят в ткани сквозь стенку сосуда (диапедез);
  • целенаправленно двигаются к воспалительному очагу (хемотаксис);
  • поглощают чужеродных агентов (фагоцитоз).

Расшифровка анализа кровиВ таблице нормы анализа крови у взрослых общее их количество указано в диапазоне от 4,0 до 9,0 миллиарда клеток на литр. Нужно сказать, что лейкоцитоз (повышение количества лейкоцитов) необязательно свидетельствует о болезни, например, после еды или физической активности может наблюдаться физиологическое увеличение этих элементов. Однако основная цель их подсчёта состоит в том, чтобы получить информацию о заболевании человека.

Очень важный диагностический показатель — лейкоцитарная формула — соотношение всех видов лейкоцитов между собой. А их, к слову, несколько:

  • Нормы эритроцитов в кровиНейтрофилы — общий термин, объединяющий молодые клетки. По степени зрелости разделяют: миелоциты, метамиелоциты (норма 0−1%), палочкоядерные — 1−6%, сегментоядерные — 47−72%. Повышение этого показателя говорит о воспалительных процессах или острых инфекциях.
  • Эозинофилы — их не должно быть много в норме от 0,5−5%. Увеличение количества этих клеток может говорить об аллергических реакциях, глистных инвазиях, а также о некоторых инфекционных поражениях кишечника или кожи.
  • Не больше 1% — норма для базофилов. Это вид лейкоцитов до сих пор основательно не изучен. В развёрнутой лейкоцитарной формуле повышение их концентрации указывает на вероятные аутоиммунные заболевания.
  • Лимфоциты имеют несколько видов, обладающих каждый своими индивидуальными функциями, связанными с формированием иммунного ответа. Норма — 19−37% для взрослого человека. Когда этих клеток много, можно подозревать вирусную инфекцию.
  • Фагоцитозом занимаются моноциты. Этих лейкоцитов в норме от 3 до 11%. Этот элемент практически не живёт в крови, там осуществляется только его рост, после чего он переходит в ткани, где активно поглощает вредоносных агентов. Долгие и вялотекущие инфекции, например, туберкулёз, приводит к повышению уровня этих клеток.
  • За образование антител отвечают плазматические клетки. В норме их вообще не должно быть. Причиной их появления может стать корь, краснуха, инфекционный мононуклеоз.

Иногда от медицинских работников можно услышать такое словосочетание, как «сдвиг лейкоцитарной формулы влево/вправо». Это было связано с тем, что раньше лейкоформула располагалась на бланке анализа в горизонтальном виде, поэтому для упрощённого обозначения тяжести инфекции врачи (между собой) использовали такую фразу.

Параметр СОЭ

Общий анализ крови взрослого человекаСкорость оседания эритроцитов — ещё один параметр, который обязательно стоит проверить. Суть этого исследования простая: эритроциты под действием силы тяжести опускаются на дно пробирки, кровь теряет однородную консистенцию и разделяется на плазму и форменные элементы. За час, а именно этот промежуток времени выбран как единица измерения, оседает определённое количество красных телец — их величину и оценивают. Нормой считают 2−15 мм/ч.

СОЭ зависит от сил притяжения Земли, а также от того, как быстро склеиваются эритроциты. Повышение этого показателя говорит о наличии инфекции, также может быть косвенным признаком злокачественного образования, ревматологических заболеваний и болезней почек.

Общий анализ крови интерпретирует только врач, учитывая анамнез и клинические данные пациента. Расширить объём информации и правильно оценить ситуацию помогает оценка гемограммы в динамике.

Гадалка баба Нина: «Чтобы вырваться из нищеты и проблем, положите в углу дома...» Читать далее »

Яндекс.Дзен Подписывайтесь на наш канал в Яндекс.Дзен! Нажмите "Подписаться на канал", чтобы читать Sosud-ok.ru в ленте "Яндекса"

Логотип сайта Здоровые сосуды, лечение и профилактика

Увы, комментариев пока нет. Станьте первым!

Добавить комментарий

Данные не разглашаются