По определению гемоглобин (Hb) — это животный белок, который содержит в себе железо. У позвоночных организмов красный пигмент находится в эритроцитах, у беспозвоночных представителей встречается в плазме. У гемоглобина широкий спектр задач, поэтому даже незначительное колебание его уровня нарушает работу важных систем жизнедеятельности.
Образование гемоглобина
Молекулярная формула гемоглобина содержит хромопротеин, который состоит из 4 гемов и одного глобина (белка). Гемы — это комплексные соединения двухвалентного железа, их ещё называют гемопротеины. Элементы гема ответственны за связь кислорода в лёгочной системе.
Взаимосвязь гема с кислородом приводит к образованию оксигемоглобина (HHbO2). Полученный состав транспортирует в ткани молекулы воздуха, обеспечивая дыхание. В результате перечисленных взаимодействий образуется карбогемоглобин (HHbCO 2), с помощью которого выводится углекислый газ. Рассматриваемые вещества относятся к физиологическим соединениям белка, обеспечивающим нормальное функционирование организма.
Понять, зачем необходим сложный белок крови можно, если рассмотреть полезные качества соединения. Главная задача гемоглобина — снабжение всего организма кислородом. Красные тельца отвечают за уравновешивание кислотно-щелочной системы, помогают поддерживать кислотный баланс рН в пределах 7,36 — 7,4. Белок влияет на вязкость крови, предотвращает излишний вывод воды из тканей, благодаря ему снижается онкотическое давление.
Образуется гемоглобин в эритроцитах — красных кровяных тельцах. Синтезирование происходит в области костного мозга, когда эритроциты находятся ещё на стадии нормобластов и эритробластов. Гемоглобиновая буферная система крови влияет на дыхательные процессы, доставку кислорода к тканям и поддержание баланса клеток крови.
Патологические формы
Кроме «хорошего» гемоглобина, существует и его плохой вариант. Взаимодействие белка с глюкозой, вредными веществами и угарным газом синтезирует патологический дисгемоглобин, который не приносит никакой пользы.
На стадии связывания молекулы животного белка с глюкозой создаётся гликированный гемоглобин, свидетельствующий о нарушении углеводного обмена. Людям с диагнозом диабет рекомендуется регулярно проводить анализы на выявление уровня вещества в крови.
Связь белка Hb с угарным газом образует карбоксигемоглобин (HHbCO). Соединение понижает физиологическую функцию красного кровяного пигмента. Не менее опасным считается переход гема из двухвалентной формы в трёхвалентную. В итоге образуется метгемоглобин, который тормозит передачу кислорода в органы и провоцирует заболевание — метгемоглобинию.
Гемоглобин — это белок, продуцируемый эритроцитами. Но если вещество попадает в плазму, возникает интоксикация, которая приводит к гипоксии тканей (кислородному голоданию). Это, в свою очередь, приводит к развитию заболевания — гемоглобинемии. Иногда молекулы крупного размера, циркулируя по крови, попадают в узкие почечные канальцы и вызывают их закупорку. В результате этих действий развивается острая почечная недостаточность (ОПН).
Происходящие явления сопровождаются серьёзными нарушениями кровообращения:
- Синдромом ДВС.
- Гемолитической анемией (врождённого или приобретённого характера).
- Анемиями (токсическая, талассемия, серповидно-клеточная).
Структурное нарушение белка приводит к гемоглобинопатии. Это заболевание крови наследственного характера, куда входят талассемия и серповидно-клеточная анемия.
Норма значений
Базовое обследование предполагает проведение анализа на содержание белка в крови. Сделать процедуру нужно в первую очередь, если замечены признаки серьёзного заболевания. Сдают кровь в утреннее время, натощак. Накануне желательно избегать физического переутомления, употребления алкогольных напитков, жирной пищи и лекарственных препаратов (кроме жизненно важных). Обычно результат уже готов в этот же день.
Норма показателей зависит от пола, возраста и состояния здоровья человека. Значения, укладывающиеся в рамки приемлемых для организма, приведены в таблице:
Категория | Возраст и состояние | Показатели нормы |
женщины | ранний возраст начиная с 18 лет | 120–150 г/л |
при беременности | 110–155 г/л | |
во время менструаций, верхняя граница допустима | до 110 г/л | |
после 45 лет, верхний предел | до 160 г/л | |
мужчины | возраст от 18 до 45 лет | 130– 160 г/л |
старше 65 лет | 120–180 г/л | |
дети | новорождённые (первые 3 дня) | 154– 225 г/л |
младенец (7 дней) | 135–215 г/л | |
с 5 до 12 лет | 115– 145 г/л | |
с 12 лет в зависимости от пола ребёнка | девочки 112–115 г/л, мальчики 120–160 г/л | |
с 12 до 18 лет | девушки 115–153 г/л, юноши 117–160 г/л |
У женщин уровень содержания красных кровяных телец немного отличается от мужчин, что объясняется физиологическими особенностями. Ведь каждый месяц женскому организму приходится терять некоторое количество крови, содержащей белок и железо. Кроме прочего, показатель снижается во время беременности, это связано с увеличением плазмы и разжижением крови.
При исследовании гемоглобина обращают внимание на ЦП (цветной показатель), отвечающий за степень насыщения красным пигментом эритроцитов. Показания от 0,8- 1,0 указывают на нормохромные эритроциты, когда всё в порядке. При уровне менее 0,8 — гипохромные (анемия). Показатель более 1,00 указывает на патологию, необходимо обследовать организм.
Разные значения пигмента могут зависеть от нескольких факторов:
- Период года. В осенний сезон отмечена тенденция к снижению уровня белка. Возможно, это связано с употреблением большего количества растительной пищи.
- Приверженность питания. У вегетарианцев уровень Hb обычно ниже.
- Климатические условия и местность. На повышенную выработку гемоглобина влияет яркий солнечный свет, а также высокогорные районы.
- Активные движения. Занятие спортом и интенсивная деятельность на протяжении длительного периода повышает значение Hb.
- Свежий воздух увеличивает показатель Hb. Однако замечено, что и курение приводит к аналогичному результату, когда уровень красного пигмента повышается. Но вот качество эритроцитов, изменённых курением, вызывает сомнение. Высокие показатели достигаются за счёт дисгемоглобина HbCO, где в реакции участвует углекислый газ.
Низкий уровень
Понижение гемоглобина встречается чаще, чем его повышение. Совокупное снижение выработки эритроцитов и гемоглобина на единицу объёма крови называется анемией, по-другому малокровием. Анемия у женщин диагностируется, когда уровень Hb стал ниже 120 г/л, у мужчин это значение менее 130 г/л.
Для постановки диагноза отталкиваются от содержания гемоглобина в крови, потому что эритроциты понижаются значительно медленнее. Такой резонанс наблюдается на лёгких стадиях заболевания.
Различают несколько форм анемии:
- Постгеморрагическая анемия. Острая форма патологии, возникающая после сильных кровопотерь, вызванных травмами, внутренним кровотечением, ранениями.
- Железодефицитная анемия (ЖДА). Человек не способен создать условия, таким образом, чтобы железо синтезировалось в организме. Этот элемент можно получить только извне, употребляя продукты, богатые на фермент железа. ЖДА самая распространённая форма. На падение уровня Hb в основном влияет железодефицитная анемия. Патология чаще подвержены подростки, девушки, особенно в период беременности.
- Гемолитические виды анемий. Эта разновидность отличается быстрым распадом клеток красного пигмента.
- Болезнь Аддисона-Бирмера. Когда-то болезнь считалась злокачественной формой малокровия.
- Сидероахрестическая анемия. В период болезни нарушается вывод и производство порфирина, поэтому накапливается избыток железа. Причина может скрываться в наследственности, когда не хватает фермента для встраивания железа в гем. Иногда болезнь приобретается под действием алкоголя, интоксикации свинцом, кожной болезни (Порфирии), после приёма противотуберкулёзных препаратов.
- Развитие анемии в результате костно-мозговой недостаточности. Нарушения возникают, когда происходит угнетение пролиферации эритроидного ростка (вытеснение при опухолях).
Пониженная выработка гемоглобина возникает по разным причинам. Схема развития и предпосылки для появления болезни зависят от индивидуальных особенностей организма.
Бледный цвет крови
Нормальный гемоглобин в крови зависит не столько от внешних факторов, сколько от особенности его синтеза, связанного с физиологическими процессами.
Главные причины изменения концентрации красного пигмента в крови:
- Кровотечения из носа, дёсен, зубов. Затяжные кровопотери во время менструаций у женщин.
- Медленное всасывание железа в кишечнике, связанное с употреблением обогащённых кальцием продуктов (пшеничный хлеб, сыр, молоко).
- Детский возраст до 2 лет, беременность, подростковый период, когда потребность в железе не восполняется на необходимом уровне.
- Болезни ЖКТ, нарушение усваиваемости пищи, гастродуоденит, энтероколит, дисфункции желудка или кишечника.
- Острые или хронические инфекционные заболевания.
- Злокачественные опухоли, болезни крови.
- Алкогольная зависимость, заболевания печени.
- Химические отравления, гельминты.
- Артриты, красная волчанка.
- Наследственные болезни.
Признаки анемии
Анализы могут показывать низкий уровень гемоглобулина при анемии. Но заподозрить у себя патологию можно до обследования по общим симптомам. Существуют специфические проявления анемического состояния. К примеру, сидероахрестическая анемия часто приводит к отложению железа в несвойственных для него местах. Ответ организма возникает в виде заболеваний: сахарного диабета (излишек железа в поджелудочной железе), сердечная недостаточность (в сердце), цирроз, заболевание половых органов.
Перечисленные симптомы являются основными для определения анемии:
- желтизна и сухость кожных покровов;
- бессонница, замерзание конечностей;
- болезненность языка, трещины и заеды в уголках губ;
- ломкость ногтей, секущиеся кончики волос;
- депрессивное состояние, быстрая утомляемость, слабость и сонливость;
- усиленное отделение слюны в ночное время, частые позывы к мочеиспусканию;
- головокружение, боли в голове, обмороки;
- плохой иммунитет и низкая сопротивляемость инфекциям;
- увеличенная печень или селезёнка (при некоторых формах анемии).
По мере прогрессирования анемии признаки становятся более выраженными. Различают три степени анемического состояния: лёгкая форма (90–110 л/ г), средняя стадия, где уровень белка может доходить лишь до 70–90 л/г. Если показатели снижаются до 40 г/л, то уже необходима госпитализация.
Высокий показатель
Если белок Hb вырабатывается больше нормы, то это может означать патологические изменения: сгущение крови или развитие тромбоза. Повышение гемоглобина может проявляться опасными симптомами и быть последствием болезней, среди которых:
- Появление злокачественных образований из-за кислородного голодания тканей.
- Болезни сердца.
- Астма, недостаточность сердечно-лёгочной системы.
- Токсическое отравление клеток при ожоговых поражениях.
- Потеря кишечником жидкости, что связано с непроходимостью, отравлениями или инфекциями.
- Нарушение синтеза белков в печени.
Уровень гемоглобина может зависеть от последствий опасного заболевания или же меняться в результате неправильного образа жизни: несбалансированного рациона, физических нагрузок, внешних факторов. В чём бы ни содержалась причина, главное — не запускать состояние здоровья и сразу же начать лечение.
Увы, комментариев пока нет. Станьте первым!