Какие анализы сдать на аллергию у ребенка и как это сделать

Чтобы лечить аллергию у детей, нужно выявить провоцирующий фактор, чтобы по возможности оградить ребенка от аллергена. Исследование представляет собой ряд тестов, суть которых заключается в определении раздражителя, на который возникает гиперреакция организма. Перед проведением специфического анализа назначают общий анализ крови для определения эозинофилов, лейкоцитов.

Зачем делать анализ на аллергены у ребенка

Чтобы поставить диагноз аллергия, необходимо определить, точно ли имеющиеся симптомы у ребенка связаны с воздействием внешних раздражителей. Симптомы, при которых назначают анализ крови на аллергию у ребенка:

• слезотечение;
• зуд, жжение в глазах, носу;
• отечность слизистой полости носа, выделение прозрачной жидкости, которая не связана с простудными заболеваниями и другими инфекциями;
• приступы внезапного удушающего кашля с затруднением дыхания;
• постоянное першение в горле;
• сыпь, зуд кожи;
• отеки на руках, лице, ногах и других участков тела при отсутствии заболеваний, которые могут их вызвать;
• зуд, высыпание, отек кожи, нарушение дыхания после укуса насекомых.

Аллергические пробы назначают для выявления провоцирующего фактора, который приводит к появлению признаков аллергической реакции. С их помощью выявляют раздражающие компоненты, которые могут находиться в бытовой химии, косметике, коже и шерсти домашних животных.

Виды тестов

Методы диагностики включают в себя 3 вида тестов: скарификационные, аппликационные, прик-тесты. При первых на коже делают маленькие царапины, на которые наносят предполагаемый аллерген. При вторых, механическое повреждение ткани отсутствует, к коже прикладывают тампоны, пропитанные раздражителем. При прик-тестах на участок кожи наносят раствор с провоцирующим компонентом, после делают укол тонкой иглой, чтобы он попал под кожу.

Провокаторы аллергии делят на определенные группы или аллергические панели. Виды панелей:

1. Эпидермальная. Обширная группа раздражителей, включающая шерсть животных, пух, перо птиц, перхоть, отслоившийся эпидермис, экскременты, слюну животных, птиц.
2. Бытовая. В роли раздражителя выступают: строительная, домашняя пыль, цемент, известь, мел, нефтепродукты и производные на их основе – растворители, керосин, бензин и др.;
3. Пыльцевая. Включает в себя провокаторов аллергии неинфекционной природы: цветущие деревья, кустарники сорные травы.
4. Инсектная. Панель включает тараканов, блох, мух, комаров, ядовитых, жалящих насекомых.
5. Лекарственная. Включает препараты, которые вызывают аллергическую реакцию при индивидуальной непереносимости.
6. Грибковая. Представлена плесневелыми, дрожжевыми грибками.
7. Паразитарная. Раздражителями являются паразитарные многоклеточные организмы, гельминты (аскариды, острицы и др.).

Самая большая панель – пищевая. Организм может ответить негативной реакцией на многие продукты, что чаще связано с дефицитом ферментов ЖКТ, при котором пищеварительная система не может переварить некоторые компоненты продуктов. Также аллергия может быть связана с непереносимостью запаха, вкуса продукта.

Анализы крови на выявление аллергена у детей

При лабораторном анализе на аллергены составляют иммунологический статус, но точно его можно установить только у взрослых. У детей система иммунной защиты находится на стадии формирования, поэтому аллергическая непереносимость может проявляться периодически или полностью исчезать самостоятельно по мере формирования иммунитета. Иммунологические тесты проводят при:

• частых инфекционных заболеваниях;
• затяжном течение любого инфекционного процесса;
• реакциях аллергического типа;
• состоянии после оперативного вмешательства;
• подозрении на аутоиммунное заболевание;
• наблюдении за уровнем иммуноглобулинов на фоне приема некоторых препаратов, влияющих на иммунную систему.

Для составления иммунологического статуса делают общий анализ крови или берут кровь из вены для определения определенных иммуноглобулинов.

Определение уровня иммуноглобулина Е

Уровень показателя в крови крайне мал, с возрастом его уровень изменяется. Чаще показатель определяют при подозрении на аллергию, связанную с бытовыми, пищевыми, пыльцевыми раздражителями. Показания к анализу:

• наследственная предрасположенность;
• паразитарные заболевания;
• дерматиты;
• поллинозы;
• астма;
• реакция на употребление определенных продуктов.

При определении уровня иммуноглобулина Е обследуют следующие раздражители:

• шерсть животных, эпителий кожи с конкретного животного либо целой панели раздражителей;
• грибковую, плесневую флору;
• пыльцу растений, деревьев;
• бытовые раздражители: пыль, косметические средства;
• пищевые продукты.

В качестве раздражителя могут выступать лекарственные препараты, которые принимал ребенок до появления негативных симптомов. В данном случае также определяют уровень иммуноглобулинов Е.

Анализ на специфические иммуноглобулины 4 и Е

Показан для определения сразу нескольких аллергенов по соотношению уровня 2 иммуноглобулинов. Его проводят в случае, если другие аллергические тесты не определили раздражитель, имеется обширный дерматит либо для установления чувствительности к определенному раздражителю. В основе исследования лежит аллергоскрининг (индивидуальная сортировка). С его помощью дополнительно определяют возбудителей заболеваний, провоцирующих аллергическую реакцию.

Какую панель выбрать для исследования определяет аллерголог, в каждую панель может входить различное количество раздражителей. Наиболее частые обследуемые профили:

1. Специфическая пищевая панель, связанная с подъемом уровня иммуноглобулина Е: креветки, фасоль, мидии, крабы, изюм, брокколи, банан, яйца, дрожжи, мясо птицы.
2. Скрининг группа, включающая 36 провоцирующих раздражителей: шерсть животных, пыльца лещины, одуванчик, лебеда, белая береза, некоторые виды грибов, молоко, картофель и другие.
3. Скрининговая группа, включающая 20 раздражителей: шоколад, морепродукты, капуста, миндаль, тыква, свинина и другие.

Есть панели, которые включают более 100 раздражителей, например алкогольная. Результаты указывают в Ед/мл. При отрицательном результате уровень иммуноглобулинов Е, 4 менее 50. При слабовыраженной чувствительности от 50 до 100. При умеренной чувствительности от 100 до 200, при высокой более 200.

Анализ на ImmunoCap

Самый современный и высокоинформативный метод, при котором определяют не только конкретный раздражитель, но и перекрестное действие с возбудителями, если они имеются, чтобы выяснить доминирующий раздражитель. Показания к исследованию:

• обширное поражение кожи;
• аллергическая гиперактивность кожи, при которой получают ложные результаты при других исследованиях;
• прием противоаллергических препаратов, на фоне которых невозможно провести аллергические тесты из-за повышенной чувствительности кожи к раздражителям;
• риск развития анафилактоидной реакции при выраженной сверхчувствительности кожи.

Данный вид анализа чаще всего назначают детям, пожилым людям, так как другие пробы в данной возрастной группе менее информативны. Анализ на ImmunoCap – уникальный метод, который проводят на молекулярном уровне. Он абсолютно безопасен, его можно проводить при любых сопутствующих заболеваниях. Количество тестов за один прием не ограничено.

Пробы на коже

Самый распространенный метод выявления раздражителя. Предполагаемый аллерген вводят в кожу и наблюдают за ответной реакцией организма. При анализе проводят 2 вида проб: качественные, количественные. При первых определяют определенную группу раздражителей. При втором количество раздражителя, который может вызвать признаки заболевания. За один сеанс могут сделать до 20 проб на различные провокаторы. Результаты указывают минусом, плюсом, чем больше плюсов, тем выраженнее реакция организма на аллерген.

Провокационные тесты

Проводят при несоответствии результатов кожных проб с анамнезом человека (историей его заболеваний). Виды тестов:

1. Температурные. Участок кожи нагревают, охлаждают, чтобы определить тепловую, холодовую крапивницу.
2. Эндоназальные. Проводят для выявления аллергического ринита, поллиноза после обработки слизистой специальными растворами.
3. Ингаляционные. Применяют для выявления причины бронхиальной астмы путем вдыхания различных аэрозолей с раздражителями.
4. Конъюнктивальные. Анализ для выявления аллергического конъюнктивита. Раствор с раздражителем капают под нижнее веко.
5. Элиминационные. Способ исследования, при котором человека полностью ограничивают от пищевых, лекарственных провокаторов.

При лейкоцитопенических, тромбоцитопенических пробах исследуют уровень тромбоцитарных, лейкоцитарных клеток в крови, которую берут после введения в организм аллергена.

Противопоказания к анализу

Провокационные пробы не проводят в следующих ситуациях:

• период обострения хронических болезней;
• прием успокоительных препаратов;
• наличие в анамнезе анафилактического шока;
• прием антигистаминных препаратов;
• беременность;
• вскармливание грудью;
• ВИЧ;
• сахарный диабет тяжелого течения;
• онкологические, аутоиммунные заболевания;
• период менструации;
• возраст до 5 лет или старше 60 лет;
• судорожный синдром.

Исследование не проводят детям и взрослым, которые имеют психические расстройства, тяжелые заболевания центральной нервной системы, судороги в анамнезе.

Как подготовиться и где сдать анализ на аллергию

За 7 дней до анализа запрещено принимать противоаллергические средства. Если человек принимает глюкокортикостероиды, сдавать анализ можно через 2 недели после отмены препаратов. При применении гормональных мазей, кремов условия аналогичные, хотя возможно проведение кожных проб на участках кожи, где средства не наносили. При первичном осмотре необходимо предупредить врача, какие препараты принимал ребенок, чтобы избежать ложных результатов.

В день сдачи анализа не запрещено есть, пить, но соленые, жирные, острые блюда должны быть исключены за 1 сутки до исследования. Сдать анализы можно во многих частных клиниках, медицинских центрах или диагностических лабораториях. Нужно учитывать, что при проведении проб возможна выраженная аллергическая реакция на вводимый аллерген, поэтому проходить исследование лучше в медицинских центрах, где есть возможность быстро оказать первую помощь.

Читайте также

Экспресс анализ крови: как его делают и когда это требуетсяКаждому человеку приходилось сдавать кровь на анализ, в частности на биохимию. Такое обследование правильно…

Стоимость анализов зависит от региона проживания, статуса клиники. Средняя цена за один анализ составляет около 350 рублей. Исследование одной панели раздражителей может стоить от 2000 рублей и более.  Для определения заболеваний у детей имеется специальная педиатрическая панель, включающая раздражители с которыми чаще всего сталкиваются дети.