Общий анализ крови: что показывает и какие болезни выявляет

У врачей есть множество способов лабораторной диагностики, каждый предназначен для выявления определенных нарушений. Общий анализ крови показывает патологические изменения и заболевания организма — это самое простое, но информативное клиническое исследование состояния здоровья.

Основные показатели

Общий анализ крови (ОАК) является важным диагностическим инструментом. С его помощью можно увидеть и исследовать показатели:

• эритроцитов;
• лейкоцитов;
• тромбоцитов;
• уровень гемоглобина и другие.

Дополнительно рассчитывается скорость оседания эритроцитов, лейкоформула, цветовой показатель. Иногда проверяют скорость свертываемости и длительность кровотечения. Современные гематологические анализаторы способны определить до 36 параметров.

Анализ крови показывает аутоиммунные заболевания, инфекционные инвазии, лейкемию, травматические поражения внутренних органов. Кровь циркулирует по всему организму, омывая ткани и она может изменять свой состав. Поэтому ее считают универсальным маркером здоровья.

Общий анализ не может давать полной картины. С его помощью можно определять физиологическое состояние здоровья на определенный момент времени. Он может выявить инфекционное поражение — в таком случае вырастет уровень лейкоцитов, но не покажет, что именно вызвало изменения.

Раньше врачи использовали разные клинические методы обследования — собирали анамнез, проводили визуальный осмотр, измеряли температуру, делали бактериальный посев. С появлением биохимического анализа крови (БАК) и полимеразной цепной реакции (ПЦР) процесс упростился. Теперь можно с точностью определять какой орган поражен и какая инфекция поразила человека.

ОАК до сих пор остается самым популярным и доступным методом диагностики. Он доступен для детей и взрослых. С его помощью нельзя получить полную картину состояния здоровья, но можно выявить отклоняющиеся показатели.

Разные значения

Гемоглобин — это кровяной пигмент, который содержится в эритроцитах. Он переносит кислород от легких к органам, тканям и выводит углекислый газ. Его уровень важен для определения анемии. При болезни он будет снижаться (нормальные показатели для женщин — 105−155 г/л, для мужчин — 125−170 г/л).

Повышение гемоглобина характерно для эритремии, эритроцитоза, сердечно-легочной недостаточности, врожденных пороков сердца. При серьезной кровопотере происходит катастрофическое снижение. Минимальное содержание пигмента для жизни — 10 г/л.

Читайте также

Лейкоциты в крови: где образуются и за что отвечают в организмеЛейкоциты — один из основных элементов крови. Они представляют собой белые кровяные клетки, которые отвечают за…

Эритроциты помогают гемоглобину переносить кислород. Они участвуют в ферментных процессах, в регулировании кислотно-щелочного баланса, ионного равновесия плазмы. Снижение их количества указывает на развитие анемии. При беременности это показатель снижается и это нормально, так как увеличивается объем крови в кровяном русле.

Повышение эритроцитов указывает на эритремии. У новорожденных это состояние бывает в первые три дня жизни. У взрослых оно бывает при голодании, подъемах в высоту, обильном потоотделении. В норме у мужчин показатель 3,8—5,5 т/л, у женщин — 3,5—4,9 т/л.

Лейкоциты выполняют несколько функции, самая главная — защитная. Лейкоцитоз (повышение числа лейкоцитов) возникает при воспалительных процессах, уремии, токсических отравлений и т. п. Он характерен для острого аппендицита, внематочной беременности, острой подагры.

Если чисто лейкоцитов становится меньше 3,5 г/л — возникает лейкопения. Она может встречаться у здоровых людей — это происходит из-за воздействия внешних факторов (радиации солнца и других). Такое состояние указывает на красную волчанку, гемобластоз, краснуху и другие болезни.

Лейкоцитарная форма рассчитывается просто: специалист определяет содержание в крови разных видов лейкоцитов — эозинофилов, моноцитов, лимфоцитов и других. Увеличение нейтрофилов сигнализирует о сепсисе или нагноении, повышение эозинофилов о заражении паразитами.

Увеличение числа базофилов указывает на аллергию, язвенный колит. Возникает при гормональном лечении, анемии.

Для иммунитета важны лимфоциты. Они осуществляют трофическую функцию на местах воспаления и ранах. Повышение количества сигнализирует о туберкулезе, сифилисе, мононуклеозе.

Тромбоциты и СОЭ

В процессе гемостаза участвуют тромбоциты. Увеличение числа элементов может происходить по физиологическим причинам — стресс, физические нагрузки, нервном напряжении. Тромбоцитоз характерен для лейкозов, ожогов, асфиксии, травм с повреждениями мышц. Понижение числа тромбоцитов возникает во время менструации. В иных случаях это указывает:

• на интоксикацию;
• на инфекционно-токсические состояния — сепсис, скарлатина и другие;
• на пищевую и лекарственную аллергию;
• на заражение паразитами.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) определяет скорость и интенсивность склеивания красных кровяных телец. Повышение этого показателя обусловлено физиологическими причинами — вакцинацией, голоданием, приемом сухой пищи. Иногда оно возникает при лечении некоторыми препаратами.

СОЭ увеличивается при инфекционных болезнях, ревматизме, гнойных процессах, проблемах с почками и печенью, инфаркте миокарда. Снижение показателя происходит при сгущении крови. Может наблюдаться при эпилепсии, анафилактическом шоке, эритремии.

Оценивается и общий объем эритроцитов. Повышение количества (для мужчин — 40−50%, для женщин — 38−47%) говорит о пороках сердца и эритроцитозах. Уменьшение показателя характерно для второй половины беременности и для разных типов анемии.

При дефиците железа снижается цветовой показатель — количество гемоглобина в красных кровяных тельцах. Увеличение этого параметра характерно для дефицита фолиевой кислоты и витамина В12, цирроза печени и нарушений работы щитовидной железы. Искажения могут возникать на фоне приема контрацептивных препаратов и противосудорожных лекарств.

Для правильной расшифровки анализа необходимо учитывать не только границы нормальных показателей, но и индивидуальные особенности человека. Иногда врач может назначать сдачу ОАЭ несколько раз — это помогает отследить изменения в динамике.

Особенности анализа

ОАК позволяет выявлять разные патологические процессы, но на его результаты влияет ряд факторов. Материал чаще всего забирают из безымянного пальца. Кровь должна течь сама, иначе к ней примешается тканевая жидкость и это исказит результаты. Такой способ допустим:

• при обширных ожогах;
• при недоступных венах;
• при склонности к тромбозам;
• у новорожденных.

В остальных случаях лучше брать венозную кровь. Современные гематологические анализаторы работают только с таким материалом. Лучшее место сбора — локтевая вена, жгут не должен быть затянут дольше чем на 2 минуты.

На результат ОАК виляет режим питания, физическое напряжение, стресс, положение тела при заборе крови, лекарственные препараты и многое другое. Курение и алкоголь тоже искажают данные анализа.

Поэтому врачи рекомендуют придерживаться некоторых правила. Сдавать кровь нужно на голодный желудок, последний прием пищи за 12 часов. За сутки отменяются все лекарственные препараты, физическая и умственная нагрузка нежелательны. За 48 часов нельзя употреблять алкогольные напитки, жирную и острую пищу. Курить нельзя за сутки до сдачи крови.

Правильная подготовка к ОАК повышает вероятность получения правильных результатов. В случае сомнений можно пересдать анализ в другой лаборатории. Общий анализ крови покажет разные проблемы, но расшифровывать его результаты должен только врач. Необходимо проходить комплексное обследование, которое даст полную картину состояния здоровья. Это позволит провести дифференциальную диагностику.