RDW – это анализ крови, который не так часто назначают врачи только потому, что его специфика указывает на отклонения показателей эритроцитов увзрослых и детей. По результатам можно определить возможные отклонения от нормы и вовремя обратиться к специалистам.
Что такое RDW (red cell distribution width)
Этот анализ определяет меру различия эритроцитов по объему (анизоцитоза). Диагностика с использованием кривой Прайс-Джонса также считается унифицированным методом, но подсчет клеток производится вручную и затруднителен, поэтому rdw считается более удобным современным методом для вычисления показаний среднего объема эритроцитов.
RDW=SD/MCV*100%, где SD – стандартное отклонение объема эритроцитов от среднего значения, а MCV – средний объем эритроцитов.
Характеристика эритроцитов
Эритроцит (нормоцит) – клетка, не имеющая ядра, ярко-розового цвета с просветлением в центре. Она развивается в периферической крови за несколько часов от фазы ретикулоцита, который виден в мазке крови при окраске метиленовой синькой. Основной функцией эритроцитов является участие в образовании дыхательного пигмента – гемоглобина, который переносит кислород к тканям организма. Исходя из размеров эритроцитов различают микроциты (по величине ниже нормы) и макроциты (выше нормы). Мегалоцитами называют клетки, которые в диаметре превышают макроциты. Макроцитоз и микроцитоз являются выражением анизоцитоза, их возникновение связано с процессами развития эритроцитов.
Показания для проведения исследований
Особое внимание стоит обратить тем, у кого имеются следующие факторы:
- врожденные и приобретенные пороки сердца;
- недостаточность почек;
- лечение стероидами;
- поздние сроки беременности;
- кровотечения;
- различные анемии;
- длительное пребывание на высоте;
- раковые образования и метастазы;
- туберкулез.
Как проводится процедура
Для исследования можно использовать венозную кровь, допустимо делать анализ из капиллярной крови. Обязательным является забор материала с ЭДТА (этилендиаминтетрауксусная кислота) – консервант крови. Анализ сдается в лабораториях, оснащенных гематологическими анализаторами. В результате подсчета тысяч клеток предоставляются данные в виде гистограмм – распределений клеток по размерам. На распечатках результатов помещаются комментарии, описывающие возможную патологию. Расшифровкой занимается квалифицированный врач-лаборант. Морфология крови требует комплексной оценки, необходима интерпретация каждого параметра в отдельности.
Нормальные значения RDW от 11,5 до 14,5%. Анализирование проводится вместе с гистограммой эритроцитов.
MCV – средний объем эритроцита. Измеряется в фемтолитрах (фл). Значение его используется главным образом для характеристики типа анемий. Подсчет осуществляется на гематологических счетчиках.
Анемии
В переводе означает бескровие – патологическое состояние, характеризующееся уменьшением содержания гемоглобина или количества эритроцитов в единице крови. Ряд анемий отличается определенными морфологическими изменениями клеток.
Гемолитическая анемия
Делится на наследственную и приобретенную. Ее основным признаком является уменьшение срока жизни эритроцитов. Первыми симптомами бывают слабость, головокружение, тахикардия, потеря аппетита, пожелтение кожи. Со стороны картины крови показатель RDW может быть в норме, а MCV – незначительно повышен.
Железодефицитная анемия
Имеет единый патогенез – недостаток железа в организме. Возникает при хронических кровопотерях, заболеваниях желудочно-кишечного тракта, беременности, у ребенка – частые инфекции, недоношенность. Симптомы – повышенная сонливость, шум в ушах, головокружение, ломкость ногтей, выпадение волос. Заболевание обратимое, после активной терапии наступает выздоровление.
Мегалобластная анемия (В12 фолиево-дефицитная)
Возникает вследствие недостатка в организме витамина В12, который необходим для нормального процесса созревания эритроцитов. Бывает после резекции желудка, при энтеритах, недостатке ферментов желудочного сока, глистных инвазиях, беременности. В мазке крови характерен сдвиг формулы вправо и наличие мегалобластов.
Талассемия
Вид анемии, более характерный для народов Средней Азии. Основным признаком заболевания считается семейно-наследственный характер, возникновение в раннем возрасте, задержка роста и аномалии развития.
Клинико диагностическое значение RDW и MCV
Эти показатели необходимы для характеристики морфологии эритроцитов: средний объем и содержание, концентрация гемоглобина, показатель анизоцитоза. В современных гематологических анализаторах они определяются автоматически и позволяют своевременно и быстро выявить отклонения. RDW вместе с MCV служит для дифференциации анемий.
MCV (нормальные значения)
Возраст | Женщины | Мужчины |
0-2 | 72-89 фл | 70-90 фл |
3-6 | 76-90фл | 76-89 фл |
7-12 | 76-91фл | 76-81 фл |
13-16 | 79-93фл | 79-92 фл |
17-19 | 80-96фл | 79-92 фл |
20-29 | 82-96фл | 81-93 фл |
30-39 | 81-98фл | 80-93 фл |
40-49 | 80-100фл | 81-94 фл |
50-59 | 82-99фл | 82-94 фл |
60-65 | 80-99фл | 81-100фл |
>65 | 80-100фл | 78-103фл |
Повышение и понижение уровня
Любое отклонение показателей от нормы считается поводом для обращения к специалистам и более тщательного обследования. Причинами могут быть различные виды анемий, заболевания печени, метастазы новообразований, гемоглобинопатии (низкий уровень гемоглобина и цветного показателя). Повторный анализ сдается по назначению врача или после прохождения курса лечения.
Данные исследования являются платными из-за специфики анализа и дорогостоящих диагностических реактивов для их выполнения. Стоимость будет зависеть от лаборатории (частного или государственного медицинского учреждения) и количества показателей крови, на которые человек хочет обследоваться.
Обращаясь за помощью в лечебные учреждения, часто граждане не бывают осведомлены, какие исследования проводятся в лабораториях города. В основном назначаются общеклинические анализы (кровь из пальца, моча, биохимия, кровь на сахар). RDW, RDW cv, RDW sd, MCV не относятся к таким. Заподозрив первые симптомы, обратитесь к врачу и акцентируйте, что хотели бы обследоваться именно на этот ряд диагностики.
Увы, комментариев пока нет. Станьте первым!