Как правильно измерить давление механическим тонометром: инструкция, частые ошибки

Для определения давления можно использовать разные виды тонометров. Один из часто используемых – это механический тип. Для получения достоверных результатов нужно не только правильно мерить давление ручным тонометром, но и подготовиться к процедуре.

Использование такого прибора целесообразно для людей с:

• гипотонией;
• гипертонией;
• сахарным диабетом и так далее.

Болезни, которые влияют на сердечно-сосудистую систему, сказываются на артериальном давлении. Важно уметь правильно измерить давление механическим тонометром, так как это доступный, недорогой способ. Несмотря на распространенность, прибор эксплуатировать непросто.

Преимущества механического тонометра

Если сравнивать механический тонометр с полуавтоматическим и электронным, то последние, конечно, проще и дают результат быстрее. Но ручной аппарат часто используют медики.

Мерить давление механическим тонометром удобно, ведь он:

• имеет простую конструкцию;
• показывает точные результаты;
• редко ломается;
• не нуждается в замене батареек;
• подходит для всех рук, в том числе детских и полных людей;
• стоит недорого;
• имеет долгий срок службы.

Виды механических аппаратов

Тонометры выпускают многие производители. Приборы могут иметь разные характеристики. В таблице ниже представлены самые известные модели.

Выбор манжеты

Можно выбрать самый хороший аппарат, но если манжета не будет подходить к руке, результат будет неправильным. Пользователи часто не уделяют этому фактору достаточно внимания. Нужно учитывать и длину, и ширину. Камера рукава должна быть в длину не меньше 80% длины и не менее 40% в ширину окружности плеча. Надо измерить окружность плеча и после этого выбрать манжету.

Таблица размеров манжеты

На какой руке измерять

Артериальное давление измеряют тонометром на руках – в верхней части предплечья. Рука может быть как правой, так и левой. Но значения различаются. Для выбора руки, врачи рекомендуют измерить давление на 2 руках. Интервал должен составлять 5 минут. Манипуляции повторяют 10 раз и записывают все данные. После сравнения выбирают руку, на которой показатели более высокие. Прежде чем пользоваться механическим тонометром, надо изучить инструкцию производителя. На манжете или в бумажной инструкции показано, как правильно ее надевать. Если не соблюдать правила, погрешность может достигать 20 мм рт.ст.

Когда мерить

Есть определенный график, по которому можно померить давление самостоятельно. Первые замеры аппаратом делают утром. Перед этим нельзя есть тяжелую пищу, пить много кофесодержащих напитков, употреблять алкоголь, курить и принимать горячий душ. Затем проверяют АД вечером. Это позволит сравнить клиническую картину. Также замерить грушей давление можно, смотря на самочувствие. Например, есть головокружения или слабость. Без жалоб достаточно проверять измерителем артериальное давление 1 раз в 2 дня. Желательно записывать все результаты в тетрадь, чтобы врач знал всю картину патологии. При частом проведении процедуры может развиться ломкость сосудов, лимфатический застой и отечность.

Инструкция по измерению

При самостоятельном измерении перед процедурой нельзя нервничать. За полчаса не кушать. Сначала нужно удобно сесть, затем надеть манжету на 2-3 см выше локтевого сгиба и застегнуть липучку. Мембранный усилитель в форме диска прикладывают к внутренней части локтя в том месте, где пульсирует вена. При первом измерении механическим тонометром надо прощупать пульс пальцами и запомнить это место. Слуховой аппарат вставляют в уши. Убеждаются, что колесико для спуска воздуха плотно закручено. Манжету накачивают до момента показа стрелки на циферблате в районе 200 мм рт.ст. При гипертонии – 220 мм рт.ст. Медленно, откручивая колесико, спускают воздух – примерно в секунду на 4 мм рт.ст. Слушают пульс в стетоскопе и следят за стрелкой на циферблате.

Значение первого удара на шкале – это верхнее давление, то есть систолическое. Далее продолжают постепенно спускать воздух. Показатель последнего удара – это нижнее давление, то есть диастолическое. Оба значения записываются, например, 120/90. Для получения среднего показателя измеряют верхнее и нижнее давление по 3 раза. Затем их суммируют и делят на 3.

Показатели

Показатели АД у женщин и мужчин, пожилых и молодых людей иногда различаются. Со временем сосуды сужаются из-за отложений холестерина. Чем человек моложе, тем ниже для него норма.

Таблица правильных средних показателей артериального давления

Что может повлиять на показатели

Разные показатели измерения АД происходят при нарушении инструкций, температуры в комнате, разном времени суток, патологиях. Именно поэтому при использовании механического тонометра, нужно расположиться в тихой и теплой комнате. Если выкурить перед этим сигарету, то АД повысится на 10-20 мм рт.ст. После последней сигареты должно пройти не меньше получаса. А после употребления кофе и чая, еды  – не менее 1 часа. При измерении пульса и АД в холодной комнате тоже будет ошибка.

Исследования показали, что погрешность может достигать 8-15 мм рт.ст. в сторону увеличения. Полный мочевой пузырь и позывы к мочеиспусканию повышают значение вплоть до 20 мм рт.ст. Также перед измерением надо воздержаться от физкультурных занятий и больших физических нагрузок. Лучше избегать посторонних разговоров и шумов, ведь они повышают показатели на 10 мм рт.ст.

Частые ошибки при измерении

Частой ошибкой можно назвать неправильную подготовку к процедуре. Не стоит мерить давление сразу после хождения. Обязательно нужно посидеть в тишине несколько минут. Также нельзя закатывать рукава, поскольку они передавливают руку. В результате показатели будут выше. Если рукав свободный, его разрешается подкатывать. Но когда он облегает руку, лучше его снять.

На значение АД способна повлиять большая манжета. Нужно тщательно подбирать размеры. А при измерении она должна быть застегнута плотно и не болтаться на руке. Еще одной ошибкой можно назвать неправильное положение. Рука должна быть расслаблена и лежать на столе. Локоть располагаться примерно на уровне сердца. Это даст точное значение. Поза замеряющего должна быть правильной. Спина опирается на спинку стула, тело расслаблено. Сидеть нужно ближе к спинке, чтобы спина не горбилась. Также при расположении одной ноги на другой, погрешность составляет 5-10 мм рт.ст.

Если самостоятельно правильно измерять давление, то нужно спускать воздух с определенной скоростью. Если делать это быстро, можно пропустить первые удары. Частые измерения тоже считаются ошибкой. Для получения точного результата, нужно проверять давление несколько раз с перерывом в 3-5 минут между 1-м и 2-м измерением, и 5-7 минут между 2-м и 3-м. Если не делать перерывов, то значение может быть выше, поскольку рука была пережата манжетой.

Всегда можно научиться определять артериальное давление механическим тонометром. Если показатели меньше или больше нормы, надо обратиться к терапевту, невропатологу или кардиологу.