Контролировать АД полезно не только пациентам, страдающим заболеваниями органов кровеносной системы, но и здоровым людям. Это позволит вовремя заметить патологические изменения и начать терапию. Однако важно уметь производить измерения правильно. На точность результатов влияют разные факторы. Включая и то, на какой руке мерят артериальное давление: на левой, правой или на обеих.
Показания
В теле имеется 3 вида сосудов: вены, артерии и капилляры. Самые крупные из них – артерии. По ним от сердца течет кровь, обогащенная кислородом. По капиллярам биожидкость транспортируется ко всем органам и тканям, а по венам она возвращается обратно в сердце. Обычно измеряют давление в артериях. Оно выше, чем в венах или капиллярах и имеет огромное диагностическое значение.
Так, гипертония способна привести к таким тяжелым последствиям, как инсульт и инфаркт. Однако заподозрить ее наличие сложно, так как она нередко протекает бессимптомно, и долгое время остается не диагностированной. Состояние гипотонии также не менее опасно. Она провоцирует обмороки, нарушение ориентации в пространстве, тяжелые нарушения в ЦНС. Вот почему нужно уметь правильно мерить давление на руках.
Показатель 120/80 считается идеальным. АД выше 140/90 – это гипертония, а ниже 90/60 – гипотония.
На какой руке проводить исследование
Показатели АД на разных руках нередко отличаются. Поэтому в первый раз специалисты советуют и у мужчины, и у женщины производить замеры на обеих конечностях. Для получения точных результатов АД измеряют по 10 раз на каждой руке с интервалом в 5 минут. Полученные результаты следует записывать на бумаге. В конце максимальные и минимальные показатели вычеркивают. Если на одной стороне результаты все время выше, значит, на ней и нужно постоянно мерить давление.
Разница до 10 мм рт. ст. означает, что повода для беспокойства нет. Такое явление объясняется вот чем:
- Несоблюдением правил измерения давления, использование некачественного тонометра.
- Человек нервничает. Тогда показатели после первой процедуры будут выше. Постепенно эмоциональное возбуждение угасает и уже после измерения на второй конечности прибор покажет меньший результат.
- Высокое АД слева объясняется определенными анатомическими особенностями. Левая подключичная артерия сразу идет от аортальной дуги, а правая отходит от иного, более мелкого сосуда.
- АД больше справа у правшей и слева у левшей бывает, если человек занимается тяжелым физическим трудом. Рабочая рука часто напряжена и на ней активно растут мышцы. Увеличиваясь в объеме, они сжимают сосуды и тем самым провоцируют рост АД.
Насторожиться следует, если давление на одной руке выше на 10-15 мм рт. ст., чем на другой. Это один из признаков патологий сосудов, которые привели к сужению просвета стенок. Например, атеросклероза (бывает в пожилом возрасте) или врожденных болезней (диагностируют у молодых пациентов). Однако самой опасной является ситуация, когда при правильном измерении артериального давления разница превышает 15 мм. Это может привести к нарушению мозгового кровообращения, поражению церебральных сосудов.
Левая половина мозга связана одним кровотоком с сердцем, руками и органами дыхания. Поэтому нарушение кровообращения в области рук может спровоцировать патологические процессы в других системах. Разница, превышающая 20 мм рт. ст., часто указывает на подключичный синдром, при котором конечность не получает достаточно питания из-за сужения сосудов и поэтому кровь в нее начинает поступать из артерий мозга. Это влечет за собой кислородное голодание мозга.
Даже при отсутствии жалоб на самочувствие контроль АД рекомендуется проводить 1 раз в 3 дня.
Подготовка и рекомендации
Измеряя артериальное давление важно учитывать факторы, которые могут повлиять на результат. Среди таких:
- Употребление кофе. Они провоцируют рост АД до 15 мм рт. ст. Такой эффект менее выражен у кофеманов.
- Курение. Уже после одной сигареты АД увеличивается до 30 пунктов. Поэтому лучше мерить кровяное давление спустя 30-40 минут после курения, когда показатели нормализуются.
- Прием медикаментов. Кардиологи советуют отказаться от лекарств, влияющих на работу кровеносной системы, а также от глазных и назальных капель за 3 часа до диагностики.
- Аритмия. Если мерить давление на руках электронным тонометром, то правдивые результаты будут получены только при условии отчетливого пульсового сигнала, но при заболевании он хаотичен.
- Положение тела. Если проводить исследование, когда человек неудобно сидит и его мышцы напряжены, результаты будут завышены.
- Температура воздуха. Если она составляет меньше 20 °C, показатели АД могут быть завышены.
- Спазм органов ЖКТ, переполненный мочевик или желудок. Это причина роста АД. Поэтому за час до исследования желательно отказаться от еды и за 5 минут сходить в туалет.
- Физические нагрузки. Надо мерить кровяное давление минимум через час после них. Именно столько времени нужно организму для полного восстановления.
- Модель тонометра. Самые достоверные результаты показывают механические устройства, но не все умеют ими пользоваться. Поэтому многие предпочитают мерить давление с помощью автоматического тонометра. При наличии хорошего автоматического устройства качественное исследование также возможно. Однако аппарат нужно уметь выбрать. При этом следует учесть его размеры, чувствительность к пульсовому сигналу, наличие или отсутствие датчика движения и т. д. Поэтому перед покупкой лучше посоветоваться с врачом. Он поможет сделать правильный выбор.
За 5 минут до начала нужно сесть и расслабиться. Нельзя скрещивать конечности, сжимать ладони и разговаривать, так как это искажает результат. Правильно будет мерить давление на руках в спокойной обстановке, где не отвлекают внимание посторонние факторы.
Манжета должна покрывать 80% окружности плеча. Идеальное расстояние между ней и сгибом локтя – 2 см. Для измерения давления на руках у пациентов с ожирением можно использовать манжету с удлиненной воздушной камерой. Накладывать ее на одежду нельзя. Накачивать воздух рекомендуется быстро, а спускать – постепенно. Если мерить давление на руке показано регулярно, то лучше это делать в одно время.
Иногда результаты исследования бывают ложными. Причиной этому обычно являются такие ошибки:
- Расположение руки ниже уровня груди – результаты будут занижены.
- Неудобная поза – провоцирует напряжение мышц рост АД.
- Туго застегнутая манжета. Если между ней и рукой не проходит палец, то результаты будут повышенные.
- Недостаток кислорода в манжете или его неравномерное распределение – показатели будут занижены.
При гипертонии АД измеряют минимум дважды в сутки. Полученные данные записывают в тетрадь.
Заключение
По статистике почти у половины населения планеты периодически возникают проблемы с АД. Огромный процент людей, не обращает внимания на слабость, головные боли и носовые кровотечения. А между тем, это именно те симптомы, при наличии которых необходима консультация врача и проведение диагностики. Измерять давление нужно на обеих сторонах. При этом важно подготовиться к процедуре и соблюдать технику проведения. Только так удастся получить максимально достоверные результаты.
Евлампий Суходрищев
Вероятно врачи об этом не знают и измеряют на той руке, которая к ним ближе.