Как называется сердечная мышца человека: ее особенности и функции

Миокард – сердечная мышца человека. Она состоит из плотных мышечных волокон. Благодаря своему строению миокард “перегоняет” кровь по всему организму человека, обеспечивая его жизнедеятельность. В лёгких кровь насыщается кислородом, и чтобы доставить её во все участки человеческого тела, сердце должно быть сильным и работать как часы. Работа по “перегонке крови” происходит постоянно. При заболеваниях мышцы сердца происходит сбой в работе всего организма.

Ткань сердечной мышцы и её особенности

Где расположена мышца сердца? Она находится между эпикардом и эндокардом. Эпикард – тонкая оболочка, покрывающая её снаружи, а эндокардом орган выстелен изнутри. Миокард весит гораздо больше, чем другие сердечные оболочки, поэтому основная масса органа зависит именно от него.

Человеческое сердце разделено на несколько полых камер, через которые проходит кровь. Все части нашего “насоса для перекачки крови” состоят из плотной мышечной ткани. Состав этих мышечных волокон уникален: они состоят из клеток, которые называются кардиомиоцитами. Строение сердечной мышцы характеризуется поперечнополосатой структурой. Она состоит из тонких и толстых волокон. Тонкие волокна, в свою очередь, состоят из вещества актина, а толстые – из миозина.

При скоплении клетки собираются в пучки. Каждый мышечный пучок имеет разную длину и играет ведущую роль при сокращениях и расслаблениях органа. Из-за разных размеров пучков различают три слоя миокарда:

• внутренний;
• средний;
• поверхностный.

Анатомическое строение сердца

У сердца взрослого человека масса составляет от 250 до 330 граммов. Орган разделён на два предсердия и два желудочка. Правая часть органа отвечает за малый круг кровотока, левая – за большой. Левый желудочек имеет более толстые стенки по сравнению с правым, потому что на него ложится основная нагрузка при работе. Сердечные клапаны осуществляют контроль за объёмом крови, которую выталкивает миокард при регулярных сокращениях. От работы клапанов зависит правильный путь, по которому следует наша кровь по обоим кругам.

Всего у нас четыре сердечных клапана по общему числу предсердий и желудочков:

• митральный – между левым предсердием и желудочком;
• трёхстворчатый (трискупидальный) – между правым предсердием и желудочком;
• аортальный – в устье аорты, главной коронарной артерии (слева). Служит границей между аортой и левым желудочком;
• лёгочный – в устье лёгочной артерии (справа).

Размеры женского сердца меньше, чем у мужского. При рождении правый и левый желудочек ребёнка одинаковы по толщине. В пубертатном периоде происходит увеличение левого желудочка на 9-10 мм. Правый тоже увеличивается, но не больше, чем на 1 мм.

Свойства миокарда

Основное свойство миокарда – это сократимость. Сокращаясь, сердечные камеры совершают ритмические движения. Так, они продвигают кровь по сосудистому руслу. В процессе работы предсердия и желудочки всё время повторяют два этапа: сокращение и расслабление. В медицине они получили название систолы и диастолы. Систолическое сокращение миокарда происходит из-за взаимодействия двух веществ. Это миозин и актин. Также систолу обеспечивают энергия аденозинтрифосфорной кислоты и ионы калия, которые выходят из клеток. Происходит скольжение тонких мышечных волокон по толстым, а пучки при сокращении становятся меньше в размерах.

В фазе расслабления миокарда принято говорить о диастоле. Миозин и актин перестают взаимодействовать. Энергию, потраченную во время цикла, сердце восстанавливает ферментами, витаминами и гормонами. Их оно получает постоянно, в процессе движения кровотока. Сила сердечных сокращений зависит от того, какое количество кальция содержат клетки-миоциты.

После систолы и диастолы наступает короткая пауза, после которой весь сердечный цикл повторяется снова. Если ритм нормальный,  продолжительность цикла составляет 0,8 секунды. Во время систолического сокращения предсердий желудочки наполняются кровью. После проталкивания крови в желудочки предсердия расслабляются, а желудочки начинают сокращаться.

В процессе исследований кардиологам удалось подсчитать, сколько времени сердце пребывает в состоянии сокращения и расслабления. За период в 24 часа получились такие цифры:

• фаза сокращения – 9 часов 24 минуты;
• фаза расслабления – 14 часов 36 минут.

Общая диастола продолжается почти в полтора раза дольше. Это важно для работы миокарда: он не так быстро изнашивается и “отдыхает” дольше, чем сокращается.

Кроме сокращения, миокард обладает рядом свойств, от которых напрямую зависит работа его цикла:

• автоматизмом – в органе всегда есть электрический импульс, дающий начало его сокращению. Это постоянный потенциал миокарда. Благодаря ему сердце способно сокращаться даже, если его удалить из тела человека. Такое свойство очень ценно и является решающим при пересадке органа: он продолжает свою работу вне организма, поддерживая циркуляцию крови внутри себя. Автоматизм миокарда не менее ценен при проведении реанимационных мероприятий – при общем коллапсе сосудистого русла и угнетении функций дыхания и сердцебиения. При автономной работе сердца происходит активизация особых клеток-пейсмейкеров, обеспечивающих контроль и регуляцию ритма;
• проводимостью – за неё тоже отвечает определённая группа клеток. Они передают электрические импульсы во все участки сердца. Отростки этих миоцитов под микроскопом напоминают нейроны – мозговые нервные клетки;
• возбудимостью – миоциты всегда отвечают на внешние раздражители. С возбудимостью тесно связано понятие абсолютной и относительной рефрактерности. В фазе абсолютной рефрактерности от миокарда нет ответа даже, если поступающий раздражитель очень сильный (период 200-300 миллисекунд). Когда мышца пребывает в фазе относительной рефрактерности, она реагирует на сильные раздражители.

Рефрактерное состояние, или временная потеря способности к возбуждению, защищает сердце от сигналов, находящихся выше порога его восприятия.

Уникальные способности сердца обеспечивают постоянное сокращение его мышечных волокон. Они регулируют ритм, чтобы полости  своевременно наполнялись кровью и она направлялась дальше по обоим кругам кровообращения. Если человек попадает в экстремальную ситуацию, компенсаторные механизмы обеспечивают движение крови и могут сохранить ему жизнь.

Компенсаторные механизмы

Наш организм защищает миокард от перегрузки с помощью сложных функций нейроэндокринной системы. Она передаёт мышце сигналы о необходимости увеличения ЧСС (частоты сердечных сокращений в минуту). Компенсаторные механизмы могут включаться при следующих состояниях:

• заболевания и сбои в работе других органов;
• изменение условий среды и климата;
• появление сильных раздражителей (в том числе, при нервно-психическом перенапряжении).

При таких состояниях происходит выброс в кровь двух сильных гормонов – адреналина и норадреналина. Для компенсации организму нужно больше кислорода. Сердце начинает работать в ускоренном режиме, и ЧСС увеличивается. Чем чаще ЧСС, тем больше кислорода получает организм. Эта компенсаторная реакция бывает нормальной, например, при высоких физических нагрузках у спортсменов, при приятном волнении, положительных эмоциях. Если сердце будет находиться в таком состоянии слишком часто, это может привести к развитию серьёзной болезни.

Когда сердечная мышца постоянно испытывает большую нагрузку, у человека могут появиться симптомы гипертрофии левого желудочка. Увеличение его размеров вначале не несёт опасности для здоровья, но если этот процесс не выявить и не остановить, последствия могут быть плачевными. Гипертрофия левого желудочка часто развивается у лиц, страдающих сосудистой гипертензией. В группе риска находятся люди, работающие в тех областях, где требуется высокая физическая выносливость.

Патологические процессы и заболевания миокарда

К патологическим процессам миокарда могут привести длительное кислородное голодание и потеря мышечной массы при истощении и ряде заболеваний. Волокна мышцы истончаются, а их объём восполняет фиброзная (соединительная) ткань. В отличие от мышечной, этот вид ткани неэластичен, что пагубно влияет на работу сердца. Постепенно развивается дистрофия миокарда. К ней могут привести:

• недостаток витаминов,
• тяжёлые интоксикации,
• системные заболевания крови;
• эндокринные патологии;
• миокардиты различного происхождения;
• атеросклеротические изменения в аорте;
• гипертоническая болезнь.

Все эти болезни бывают врождёнными или приобретёнными и приводят к дистрофии миокарда. Самое распространённое заболевание – миокардит. Возникает воспаление сердечной мышцы – по причине атаки органа опасным вирусом или микроорганизмом. Иногда врачи не могут точно определить, в чём причина такого заболевания. Воспаление миокарда проявляет себя через 1-2 недели после попадания инфекции в организм. Больные жалуются на общее недомогание, слабость, повышение температуры. Вначале симптоматика может напоминать обычное ОРВИ. Позже к недомоганию и слабости присоединяются частое сердцебиение и боли в груди различного характера. Иногда появляются одышка и лихорадочное состояние.

Миокардит коварен тем, что есть несколько его атипичных форм. Они умело “маскируются” под простудные заболевания и не проявляют себя болезненными симптомами со стороны сердца. При появлении лихорадки неясного происхождения опытные врачи назначают больным инструментальные методы обследования. Они помогают исключить или выявить инфекционный миокардит.

Лечение миокардита проводят в отделении кардиологии. Пациентам назначают антибактериальные или противовирусные препараты и средства для поддержания работы сердца. По истечении острой фазы заболевания справиться со слабостью помогает дыхательная гимнастика.

К другим заболеваниям миокарда относят сердечномышечную атрофию в разных её проявлениях. Атрофия не имеет воспалительного характера. Она возникает по причине нарушения обмена веществ на клеточном уровне. Это приводит к тому, что сократительная способность миокарда снижается, и мышца не получает необходимого ей питания. В миокарде происходит местное нарушение кровотока. Вследствие этого человек испытывает боли в сердце, у него появляются отёки, его постоянно клонит в сон. Кроме того, при атрофии сердечной мышцы наблюдают одышку, тахикардию и влажный кашель с отделением вязкой мокроты.

К заболеваниям сердечной мышцы относят гипертрофическую кардиомиопатию. Миокард разрастается, становясь намного толще, чем нужно. Такое состояние наблюдают при тяжёлых пороках сердца – чаще всего, в детском возрасте. Болезнь сопровождается кислородным голоданием, одышкой, болями за грудиной и аритмией. При гипертрофической кардиомиопатии назначают симптоматическое лечение. Это вторичная патология, возникающая по причине основного заболевания. Во многих случаях пороки сердца устраняют путём хирургического вмешательства.

Профилактика сердечных заболеваний

При отсутствии тяжёлых хронических заболеваний у вас есть все шансы надолго сохранить здоровье сердечной мышцы. Для этого необходимы:

• здоровое и правильное питание;
• укрепление иммунитета (зарядка, лёгкие физические упражнения);
• контроль за состоянием эндокринной системы;
• отказ от курения;
• отказ от алкоголя или его умеренное употребление.

При желании укрепить здоровье в фитнес-центре нужно понимать различия между кардионагрузками и обычной гимнастикой. Кардиотренировки предназначены для тех, у кого здоровое сердце. При гипертонической болезни и серьёзных заболеваниях сердца их применять нельзя.

Если у вас диагностировано заболевание миокарда, вы можете заниматься лечебной гимнастикой. Предварительно надо посоветоваться с лечащим врачом. ЛФК назначают:

• для ускорения заживления мышечной ткани после инфарктов;
• для укрепления позвоночного аппарата;
• для повышения иммунитета;
• для восстановления нейроэндокринных функций;
• для улучшения работы сосудистого русла.

Сердце – уникальный орган, от которого зависит кровоснабжение всех отделов нашего организма. Миокард способен выдерживать большие нагрузки, но, главное, не переусердствовать и беречь своё здоровье. Укрепить сердечную мышцу помогут умеренные физические упражнения, здоровый образ жизни и благоприятный психологический микроклимат в семье и на работе.