Что такое очаговые изменения вещества мозга дисциркуляторного характера и как лечить

Нарушение кровообращения в сосудах головного мозга — болезнь, вызывающая быструю деградацию и симптомы, мешающие выполнению повседневных дел. Она не привязана к возрасту или расе. Часто причиной таких патологий становится очаговые изменения белого вещества головного мозга. Важно вовремя заметить симптомы появившегося отклонения и начать лечение прежде, чем оно приведет к необратимым последствиям.

Суть проблемы

Мозг требует постоянно “подпитки” кровью. Она вступает в контакт с белым веществом, распространяя по органу необходимые вещества. Без систематического притока кислорода и глюкозы нейронные связи начинают погибать. Такое состояние называется гипоксией. За 5 минут такого состояния начинают образовываться некрозы, делая восстановление тканей невозможным. Без помощи медиков человек утратит большинство когнитивных функций и даже умерет. Поэтому разрушение мозговой жидкости нужно лечить. Полное выздоровление больного не всегда возможно. Лекарства позволяют контролировать развитие патологии и вести нормальную жизнь.

Однако не все заболевания моментально перекрывают доступ мозга к крови. Иногда все начинается с очаговых изменений вещества мозга дисциркуляторного характера. Организм от природы имеет своеобразную подстраховку на этот случай: сосуды снабжены специальными руслами, которые обеспечивают отдельные участки органа дополнительной кровью, если с этим не справляется основная вена. Но такой механизм не всегда оказывается эффективен. Он не сработает, если очаги разрушения слишком обширны. При этом их может быть несколько, что снижает шанс на полное восстановление органа.

Этапы развития

Болезнь может проявиться неожиданно или протекать медленно. Очаговое изменение вещества дисциркуляторного характера всегда вызывает повреждение мозга в одном или нескольких участках. При отсутствии своевременного лечения болезнь может стать хронической. Тогда ситуация медленно развивается, пока человек не умрет. Важно вовремя распознать симптомы этого расстройства и начать корректный курс лечения.

На первом этапе признаков заболевания может почти не быть. При  диагностике врач может с точностью назвать не только патологию, но и ее стадию. Сначала у больного почти не проявляется симптомов нарушения кровообращения в мозги. Из-за слабовыраженных признаков обследование может не дать результатов, поэтому нужно сообщить врачу даже едва заметные отклонения от самочувствия. Только при наличии конкретных жалоб специалист получит шанс распознать очаговые изменения вещества прежде, чем появятся необратимые последствия. Во второй стадии трансформации в мозге сосудистого характера становятся разрушительными:

• ткани начинают отмирать;
• на сосудах появляются некрозы;
• погибает серое вещество (мозговая жидкость);
• нарушаются когнитивные функции больного;
• появляются симптомы гипоксии.

Врачи различают мультиинфарктное изменение вещества сосудистого генеза и ишемическое. Первое возникает из-за постоянных перепадов давления. Это изнашивает стенки вен и капилляров, что вызывает микроинсульты в разных отделах головного мозга. Такие патологии провоцируют необратимое разрушение тканей, которое на I стадии сложно диагностировать. Причиной этого состояния чаще всего становится артериальная гипертензия. Не реже эта патология развивается на фоне мерцательной аритмии.

Ишемические изменения вещества мозга резидуального характера возникают вследствие сужения артерий и вен. Нарушение кровотока происходит из-за диффузных поражений тканей органа. Такая патология развивается при атеросклеротическом заболевании или тромбозе. В отличие от мультиинфарктной нарушения, ишемические изменения имеют внезапную симптоматику, которая может привести к смерти за короткий промежуток времени. К такому типу поражений относится болезнь Бинсвангера. Она может быть как первопричиной, так и следствием диффузного разрушения белого вещества. Патология неизлечима, а из-за быстрого развития опасна даже для подростков. В короткий срок человек с таким диагнозом может из ученого превратиться в слабоумного, т.к. разрушения вещества вызывают преждевременную деменцию и неврологические расстройства.

Возможные причины патологии

Единичные и множественные очаговые изменения вещества головного мозга дисциркуляторного характера могут появиться из-за многих заболеваний, меняющих состав крови или вызывающих разрушение сосудов. Одной из самых частых причин развития этой патологии становится остеохондроз. Заболевание позвоночника может влиять на кровообращение, сдавливая артерию. Из-за плохой циркуляции жидкости мозг не перестает функционировать, но медленно разрушается, что приводит к необратимому некрозу тканей.

Не реже патология развивается из-за травм шейного отдела. Причиной может стать не только авария или удар, но и обычные занятия спортом. Например, нередко травмы шейного отдела позвоночника случаются из-за попыток выполнить сложную асану йоги или неправильного исполнения гимнастического трюка. Даже небольшое смещение кости становится причиной частичного перекрытия кровотока. В тяжелых случаях бывает и полная гипоксия. Без неотложной помощи человек с травмой шейного позвонка может погибнуть.

Иногда очаговое изменения вещества мозга дисциркуляторного характера возникает из-за болезней сердца. Например, при инфаркте кровообращение нарушается. Жидкость перестает поставлять глюкозу и кислород в мозг, запуская некроз тканей. У онкобольных опухоль может мешать нормальному функционированию органа или создавать закупорки своими размерами. В зоне риска находятся люди с:

• хроническим стрессом;
• ожирением I и II стадии;
• сахарным диабетом;
• артериальной гипертензией;
• атеросклерозом;
• воспалением оболочек мозга (арахноидит, лептоменингит, пахименингит);
• ВИЧ инфекцией;
• нарушением обмена веществ;
• последствиями ишемического инсульта;
• рассеянным склерозом;
• нарушениями кровообращения, вызванными инсультом, дистрофическими изменениями или инфарктом;
• амлоидной ангиопатией;
• гипергомоцистеинемией.

Симптоматика

Сложнее всего диагностировать поражение вещества головного мозга на I стадии, т.к. в этот период признаки заболевания отсутствуют или слабо выражены. Поэтому обращаться ко врачу нужно при наличии любого из этих симптомов. Их появление означает, что очаговое изменение жидкости мозга дисциркуляторного характера перешло в более агрессивную форму. Это свидетельствует о некрозе тканей. Малые разрушения можно обратить. Однако сильные повреждения приводят к летальному исходу или пожизненной деменции.

Когда белое вещество разрушается, возникают перебои в работе головного мозга. Они вызывают симптоматику, указывающую на очаговые изменения белого вещества дисциркуляторного характера. К таким признакам относятся:

• внезапные спазмы мышц;
• мигрени и головные боли при отсутствии объективных причин;
• временный или постоянный паралич;
• нарушение речи (человек говорит невнятно, заикается, пропускает буквы);
• эпилептические приступы и судороги;
• снижение памяти и когнитивных способностей;
• психические расстройства (особенно без наследственности и других причин для развития заболевания);
• головокружение и постоянная тошнота;
• повышенное артериальное давление;
• нарушения зрения, размытость, утрата способности различать цвета.

Диагностика

При незначительной симптоматике врач может назначить анализ крови и мочи, чтобы исключить другие заболевание. Если исследования не выявили отклонений, больной получает направление на МРТ. Это обследование позволяет увидеть общее состояние мозга и выявить даже микроинсульты. Однако небольшие поражения аппарат не всегда улавливает. При неправильном лечении признаки очаговых изменений вещества мозга дисциркуляторного характера не проходят. В этом случае можно записаться на обследование повторно или обратиться в другую клинику для постановки диагноза.

Назначая лечение, специалист ориентируется не только на первопричину заболевания. Определить патологию и ее стадию можно по расположению очага изменения белого вещества. Болезнь разделяют на 3 типа по месту разрушения мозговой жидкости:

1. Очаговые изменения дисциркуляторного характера в лобной доле означает, что человеком был пережит гипертонический кризис. Патологическое состояние этой части мозга может свидетельствовать о гипертензии. Незначительные повреждения бывают врожденными. Они не представляют угрозы для жизни, однако за их развитием необходимо постоянно следить.
2. Крупные поражения полушарий могут свидетельствовать о блокировке сосудов вследствие травм позвоночника. Дефект также бывает вызван врожденным искривлением, наростом или проявлением атеросклероза. Нередко причиной становится межпозвоночная грыжа.
3. Множественные очаги, проявившиеся при сканировании МРТ, означают, что развилась серьезная патология. Такие нарушения требуют немедленного лечения, чтобы предотвратить преждевременную деменцию. Дистрофия вещества головного мозга может привести к прединсультному состоянию.

Методы лечения

Поскольку разрушение белого вещества — серьезное нарушение в работе организма, выбирать медикаменты самостоятельно нельзя. При неправильном курсе лечения ситуация может усугубиться. Если не принимать никакие меры, со временем из-за некроза тканей мозга разовьется слабоумие, а впоследствии это приведет к смерти. Курс лечения должен назначать только врач, полностью ознакомившийся с историей болезни.

В некоторых случаях медикаменты не назначают. Например, если мелкие очаги поражения оказались врожденными и не прогрессируют, терапия больному не требуется. Однако он должен проходить обследование раз в год, чтобы контролировать течение болезни и, в случае ее развития, вовремя принять меры. Со временем такие патологии могут исчезнуть или усугубиться, поэтому человеку, у которого диагностировали поражение белого вещества, нужно обратиться за помощью при возникновении любых симптомов этого нарушения.

Медикаментозная терапия

Для лечения очаговых изменений белого вещества используют разные лекарства в комплексе с изменением образа жизни. Медикаменты необходимы для лечения причины разрушения мозговой жидкости. Препараты стабилизируют работу сосудов, улучшают кровоснабжение. Некоторые из них также разжижают кровь, поэтому перед приемом любых таблеток нужно проконсультироваться с врачом. При наличии аневризм или других патологий недостаток вязкости жидкости может стать причиной смерти. Для лечения очаговых изменений вещества мозга назначают:

• Пентоксифиллин;
• Циннаризин;
• Винпоцетин;
• Дигидроэрокриптин.

Врачи подбирают лекарства с учетом их способности блокировать поступления кальция и нормализовать АД. Такие препараты действуют, как нейропротекторы, например Церебролизин. Если больному необходимы антиоксиданты или антигипоксантные медикаменты, ему назначают Пирацетам или Цитофлавин. Вестибулотропные лекарства купируют такие симптомы, как шаткость при походке, головокружение. Они способны длительное время упрощать повседневную жизнь человека, страдающего разрушением мозговой жидкости.

Лечение когнитивных нарушений

Разрушение белого вещества негативно влияет на умственные способности человека. Нарушается память, страдает речевой центр. Иногда заболевание провоцирует развитие психические расстройства. Если пострадала кратковременная память пи возникли проблемы с концентрацией, врач прописывает Донепезил. Он стимулирует нейронные импульсы и улучшает качество их прохода. Уже после 2-3 дней приема этого препарата у больных исчезают галлюцинации, пропадает апатия. Медикамент помогает при машинальных повторениях однотипных движений. Лекарства для купирования когнитивных расстройств подбираются индивидуально, т.к. имеют противопоказания. Например, Ривастигмин запрещен к употреблению людям, больным язвой желудка. Он усугубляет проблемы с сердечно-сосудистой системой, расстройства дыхательных путей и нарушения в работе кишечника.

Поскольку очаговые изменения белого вещества дисциркуляторного характера часто вызывают эмоциональные расстройства, врачи часто назначают соответствующие препараты для подавления негативных эмоций. Без лечения такая симптоматика может привести к хронической депрессии или тревожному расстройству. Для купирования эмоциональных всплесков и подавленного состояния назначают антидепрессанты. Для лечения используют селективные ингибиторы. Средства этого типа приобрести в аптеке можно только по рецепту врача.

Для восстановления умственных способностей назначают ноотропные препараты. Они стимулируют работу нейронов и помогают восстановить когнитивные навыки даже при значительных поражениях мозга. После приема нейрометаболических стимуляторов быстро восстанавливается работоспособность мозга. У больных, принимающих такие препараты, увеличивает обучаемость и улучшается память.

Лечение речевых нарушений

Если у больного из-за разрушения белого вещества возникли проблемы с произношением, его необходимо систематически посещение логопеда. Иногда восстановить речевые функции удается почти полностью. Все зависит от степени поражения мозга. Дисциркуляторные изменения могут сильно влиять на мимику. Поэтому больному прописывается гимнастика для рта, которая возвращает ему способность управлять мышцами челюсти и губами.

Диета

При разрушении мозгового вещества обязательно назначают правильное питание. Чаще всего специалисты прописывают меню №10. Сначала нужно выровнять режим питания. Есть необходимо от 4 до 6 раз в день. Ужин должен быть не позже, чем за 2 часа до сна. Диета допускает не более 7 г соли. Необходимо потреблять достаточно жидкости: минимум 1,2 л. Допустимо пить не только воду. Подходят и другие напитки от компотов до супов.

Диетический стол №10 считается лояльным, т.к. в меню отсутствуют только жирные и соленые блюда. Остальные фрукты, овощи и мясо есть нельзя. В список допустимого входят:

1. Любые крупы, приготовленные на воде или на молоке. Допустимо употребление макаронных изделий.
2. Из мяса можно есть только нежирную вырезку говядины, курицы, индейки и телятины. Рыба допускается любая. Однако нужно исключить самые жирные виды. Например, мясо сома не подойдет даже в отварном виде.
3. Колбасу можно есть только в небольших количествах.
4. За день допустимо употребить не более 1 яйца, приготовленного в виде омлета. Его можно отвратить вкрутую или добавить в другое блюдо.
5. В свежем виде в пользу пойдут фрукты и ягоды.
6. Из овощей в рационе должны присутствовать: картофель, кабачки, цветная капуста, огурцы, тыква, салат, свекла, морковь и томаты. Необходимо урезать потребление белокочанной капусты и зеленого гороха.
7. Молочные продукты допустимы, за исключением сметаны, сыра и сливок.
8. Лишать себя сладостей не обязательно. Однако недопустимо чрезмерное потребление крема, меда или варенья. Нельзя есть шоколад.
9. Из напитков можно пить черному чаю, кофе с молоком, сокам и отвару шиповника. Можно изредка употреблять небольшое количество виноградного сока.

Профилактика

Единичные очаговые изменения вещества мозга дистрофического характера могут возникнуть у любого человека. Заболевание проще предотвратить, чем вылечить. Необходимо придерживаться правильного образа жизни. На работоспособность всех органов влияет наличие вредной привычки. Из-за курения сгущается кровь и образуются микротромбы, которые провоцируют микроинсульты. Из-за такого воздействия белое вещество со временем начинает разрушаться, запуская необратимые процессы.

Очаговые изменения вещества головного мозга дистрофического характера проявляются не только у курящих. В группе риска находятся люди, ведущие сидячий образ жизни. Клиническая картина такого больного будет схожа с состоянием здоровья курящего человека. Поэтому в любом возрасте необходимо ходить минимум 20 минут в день. Врачи рекомендуют ежедневно делать зарядку, для повышения эластичности сосудов.

Не меньше на появление некрозных очагов в белом вещества влияет стресс. Из-за него давление постоянно меняется, изнашивая капилляры, вены и артерии. Если контролировать эмоции самостоятельно не получается, можно обратиться за помощью ко врачу. Он проведет оценку состояния и назначит подходящие препараты. Часто стресс способствует перееданию, которое также провоцирует разрушение мозговой жидкости. Поэтому при отсутствии лечения появление поражений в органах становится лишь вопросом времени.

Очаговые изменения вещества мозга дисциркуляторного характера — серьезная патология, требующая лечения. Без своевременной помощи больной утратит значительную часть когнитивных функций, вплоть до полного слабоумия. Такой человек не может выполнять даже простые действия, необходимые для повседневной жизни. Поэтому обращаться ко врачу нужно при проявлении любых симптомов разрушения белого вещества, пока поражения не стали необратимыми. Правильное лечение позволяет человеку без проблем справляться с ежедневными задачами.