Что такое атеросклероз сосудов мозга

Атеросклероз сосудов головного мозга связан с образованием на церебральных сосудах отложений липопротеинов низкой плотности («вредного» холестерина»). Симптомы заболевания чаще проявляются у людей старше 50 лет, хотя процесс формирования бляшек может начинаться в 20-30 лет. Заболевание очень распространено и часто вызывает осложнения.

Причины и факторы риска

Церебральный атеросклероз имеет ряд факторов риска. Один из них возрастной. Практически все люди старше 50 лет имеют атеросклеротические изменения в сосудах различной степени выраженности. Атеросклероз часто сочетается с гипертонической болезнью, которая ускоряет процесс образования бляшек и развитие атеросклероза. Другие факторы риска:

• сахарный диабет;
• ожирение;
• нарушение гормонального фона;
• курение;
• алкоголизм;
• пассивный образ жизни;
• злоупотребление углеводами, жирной пищей;
• дефицит витаминов;
• снижение количества растительной пищи в рационе;
• интоксикация;
• хронические инфекционные заболевания.

Фактором риска является и постоянное нервное перенапряжение, частые стрессы, при которых организм вырабатывает стрессовые гормоны. Влияя на тонус сосудов, они вызывают скачки давления, что в сочетании с другими факторами риска повышает вероятность церебрального атеросклероза.

Как развивается атеросклероз

Основной механизм развития связан с нарушением баланса липидов с преобладанием липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), который скапливается у стенок сосудов любого калибра. Формирование атеросклеротической бляшки проходит несколько стадий. Сначала одна молекула холестерина прилипает к стенке сосуда, затем к ней присоединяется следующая и таким образом формируется атеросклеротическая бляшка.

Увеличиваясь в размере, она может полностью закупорить сосуд или оторваться и циркулировать в крови. В данном случае она может закрыть просвет любого сосуда меньшего диаметра, в том числе и головного мозга. Вследствие чего участок, за который отвечает сосуд, полностью лишается кровоснабжения. В зависимости от размеров зоны тромбоза, количества коллатеральных путей, по которым может притекать кровь, развивается ишемический инсульт или транзиторная ишемическая атака.

При формировании отложений холестерина просвет сосудов уменьшается, количество поступающего кислорода, питательных веществ к клеткам головного мозга уменьшается. Головной мозг начинает страдать от гипоксии, хронической ишемии. По мере увеличения объема холестериновых отложений выраженность состояний прогрессирует, что ведет к гибели нейронов и проявлению симптомов дисциркуляторной энцефалопатии. Ее выраженность зависит от вида сосуда, его диаметра, степени нарушения кровоснабжения.

Симптомы

Первые симптомы церебрального атеросклероза появляются, когда нарушение кровотока приводит к ишемии, энцефалопатии. Симптоматика зависит от их стадии. На первой, симптомы появляются периодически. Чаще они возникают после эмоциональной или физической нагрузки и исчезают после.

Симптомы:

• сильная утомляемость;
• чрезмерная раздражительность;
• вялость;
• снижение концентрации внимания;
• нарушение сна (сонливость или бессонница);
• головокружение;
• снижение памяти;
• головная боль;
• шум в ушах, голове.

Вторая стадия – это прогрессирующий церебральный атеросклероз. Симптомы:

• изменение настроения – апатия, депрессия;
• мнительность;
• тревожность;
• постоянный шум в голове;
• неясность речи;
• вестибулярная атаксия;
• дрожание головы, пальцев;
• снижение остроты зрения.

Прогрессирует нарушение памяти, снижается работоспособность. Человек не может вспомнить события, даты или путает их.

Третья стадия – деменция. Прогрессируют симптомы второй стадии. Человек может теряться в обстановке, времени, отмечаются провалы в памяти. Человек перестает обращать внимание на свою внешность, становится неопрятным. Нарушается речь, теряется интерес к жизни, развивается стойкая апатия.

Лечение

Вылечить заболевание полностью нельзя, но снизить выраженность симптомов и затормозить прогрессирование церебрального атеросклероза можно. Комплексная терапия включает в себя:

• исключение факторов риска (по возможности);
• диету, с высоким содержанием растительной пищи, исключением холестеринсодержащих продуктов;
• препараты, нормализующие артериальное давление, улучшающие кровообращение и реологические свойства крови;
• коррекцию уровня липидов с применением гиполипидемических средств;
• витамины;
• ноотропы.

Хирургические вмешательства проводят при повторяющихся ишемических транзиторных атаках, малом инсульте, тромбировании сонных артерий на 70 и более процентов. В зависимости от показаний удаляют отложения холестерина вместе с пораженным участком сосуда или создают сосудистый шунт, по которому кровь движется в обход холестериновой бляшки. Цель операций – восстановить кровоснабжение пораженных участков.

Профилактика

Чтобы снизить вероятность развития атеросклероза необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

• заниматься спортом;
• сбалансированно питаться, включать в рацион свежие овощи, фрукты, ограничить употребление жирных, соленых блюд, фастфуда;
• чередовать труд и отдых (высыпаться);
• по возможности исключать стрессовые ситуации;
• отказаться от курения, употребления алкоголя.

Своевременное выявление повышения уровня холестерина, снижает вероятность развития атеросклероза, с этой целью необходимо проходить профилактические осмотры.

Атеросклероз сосудов головного мозга, в том числе его осложнения, одно из самых частых заболеваний, которые выявляют неврологи. Прогноз заболевания неоднозначен, так как он зависит от причинного фактора, возраста, своевременности лечения. Тяжелое течение болезни может привести к деменции, при которой человек становится инвалидом.