Понятие о критическом пределе билирубина у новорожденного

Одним из важных показателей жизни младенцев считается билирубин. Нахождение в пределах нормы или патологические изменения этого показателя тщательно отслеживают врачи при помощи анализа крови и внешнего осмотра. Например, снижение может говорить о физиологической желтухе, а повышение – о патологическом проявлении этого заболевания.

Что такое билирубин у новорожденного

Билирубин – это пигмент желчи, выделяемый в результате распада эритроцитов. Клетки крови раскладываются в селезенке, таким образом и вырабатывается билирубин.

Такое вещество не выводится при работе почек, переходит в печень, становясь прямым или связанным. Быстро выходит из организма без вреда для детского здоровья.

Что происходит в организме ребенка при повышении показателя до критических показателей:

1. Когда выработанный объем гемоглобина слишком велик, он начинает процесс распада.
2. Красные кровяные тельца теряют первоначальную форму, выпуская билирубин – вещество, которое участвует в производстве гемоглобина. В итоге, билирубин выбрасывается в кровь в высокой концентрации.
3. Накопленный пигмент желчи значительно повышается в крови.
4. Кожа и белки глаз окрашиваются в желтый оттенок.

По итогу, при рождении, печень ребенка не может полноценно справляться с повышением билирубина. Это состояние временное и не требует медицинского вмешательства.

Виды и нормы желтухи

Желтуха может быть физиологического вида и патологического, характеризуемого, как болезнь. Первый вид наблюдается практически у всех новорожденных. Объясняется это тем, что неокрепший организм привыкает к условиям внешнего мира. Второй тип более опасен и способен привести к летальному исходу.

Характеристики физиологической желтухи:

• в норме должен наблюдаться показатель до 34 единиц на литр крови;
• на вторые сутки показатель достигает 150 мкмоль на литр;
• на третий день жизни, показатель постепенно становится ниже;
• к месяцу, показатель выравнивается до 9-20 мкмоль на литр.

При обследовании, врачи смотрят не только на билирубин, но и на другие элементы крови, которые могут говорить об отклонениях в организме. Иногда, первые симптомы желтухи можно заметить на 4-7 сутки после рождения, что говорит об оптимальном весе младенца и хорошем аппетите.

Патологическая желтуха имеет свою симптоматику. Так, кожа окрашивается в желтый оттенок уже в первый день. Ребенок слишком спокойный, или наоборот – гиперактивный. Отказывается от кормления. Врачи обнаруживают резус-конфликт матери и ребенка. За сутки, показатель вырастает до 85 мкмоль/л. В желтый цвет постепенно окрашиваются:

• стопы;
• ладони;
• область ниже пупка.

Кал становится бесцветным, моча темной. Вся симптоматика может сохраняться 21 день и дольше. Существует 4 подвида заболевания:

• конъюгационный;
• механический;
• паренхиматозный;
• гемолитический.

О любой из этих форм можно задуматься, когда отмеченный показатель превышает норму во много раз.

Причины отклонений

Чтобы вовремя заподозрить болезнь, врачи берут у младенца кровь из пупка сразу после рождения и повторно, на третьи сутки. Это дает возможность отслеживать состояние и принять меры, в случае необходимости. Если симптоматика не проходит через 2-3 недели, устанавливают патологическую желтуху.

Причины критического показателя билирубина следующие:

1. Гемолитическая болезнь – возникает из-за наличия резус-конфликта матери и ребенка.
2. Генетическое отклонение – это может быть нарушение в формировании печеночных ферментов, снижение их активности и дефицит. При хорошем лечении, есть возможность полного выздоровления. Однако стоит помнить, что это возможно только при условии отсутствия болезней мозга.
3. Поражение печени младенца, в период беременности матери – токсичные вещества и вирусы, способствуют повышению билирубина и, как следствие, появлению желтухи. Об этом говорит затяжная желтушность кожных покровов, увеличением лимфатических узлов, темной мочой и светлым калом. Не исключение и изменения в биохимическом составе крови.
4. Закупоривание протоков желчи – оно может возникать из-за развития желчекаменной болезни в период внутриутробного развития, наличия опухоли, сжимающей желчевыводящие пути. Эту проблему можно решить только посредством операции.

В некоторых случаях, снизить повышенный билирубин может материнское молоко. Чтобы скорректировать концентрацию билирубина в крови младенца, женщина должна следить за своим питанием.

Кормящим мамам рекомендуется ввести в рацион следующие продукты:

• телятину;
• крольчатину;
• говядину;
• индейку.

Стоит отказаться от крепких чая и кофе, большого объема соли, перца, сахара и приправ. Чтобы нормализовать уровень билирубина, ребенка следует кормить каждые 2 часа, даже если он спит.

Этот способ эффективен при борьбе с физиологическим типом желтухи. Для лечения патологической желтухи, назначают препараты с содержанием L-карнитина, например, такие, как Элькар. Он способен разрушить пигмент желчи, убирая из печени токсины. Можно применять с рождения.

Хепель снимает симптоматику диареи, усиливает отток желчи, поддерживает работу печени и желчного пузыря. Показан Урсофальк, его назначают при диагностировании слабости желчного пузыря. Имеет желчегонный эффект. Выпускают в виде суспензии.

Читайте также

Отрицательный резус-фактор при беременности у женщин: опасно или нетОтрицательный резус-статус у беременной женщины может стать причиной трудностей при вынашивании ребенка и после его…

Только что родившись, человек испытывает множество трудностей. Но ему необходимо привыкнуть к внешнему миру. Перед новоиспеченной мамой и врачами стоит важная задача – обеспечить ребенку безопасность и все необходимое для первой и последующей адаптации.