Что такое PDW в анализе крови: норма и причина отклонений

При диагностике некоторых заболеваний используется анализ, определяющий уровень PDW (ширина распределения тромбоцитов) в крови. Он показывает, как распределяется объем тромбоцитов. Отклонение от нормы указывает на течение в организме патологии или воспаления, требует углубленной диагностики и выявления причины нарушения.

Что такое pdw и его значение для организма

Уровень PDW в полученном анализе крови – это важный диагностический показатель, показывающий особенности распределения кровяных телец тромбоцитов. Это наименьшие клетки, которые при кровотечении группируются, образуют сгусток и закрывают рану. Они блокируют разрывы стенок сосудов внутри организма, позволяя избежать опасных осложнений.

Аббревиатура PDW в переводе на русский язык означает «распределение тромбоцитов по объему крови». Клетки помогают организму избегать внутренних кровотечений. Но для отличного самочувствия важен баланс кровяных телец: недостаток грозит гибелью при травме или переломе, переизбыток приводит к формированию тромбов, перекрывающих кровоток в мышцах, головном и спинном мозге.

Показания к анализу крови на PDW

Показатель не дает полную информацию о заболевании, которое спровоцировало отклонение от нормы. Но существуют показания, при которых его исследование обязательно:

• Подозрение на заболевания костного мозга, при котором не вырабатываются основные кровяные тельца, не вызревают тромбоциты.
• Тромбоцитопатия. Состояние возникает, если клетки производятся в достаточном количестве, но не функционируют, нарушена свертываемость крови.
• Комплексная подготовка к трансплантации или полостной операции. Индекс распределения тромбоцитов показывает, как свертывается кровь, можно ли проводить сложную операцию без риска гибели пациента от кровотечения.
• Контроль динамики. Анализ рекомендуется при длительном лечении препаратами от анемии, при химиотерапии.

Показатель PDW определяют при общем анализе крови во время профилактического осмотра или диспансеризации. Стандартная процедура позволяет выявить воспалительные процессы на ранней стадии до появления характерных симптомов.

При каких условиях формируются тромбоциты

Клетки вырабатываются костным мозгом человека. Они имеют форму овала, не содержат ядер. Основные функции тромбоцитов:

• Формируют тромбы, закрывающие раны при травмах сосудов, кожи, внутренних органов.
• Стимулируют рост и обновление кровеносных сосудов, поддерживают функцию капилляров.
• Усиливают работу иммунной защиты при воспалениях.
• Отвечают за выведение из крови антигенов.

В большом количестве тромбоциты накапливаются в сосудах, содержатся в селезенке и утилизируются печенью человека. Средняя продолжительность жизни не превышает 11 суток.

Таблица PDW-нормы

Все кровяные клетки проходят период зрелости и старости, что влияет на их функции и способность быстро реагировать на кровотечения, образовывать тромбы. Средние нормативные показатели представлены в таблице ниже:

Врачи рекомендуют периодически делать анализ крови на PDW всем пациентам старшего возраста. Повышенное содержание может спровоцировать тромбоз конечностей, привести к раннему инсульту.

Причины повышенного и пониженного уровня PDW

Завышенный показатель тромбоцитов – повод для углубленного обследования пациента. Неоднородность кровяных телец негативно влияет на состав крови, провоцирует ее сгущение. Образуется больше сгустков, которые перекрывают доступ питательных веществ и кислорода в капилляры.

Среди возможных причин, почему pdw повышен:

• Организм усиленно производит клетки после кровопотери во время травмы, операции.
• Хроническая анемия и кислородное голодание организма.
• Онкологические заболевания.
• Скрытые воспалительные процессы.

В некоторых случаях причиной высокого показателя становится неправильная подготовка пациента к сдаче анализов. Он может измениться при плотном перекусе перед походом в лабораторию, поэтому кровь сдается только на голодный желудок.

Уровень pdw в анализе снижается по следующим причинам:

• Миелопластический синдром с поражением костного мозга человека.
• Хроническая форма гепатита с высокой концентрацией билирубина.
• Недостаток витаминов группы В.

Иногда пониженный уровень возникает при длительной строгой диете, голодании. Причиной становится болезни кишечника, при которых питательные вещества плохо всасываются в кровь.

Как определяется PDW

Для выявления отложений от нормы необходимо сдать анализ крови. Забор биоматериала производится из пальца. Чтобы результат получился точным, врачи рекомендуют:

• За сутки отказаться от посещения бассейна или спортивного зала, дать организму отдохнуть от нагрузок.
• За 8–10 часов до сдачи должен быть последний перекус.
• Разрешено пить только чистую воду без газа.

На уровень может повлиять прием некоторых препаратов. Следует предупредить врача, который скорректирует показатели и расшифрует результаты правильно. Перед забором крови рекомендуется посидеть 10 минут, чтобы снизить давление и пульс после ходьбы.

При расшифровке анализа крови норма имеет значение, какие клетки преобладают в крови больного. Нормальным считается равное количество старых и молодых тромбоцитов. При крупных тельцах подозревается патология иммунной системы. При низком PDW в анализе превышено количество зрелых клеток.

При отклонениях необходимо обращаться к терапевту, который оценит лейкоцитарную формулу, соберет анамнез, исключит аллергическую реакцию на препараты. Значение имеет и день менструального цикла у женщин. При полной расшифровке анализа крови PDW обязательно учитывается норма и других показателей: СОЭ, гемоглобина. По результатам больной получает направление к гематологу, гастроэнтерологу или гепатологу.

Как привести тромбоциты в норму

При отклонении показателей невозможно точно поставить диагноз. Врачи назначают дополнительные методы диагностики, используют результаты УЗИ внутренних органов, кардиограмму, клинический анализ крови. При подозрении на онкологическое заболевание назначается пункция костного мозга.

По результатам диагностики назначается комплексное лечение. Наиболее тяжелая терапия предстоит при лейкозе. Зачастую единственным способом становится пересадка донорского костного мозга. После адаптации он вырабатывает здоровые кровяные клетки, норма PDW постепенно стабилизируется.

Медикаментозное лечение

Если уровень тромбоцитов в крови сильно повышен, возникает риск образования сгустков. Врачи подбирают разжижающие препараты, которые препятствуют склеиванию клеток, нормализуют ее структуру:

• Аспирин;
• Трентал;
• Варфарин.

При нарушении кровотока в сердечной мышце и скоплении тромбов в коронарных артериях рекомендуется Кардиомагнил и Аспекард. Во время лечения следует регулярно сдавать анализы для контроля состояния. Дополнительно подбирается диета, корректируется питьевой режим.

При неэффективности медикаментозного снижения уровня PDW назначается процедура тромбоцитофереза. С помощью специального аппарата производится очищение крови путем сепарации и выделения тромбоцитов. В качестве поддержки назначаются антиагреганты, замедляющие процесс созревания новых клеток.

При пониженном уровне тромбоцитов используются следующие препараты:

• Содекор;
• Викасол;
• Иммуноглобулин;
• Преднизолон;
• Этамзилат.

При анемии или недостатке витаминов В9 и В12 назначается курс биодобавок, содержащих железо. В сложных ситуациях врачи назначают натуральный препарат Тромбопоэтин на основе животного белка, фолиевую кислоту.

Питание при нарушении уровня PDW

При низком содержании тромбоцитов рекомендуется отказаться от строгих диет и ограничений. Диетологи рекомендуют ввести больше натурального белка в виде нежирного мяса, творога, рыбы. Они восполняют запасы железа и витаминов группы В, помогают поднять PDW. Если норма нарушена у детей, можно ввести в меню следующие продукты:

• гранаты;
• киви;
• яичные желтки;
• морскую рыбу.

На время лучше полностью отказаться от кофе, крепкого чая, алкоголя. Следует уменьшить употребление кисломолочных напитков, не употреблять виноград. Можно пить зеленый чай, морсы и фруктовые соки.

Для понижения показателя подбирается диета с уменьшенным количеством животного белка. Необходимо налегать на морепродукты: соединения йода подавляют активную выработку тромбоцитов. Ежедневно можно есть фейхоа, морскую капусту и орехи. Без ограничений разрешены фрукты и ягоды, свежие соки. Под запрет попадают сладости, сдобная выпечка, копченые и жареные продукты.

Народные методы

Для восстановления нормы PDW рекомендуется дополнить диету растительными препаратами, поддерживающими стабильную выработку кровяных телец в организме:

• Ежедневно натирать кусочек корня имбиря, съедать полученную кашицу с медом.
• Пить чай, заваренный из вербены (1 ст.л. на 0,5 л кипятка).
• Принимать отвар из листьев крапивы, коры дуба или семян граната.

При пониженных тромбоцитах рекомендуется добавлять в диету черноплодную рябину. Она нормализует состав крови, повышает ее вязкость, устраняет внутренние кровотечения. Ягоды можно перетереть с сахаром, добавлять в чай и творог.

Среди эффективных аптечных рецептов – сбор №36. Он составлен из высушенных листьев крапивы, спорыша, зверобоя, цикория и калиновой коры. В домашних условиях можно готовить свежий отвар из шиповника, ягод земляники и тысячелистника.

Возможные осложнения

При отклонении от нормы следует обязательно пересдать лабораторный анализ, посетить терапевта для консультации. Нарушение может означать скрытые воспалительные процессы, первую стадию онкологического заболевания. Без дополнительного изучения и установления причины заболевание продолжит распространяться, перерастать в тяжелую форму.

Препараты для нормализации уровня PDW следует принимать под строгим контролем врача. Антикоагулянты сильно разжижают кровь, что приводит к нарушению свертываемости, массивным кровотечениям после удаления зубов, порезов, укусов.

Индекс тромбоцитов PDW – способ диагностики заболеваний по составу крови. При нарушении уровня в сторону увеличения или уменьшения дополнительно проводят обследование пациента. Требуется коррекция показателя с помощью препаратов и правильного питания.