Причины развития и лечение тромбофилии

Тромбофилия — заболевание кровеносной системы. Оно сопровождается патологическими процессами гомеостаза и формированием тромбов. Часто патология начинает прогрессировать после сильного физического перенапряжения, травмы и хирургического вмешательства. Отсутствие лечения чревато летальным исходом.

Причины развития

Все причины возникновения данной патологии можно разделить на наследственные и приобретенные. К числу наследственных относятся следующие факторы:

1. талассемия;
2. дефицит антитромбина III;
3. серповидно-клеточная анемия;
4. большое количество липопротеидов в крови;
5. нехватка протромбинов C и S;
6. мутация протромбина.

При наличии аномалий сосудистой системы риск формирования тромбов возрастает. Приобретенные факторы редко провоцируют данное заболевание. К их числу относятся следующие клинические состояния:

1. обезвоживание;
2. аутоиммунные патологии;
3. сердечный порок;
4. полицитемия;
5. катетеризация вен;
6. онкология.

Важную роль играет возраст пациента. Пожилые люди имеют большую склонность к формированию тромбов. У детей старшего возраста тромбофилия возникает по причине катетеризации верхней полой вены. Взрослому достаточно присутствия только одного патологического фактора, который может спровоцировать развитие патологии.

Формы и виды

Выделяется несколько разновидностей тромбофилии: первичная и вторичная. Первичная форма возникает по причине нарушения гемостаза. Это может быть связано с низкими и высокими показателями свертывания крови. Вторичная форма болезни возникает на фоне расстройства клеточных структур, входящих в состав крови.

В зависимости от причин развития патологии можно выделить приобретенную и генетическую тромбофилию. Второй тип заболевания возникает по причине особенного строения некоторых генов, которые нарушают процесс свертываемости крови. Часто встречаются следующие врожденные тромбофилии:

1. дефицит антитромбина;
2. полиморфизм V фактора;
3. дефицит протеина С.

В отличие от наследственной тромбофилии, приобретенная возникает на фоне других заболеваний: порока сердца, химиотерапии или же аутоиммунных состояний.

Виды тромбофилии:

1. генная;
2. иммунная;
3. сосудистая;
4. гемодинамическая;
5. гематогенная.

Генный тип отклонения возникает вследствие мутации, которая повлияла на свертываемость крови. Отклонение формируется на генном уровне. Часто такая форма болезни наблюдается у близких родственников.

Иммунная тромбофилия возникает во время иммунных патологий. Сосудистая разновидность появляется на фоне развития атеросклероза, варикоза и диабетического поражения сосудов. Гемодинамический тип характеризуется нарушением движения крови по сосудам, а также повышенной вязкостью крови. Гематогенный тип заболевания возникает по причине приобретенных нарушений в работе свертывающей и фибринолитической систем.

Симптомы патологии

На начальной стадии развития заболевание имеет незначительную симптоматику. Иногда пациенты даже не обращают на нее внимание. Боль и отек в месте формирования тромба указывает на прогрессирование патологии.

Существует несколько стадий развития тромбофилии, каждая из них имеет свои признаки. В зависимости от локализации и поражения выделяются следующие разновидности:

1. мезентериальный;
2. венозный;
3. артериальный.

Мезентериальный тип возникает в результате закупоривания верхней брыжеечной артерии. У пациента возникает тошнота, диарея, боль в животе, асцит. Наблюдается повышение температуры тела и синюшность кожных покровов.

Признаки венозной тромбофилии:

1. синюшность в месте формирования тромба;
2. онемение;
3. формирование трофических язв;
4. варикозное расширение вен;
5. мышечная боль;
6. отеки;
7. гангрены.

При артериальном типе заболевания у пациента наблюдается резкая боль и онемение в месте прикрепления тромба. Боль распространяется на соседние области в виде пульсации. При обструкции коронарной артерии у пациента возникает одышка, распирающая и давящая боль в грудной клетке. Если вовремя не начать лечение, то может возникнуть инфаркт миокарда.

Диагностика и методы лечения

Диагностика тромбофилии — сложный и комплексный процесс, цель которого заключается в определении степени поражения, причин и выраженности патологического процесса.

На наличие заболевания могут указывать следующие результаты анализа крови:

1. высокая вязкость;
2. снижение СОЭ;
3. высокая концентрация эритроцитов и тромбоцитов;
4. повышенный гематокрит.

Лечение можно назначать только после того, как будет определено, в каком звене гемостаза возникли сбои. Для этого проводится исследование, которое позволяет установить значение следующих показателей:

1. кальций в крови;
2. протромбиновый индекс;
3. фактор Виллебранда;
4. волчаночный антикоагулянт;
5. показатели АЧТВ;
6. время кровотечения и свертывания крови;
7. фибринолитическая активность.

Список определяемых параметров намного шире, он устанавливается врачом-гематологом индивидуально. При подозрении на наследственную предрасположенность к заболеванию проводится исследование на присутствие генетических маркеров.

На начальной стадии патологии назначается медикаментозная терапия. Врач рекомендует прием антикоагулянтов и препаратов-дезагрегантов. Активные компоненты этих лекарств позволяют предотвратить формирование тромбов.

Для лечения тромбофилии назначаются следующие группы препаратов:

1. фибринолитические;
2. укрепляющие сосуды;
3. средства с фолиевой кислотой.

Фибринолитический препарат вводится в область закупоренного тромба. Лекарственные средства, содержащие фолиевую кислоту, назначаются в том случае, если тромбофилия имеет врожденный характер и обусловлен генетическим отклонением.

При такой патологии делается переливание кровяной плазмы или донорской крови. Рекомендуется проведение тромбоцитафереза. Метод лечения патологии подбирает врач в зависимости от формы, типа и степени поражения. При этом учитываются индивидуальные особенности пациента.

Тромбофилия при беременности

Тромбофилия во время беременности опасна как для будущей мамы, так и для самого плода. Наследственная форма такого заболевания и вынашивания ребенка несовместимы, так как присутствует большой риск выкидыша. В случае доношенной беременности негативное воздействие на плод начинает оказываться уже с 10-й недели. Возникает риск развития гипоксии.

Без своевременного и правильного лечения возникает задержка внутриутробного развития плода или замирание беременности. Женщинам с таким диагнозом рекомендуется регулярное прохождение коагулограммы. Начинать профилактику тромбофилии рекомендуется еще до момента зачатия.

Осложнения и профилактические меры

Тромбофилия — опасное заболевание, которое может спровоцировать ряд осложнений. В особо запущенных случаях возможен летальный исход. Распространенные осложнения:

1. легочная тромбоэмболия;
2. инфаркт;
3. кишечный некроз;
4. перитонит;
5. кровоизлияние в мозг;
6. гангрена;
7. инсульт;
8. тромбоз.

Чтобы избежать рецидива и осложнений, необходимо выполнять простые профилактические меры: следует вести активный образ жизни и сбалансировано питаться, важно регулярно проходить профилактические осмотры у врача. Запрещается принимать гормональные препараты без назначения доктора. Нужно следить за показателями артериального давления и уровнем холестерина в крови.

Тромбофилия, тромбофлебит и другие заболевания кровеносной системы могут привести к внезапной смерти. Однако своевременная диагностика и лечение помогут спасти жизнь пациенту. Терапия должна быть комплексной: прием медикаментов, диета и физиопроцедуры.