Признаки и лечение церебрального атеросклероза сосудов

Атеросклероз — это распространённое заболевание, поражающее сосуды и ухудшающее кровоснабжение внутренних органов. Чаще всего эта патология отмечается у пожилых людей, у которых артерии с возрастом теряют эластичность, что приводит к их сужению. Принято выделять церебральный атеросклероз, подразумевающий поражение сосудов головного мозга. Эта болезнь может привести к инвалидности, инсульту и смерти пациента.

Формы и стадии атеросклероза

Цереброангиосклероз — крайне опасная патология сосудов, для которой характерно ухудшение артериального кровотока, что объясняется наличием холестериновых отложений и бляшек в артериях.

В последние годы эта болезнь существенно помолодела, поэтому она отмечается не только у пожилых людей, но и диагностируется у пациентов в 30−40 лет. Церебральный атеросклероз — коварная патология, которая вызывает серьезные осложнения и смерть пациента. Чаще всего на фоне этого заболевания отмечаются инсульты, приводящие к частичной или полной инвалидности человека.

Принято выделять четыре формы этого заболевания:

• медленно прогрессирующая со слабой симптоматикой;
• злокачественная с глубоким слабоумием и микроинсультами;
• ремиттирующая с чередованием обострений и стадии ремиссии;
• острая с серьёзными нейропсихическими нарушениями.

При развитии церебрального атеросклероза с АГ отмечается постепенная потеря эластичности и тонуса стенок сосудов, что приводит к проблемам с кровотоком, а в артериях начинают активно формироваться бляшки из вредного холестерина. У пациентов на начальных этапах заболевания могут отмечаться периодические головные боли, головокружение, проблемы с памятью, возникают выраженные симптомы ишемического повреждения мозга.

Наибольшую опасность представляет злокачественный церебральный атеросклероз, который протекает максимально остро и, несмотря на все усилия медиков, приводит к летальному исходу. Медленно прогрессирующая и ремиттирующая форма этой патологии вызывает потерю памяти, головокружение и боли в голове, но при правильном лечении можно предупредить развитие инсульта и других серьёзных последствий.

Медики выделяют три стадии этого заболевания. В начале развития патологии образуются немногочисленные липидные бляшки, симптоматика носит функциональный характер, появляясь лишь при существенной психологической или физической нагрузке. На второй стадии церебрального атеросклероза холестериновые тромбы сосудов образуются постоянно, у пациента может наблюдаться частое головокружение, проблемы со зрением, рассеянность и другие неприятные симптомы. Болезнь в третьей степени приводит к закупорке просвета сосудов, что вызывает появление ишемии мозга.

Причины заболевания

Установлено, что основной причиной появления атеросклероза артерий головного мозга являются нарушения работы печени. Организм не может воспроизводить хороший холестерин с высокой плотностью, который отвечает за упругость и прочность сосудов. При сбое в функционировании печени генерируются клетки плохого холестерина, что приводит к возникновению атеросклероза.

Также к причинам развития этого заболевания относят:

• неправильное питание с избыточным количеством сладостей, животных жиров и других вредных продуктов;
• злоупотребление алкоголем и курением;
• накопление в организме вредного холестерина;
• гиподинамия, низкая двигательная активность, отсутствие физических нагрузок;
• генетическая предрасположенность;
• гормональные нарушения у женщин в период менопаузы;
• естественное старение организма, которое отмечается после 60 лет;
• депрессивные состояния, нервно-психические расстройства, частые стрессы.

Атеросклероз часто возникает при сочетании факторов. Поэтому следует заранее позаботиться о правильном образе жизни, отказаться от вредной пищи, повысить двигательную активность. Всё это позволяет избежать ишемического инсульта и смерти от острого атеросклероза.

Основные симптомы

Это заболевание выражается целым комплексом неврологических и физиологических нарушений. Не существует универсальной терапии, а симптомы и лечение церебросклероза будут зависеть от степени поражения сосудов.

Пациенту необходимо уже при первых проблемах обращаться к профильному специалисту, что позволит скорректировать диету, назначить правильное лечение, предупредив развитие тяжёлых форм этого заболевания. В противном случае эта патология принимает необратимый характер, существенно ухудшается качество жизни, в конечном счёте человек получает инвалидность или инсульт, часто приводящий к смерти.

На ранних стадиях заболевания отмечается незначительное сужение просвета сосудов, что приводит к несущественной нехватке кислорода мозгу. У пациента могут появляться головные боли, в особенности после психоэмоционального и физического напряжения.

При сужении просвета на 25−30% ухудшается способность к запоминанию, ослабевает внимание, больной с трудом может концентрироваться на выполняемых действиях, появляются частые и сильные головные боли. Пациента мучают бессонница и ночные кошмары, а заснуть удаётся лишь под самое утро.

На поздних стадиях заболевания, когда сужение просвета составляет 50%, может отмечаться прогрессирование потери памяти, диагностируются серьезные поражения и интенсивные неврологические симптомы. Появляется слабость в конечностях, ухудшается мелкая моторика, возникает нарушение координации движений, могут отмечаться другие тяжелые признаки этого заболевания.

У тяжёлых больных, просвет сосудов мозга у которых сужен на 70%, возможны серьезные изменения психики. Люди становятся агрессивными, у них появляется депрессия, неадекватные реакции на запах определённой группы продуктов, резкие звуки и яркий свет.

Для постановки диагноза атеросклероза церебральных артерий необходимо проводить комплексное исследование, которое позволяет определить состояние сосудов, точно выявляя изменение просвета. На основании полученной информации врач не только уточняет стадию заболевания, но и назначает соответствующее лечение.

Современная диагностика

Диагностированием и лечением церебрального атеросклероза занимается невролог, который с использованием соответствующего оборудования сможет поставить точный диагноз и назначит пациенту правильную терапию. Врач должен осмотреть больного, собрать анамнез, выяснить возможную предрасположенность человека к появлению у него проблем с сосудами мозга.

Комплексная диагностика включает следующее:

• анализ крови на содержание холестерина и степень свертываемости;
• проводится доплерография сосудов шеи и сонных артерий, дополнительно назначается УЗИ;
• транскраниальная доплерография позволяет установить состояние сосудов, расположенных внутри черепной коробки;
• назначается электроэнцефалограмма, выявляющая очаги нарушения работы головного мозга;
• МРТ головы позволяет визуализировать состояние церебральных артерий, обнаружив очаги ишемии, выявив любые изменения;
• определить церебральный стеноз сосудов и участки ишемии можно при помощи ангиографии, то есть исследования с применением контрастного раствора и рентгена.

Последние два способы позволяют поставить точный диагноз, определив состояние сосудов и артерий, в том числе расположенных внутри черепной коробки. Врач на основании имеющейся картины заболевания и данных диагностики сможет дать пациенту ценные рекомендации по нормализации состояния или назначит соответствующие лекарственные препараты.

Эффективные способы лечения

Комплексное лечение с подбором правильных лекарственных средств и изменением привычного для пациента образа питания позволит не только остановить развитие этого заболевания, но и вернет человека к прежней полноценной и здоровой жизни. Рекомендуются следующие методы борьбы с поражением сосудов головного мозга:

• организация правильного сна, в том числе дневного двухчасового отдыха;
• устранение стрессовых факторов, физического перенапряжения, фонового шума, морально-нравственных переживаний;
• следует полностью отказаться от вредных привычек, в том числе курения и алкоголя;
• систематическая физическая нагрузка, которая должна чередоваться с полноценным отдыхом;
• в обязательном порядке соблюдается диета, направленная на снижение уровня холестерина в крови.

Следуя таким простейшим рекомендациям, можно замедлить развитие атеросклеротических изменений в сосудах и артериях, предупредив риск инфаркта и инсульта. При своевременном обращении к врачу, когда у пациента отмечается начальная стадия этого заболевания, можно обойтись исключительно этими мерами, полностью вылечив имеющуюся патологию. В запущенных случаях и при быстром прогрессировании атеросклероза необходим длительный прием медикаментов или же хирургическое вмешательство.

Лекарственные средства

Разработанные на сегодняшний день технологии лечения церебрального атеросклероза сосудов головного мозга позволяют эффективно устранять симптоматику этого опасного заболевания, улучшая состояние артерий, предупреждая их закупорку.

С учетом стадии заболевания и степени поражения организма невропатолог может назначить следующие препараты:

• гипотензивные средства, к которым относятся Атенолол, Бисопролол, Эналаприл, Квадроприл и Периндоприл;
• гиполипидемические средства, в том числе Питавастатин, Розувастатин, Аторвастатин;
• антиагреганты, в группу которых входит Аспикор, Аспирин Кардио и Кардиомагнил;
• сосудорасширяющие препараты, которые могут быть выполнены на растительной и синтетической основе;
• противовоспалительные, которые содержат кремний, селен, калий и никотиновую кислоту.

Дозировку препаратов подбирают индивидуально, наблюдая пациента и корректируя назначаемые лекарства в зависимости от промежуточных результатов. По прошествии месяца лечения выполняется биохимический анализ крови, пробы на печеночные ферменты и уровень холестерина. Это позволяет установить эффективность назначенной терапии и скорректировать первоначальные дозировки.

Хирургическое вмешательство

При острых формах заболевания и стенозе сосуды теряют свою эластичность, сужаются и не могут эффективно пропускать кровь.

При выполнении хирургической операции врач надрезает кожу с мягкими тканями, рассекает артерию. Вручную удаляют холестериновые бляшки и сосудистую оболочку, после чего устанавливают дренаж и сшивают разрезы. При серьезном поражении артерий могут применяться искусственные церебральные сосуды, которые изготавливаются из синтетических эластичных материалов.

Операции могут проводиться исключительно на открыто расположенных цереброваскулярных артериях. Если стеноз отмечается в сосудах, находящихся внутри черепной коробки, то применяют баллонное расширение и стентирование. Эти современные технологии лечения церебрального атеросклероза активно внедряются в крупных российских клиниках, позволяя оперировать пациентов с запущенными стадиями этого заболевания.