Подготовка и проведение РЭГ сосудов головного мозга

Реоэнцефалография (РЭГ, УЭГ) — неинвазивный метод исследования сосудов головного мозга с целью выявления различных патологий. Для его проведения используется специальный диагностический аппарат — реограф. На основе полученных результатов назначается лечение. Прогноз зависит от степени поражения сосудистой системы, головного мозга и центральной нервной системы.

Описание процедуры

С помощью реоэнцефалографа оценивается состояние сосудов головного мозга. В основе методики находится ток слабой частоты, который проходит через структуру тканей. Оборудование оснащено несколькими каналами, позволяющими определить состояние биомассы на разных участках. Манипуляция может показывать вязкость крови, выраженность реакции сосудов.

Показания для проведения РЭГ сосудов головного мозга:

1. черепно-мозговая травма с отрицательными признаками;
2. инсульт;
3. ишемия;
4. гематома;
5. тромб;
6. атеросклероз;
7. ВСД;
8. синдром Паркинсона;
9. проблемы со слухом.

Процедура считается функциональной, информативной и безболезненной, поэтому её можно делать ребенку. Манипуляция осуществляется путем фиксации металлических электродов, на которые подается ток, а затем считываются данные.

Плюсы процедуры РЭГ головы:

1. продолжительность манипуляции 30 минут;
2. результат расшифровывается в течение 10 минут;
3. методика применяется в качестве самостоятельного обследования либо в комплексе с другими процедурами;
4. точная оценка тонуса капилляра или аорты;
5. качественный мониторинг состояния больного после оперативного вмешательства либо в ходе медикаментозного лечения;
6. минимальный список противопоказаний.

Отличительные особенности

В основе РЭГ, УЗДГ (неинвазивный метод исследования кровотока в области шеи, головы), магнитно-резонансной (МРТ) и компьютерной томографии (КТ) находятся разные свойства головного мозга и их реакция на воздействие физических факторов. УЗДГ и РЭГ используются для оценки состояния сосудов. Первый метод устанавливает физическое состояние сосудов, а второй — их функциональность.

Методики дополняют друг друга, поэтому решение по поводу выбора обследования принимает лечащий врач. Реоэнцефалографический способ менее требователен к условиям, а оборудование для его проведения более доступно. В отличие от КТ и МРТ, РЭГ не требует ввода общего наркоза. После процедуры врач-диагност получает график кривой, по которому оценивается функциональность сосудов.

Типы поведения каналов:

1. Дистонический. Наблюдается постоянное изменение показателей, что связано с проблемным оттоком венозной крови.
2. Ангиодистонический. Ток крови нарушен из-за изменения стенок сосудов.
3. Гипертонический. Тонус сосудов повышен из-за низкого качества венозного оттока.

Расшифровка результата осуществляется с учётом возраста пациента, его состояния, базового артериального давления.

Медицинские показания

Пожилой возраст, внешние факторы риска, некоторые заболевания способствуют изменению структуры стенок сосудов и снижению их функциональности. Для определения степени поражения сосудистой системы должна проводиться комплексная диагностика.

Основные показания для РЭГ:

1. повышенная концентрация холестерина;
2. гипертония;
3. ВСД;
4. высокий риск образования тромбов;
5. травма головы;
6. хроническая мигрень;
7. наследственные заболевания сосудов;
8. пожилой возраст.

Для пробы характерно отсутствие абсолютных противопоказаний к проведению. Манипуляция не назначается, если у пациента присутствуют раны на голове. Обследование могут проходить груднички, пациенты с психическими отклонениями и другие лица. Если диагностика назначается детям, исключается воздействие внешних факторов. Нельзя делать РЭГ, когда пациент беспокоен. В таком случае данные диагностики искажаются.

Подготовка и проведение РЭГ

Специальной подготовки пациента к исследованию не требуется. Если больной принимает препараты, оказывающие прямое влияние на тонус сосудов, за 48 часов до манипуляции терапия прекращается. В день обследования рекомендуется воздержаться от курения и употребления спиртных напитков. За 30 минут до анализа нужно успокоиться. Пациент принимает удобную позу, лучше закрыть глаза, чтобы не отвлекали внешние факторы.

Алгоритм проведения диагностики:

1. Обезжиривание кожи с целью повышения проводимости тканей.
2. Обработка прибора гелем, который выполняет функции проводника.
3. Фиксация электродов на нужные участки тела с помощью резиновой ленты.
4. Пуск слабого тока по электродам.
5. Ожидание ответной реакции от тканей внутри черепа.
6. При необходимости проводятся функциональные пробы. С их помощью врач получает максимально полную информацию о состоянии сосудов. Нитроглицериновая проба определяет степень поражения каналов. Если после приёма препарата показатели изменяются, а кровоток улучшается, тогда функциональные сбои преобладают над органическими проблемами.
7. Сбор данных о работе кровеносных сосудов. Результат фиксируется на бумажном носителе.

На основе реоэнцефалограммы расшифровываются данные, и врач ставит диагноз.

Результаты диагностики

Для получения информации врач оценивает амплитуду волн на графике. Постановка диагноза осуществляется с учётом возраста и настроения пациента, индивидуальных особенностей организма, приёма медикаментов. По типу поведения каналов определяется характер изменений, происходящих с ними. С помощью данной информации определяется наличие бляшек, тромбов и прочих аномалий в кровотоке. Реонцэфалография позволяет выявить кровоизлияние и высокое внутричерепное давление.

Нормы результатов РЭГ:

1. Наличие краев с заостренной вершиной, четкими нижними линиями и зубцом на нисходящем участке. Если пациент старше 60 лет, рисунок в норме будет похож на арку.
2. Время подъёма до 0,1 секунды, а после 60 лет показатель может равняться 0,19.
3. Длина волны до верхней точки составляет не более 15% от общей длины волны. У пожилых пациентов тонус крупных сосудов завышен, что также считается нормой.
4. Высота пика волны внизу находится в пределах 40−70%.
5. Отношение высоты пика волны к высоте зубца не превышает 75%. В противном случае затрудняется венозный отток.
6. Асимметрия между данными двух полушарий не более 10%.

При расшифровке данных обращается внимание на разные моменты. Если график не соответствует возрасту пациенту, в полушариях выявлена несимметричность, занижена либо завышена амплитуда волн, укорочено время распространения волны, назначаются дополнительные анализы. При ВСД, инсульте, атеросклерозе и прочих патологиях наблюдаются разные рисунки кривой. Если информативность манипуляции низкая, она назначается повторно. При этом особое внимание уделяется эмоциональному состоянию пациента на подготовительном этапе.

Так как РЭГ проводится быстро, врач может в короткий срок назначить адекватное лечение, оценить эффективность либо скорректировать текущую терапию. Можно пройти обследование в больнице, поликлинике либо специальном диагностическом центре. При наличии страхового полиса обследование проводится бесплатно.

Современные врачи-диагносты считают, что РЭГ является основной методикой обследования головного мозга при подозрении на патологическое состояние сосудов. С помощью манипуляции выявляются существующие заболевания, а также предупреждаются возможные осложнения. Реоэнцефалография входит в профильное обследование пожилых людей, страдающих от атеросклероза и гипертонии.