Самое опасное заболевание, которое часто заканчивается быстрым летальным исходом — аневризма аорты. В большинстве случаев патология протекает бессимптомно и не вызывает беспокойства у больного. Однако разрыв повреждённой стенки самого большого сосуда в организме человека влечёт за собой сильное внутреннее кровотечение, опасное для жизни.
Определение патологии
Аневризма — это растяжение стенки сосуда, в результате которого она раздувается и истончается. Степень опасности определяется тем, в каком месте находится дефект. Аорта состоит из трёх отделов:
- Восходящего участка.
- Дуги аортальной.
- Нисходящего участка, который состоит из брюшного и грудного отдела. Их разделяет аортальное отверстие диафрагмы.
Заболевание может развиваться самостоятельно или является следствием другой патологии. Стенки здоровых сосудов эластичны и оснащены прочным эпителием, способным выдерживать быстрый ток крови. Аномальные расширения артерии бывают нескольких форм:
- Вытянутый овал или веретенообразная форма.
- Мешковидная аневризма развивается на одной стороне артерии и может быть разного размера.
Маленькие аневризмы не представляют опасности для жизни, но увеличивают риск появления тромбов и их отрыва от стенки сосуда. Постепенное увеличение размеров растянутой оболочки, повышение её хрупкости неизбежно приводит к полному разрушению этого участка аорты.
Виды и симптоматика
Патологические изменения в магистральных сосудах наблюдаются в различных частях тела, имеют разную этиологию, признаки и симптоматику. По месту локализации они делятся на следующие виды:
- Восходящего отдела и аортальной дуги.
- Аорты брюшной полости или нисходящего участка.
- Сердечной аорты или грудного отдела.
Аневризма восходящего отдела аорты берёт своё начало в области левого сердечного желудочка вплоть до аортальной дуги. В этой части аорта подвергается максимальной нагрузке, которая возникает при гемодинамическом ударе, когда сердце выбрасывает кровь в аорту.
Аневризма восходящей аорты разрастается до крупных размеров и сдавливает расположенные рядом с ней сосуды и органы. У пациента возникает тупая боль за грудиной, рефлекторная одышка. На фоне уменьшения рёбер наблюдается выпячивание грудной клетки. Если аневризма сдавливает верхнюю полую вену, появляются отёки шеи, рук и головы.
В случае разрыва появляется цианоз, отёчность, расширение подкожных вен на шее, верхних конечностях, голове. Это осложнение сопровождается кашлем, болью в груди, затруднённым глотанием, носовыми и пищеводными кровотечениями.
Дуга аорты расположена в месте её перехода из восходящего участка в нисходящий отдел. Аневризма в этой области характеризуется сдавливанием трахеи, нервов и бронхов и отличается многообразной симптоматикой.
Тяжёлое течение болезни сопровождается появлением свистящего дыхания и выделением мокроты с кровью. При сдавливании левого бронха поступление воздуха в лёгкое прекращается, что ведёт к ателектазу органа. У больного наблюдается цианоз кожи, учащается пульс, падает артериальное давление.
Если сдавливается нижний гортанный нерв (в большинстве случаев с левой стороны), у пациента появляется одышка на вдохе, приступы кашля и осиплость голоса. Разрыв поражённого участка сопровождается лёгочным и пищеводным кровотечением, артериальной тромбоэмболией. У пациента наблюдается нитевидный пульс, резкая боль, бледность, потеря сознания.
Аневризма сердечной аорты известна бессимптомным течением на протяжении долгого времени. Она характеризуется утолщением стенок аорты в несколько раз и приводит к тяжёлым патологиям сердца.
Если происходит разрыв аневризмы аорты сердца, симптомы проявляются в виде острой сердечной недостаточности, обморочного состояния, потери сознания и комы из-за кровотечения во внутренние органы и перикард.
Аневризма аорты брюшного участка — самый распространённый вид патологии. В ранней стадии отмечается отсутствие симптомов и медленный рост аневризмы аорты. Симптомы в виде ноющих болей в пояснично-крестцовой, паховой области и мезогастрии появляются на более поздних сроках болезни.
В случае разрушения аневризмы происходит кровоизлияние за брюшинную область и брюшину, двенадцатиперстную кишку и мочевой пузырь через нижнюю полую вену в нижние конечности. Разрушение оболочки артерии вызывает сосудистый коллапс, сильную пульсацию в области живота, геморрагический шок, кровавую рвоту и жидкий стул чёрного цвета.
Аневризматический мешок любого вида такой патологии имеет разное строение. Морфологическая классификация делит их на два основных типа:
- Истинные типы аневризм обусловлены равномерным растяжением сосудистой оболочки с образованием полого мешка.
- Ложные типы имеют посттравматическую природу и формируются на месте повреждения сосуда в результате его рубцевания.
В зависимости от течения болезни аневризма может быть неосложнённой, осложнённой и расслаивающей. Неосложнённая форма не имеет выраженных симптомов и последствий. Осложнённой патологии характерно прогрессирующее увеличение аневризмы с последующим её разрушением.
К особому типу аневризмы относится расслаивающий вид поражения артерии. Высокое давление в артериях деформирует внутреннюю оболочку сосуда, что характеризуется возникновением гематомы и ложного отверстия. Постепенно происходит расслаивание продольных стенок аорты, внутрь которых проникает кровь. Разрушение всех слоёв сосуда приводит к массивной кровопотере и смерти.
Причины возникновения
Факторов, провоцирующих развитие патологии, много, но к основным причинам относятся атеросклероз и поражение сосудистой оболочки возбудителем сифилиса — спирохетой. В нашей стране и других цивилизованных государствах проводится ранняя диагностика и лечение венерического заболевания, поэтому сифилис перестал считаться главным фактором аневризмы. Причины, приводящие к возникновению аневризмы,обусловлены следующими патологическими процессами:
- Атеросклероз сосудов появляется в результате нарушения метаболизма и выработки холестерина. Холестериновые бляшки способствуют ослаблению и потере эластичности стенки сосуда.
- Механические травмы — редкое явление, возникающее из-за случайных повреждений во время диагностики и различных коронарных манипуляций.
- Врождённые патологии характеризуются ослабленной соединительной тканью в волокнах крупных сосудов и равномерным расширением их стенок. В этом случае наблюдается развитие нескольких веретенообразных аневризм.
- Воспалительные процессы или аортит имеет инфекционную и аутоиммунную природу. В первом случае воспаление вызывают возбудители туберкулёза, сальмонеллы и грибковая инфекция. Аутоиммунный фактор развивается на фоне патологии суставов, сердечных клапанов и других органов, в которых поражается соединительная ткань.
К предрасполагающим факторам относятся вредные привычки, избыточный вес, употребление в пищу продуктов, насыщенных холестерином, преклонный возраст. В группе риска находятся пациенты, страдающие гипертонией.
Методы диагностики и лечение
Выявление патологии и постановка диагноза проводится в клинических условиях с помощью различных манипуляций. Анамнез позволяет определить наличие провоцирующих патологий.
Рентгенографическое исследование направлено на определение и локализацию аневризмы. С помощью рентгена проводится аортография. Она заключается во введении в сосуд контрастного вещества для быстрого выявления патологии. Однако такое исследование применяется крайне редко, так как высок риск повреждения сосуда во время процедуры.
Самым распространённым способом диагностики является исследование с помощью ультразвука (УЗИ). Преимущество процедуры состоит в её безопасности, возможности не только визуально определить локализацию и размеры аневризмы, но и максимально точно измерить скорость крови в артерии.
Кроме основных диагностических исследований проводятся МРТ (магнитно-резонансная томография), КТ (компьютерная томография), ЭКГ (электрокардиография), лабораторное исследование мочи и крови.
Лечение неосложнённой формы болезни проводится с помощью медикаментов. Комплекс лекарств и схема терапии подбирается лечащим врачом в зависимости от вида патологии, сопутствующих заболеваний и провоцирующих факторов.
Осложнённый невроз аорты и расслаивающий тип патологии требует хирургического вмешательства. Такая терапия состоит из нескольких вариантов:
- Классическая хирургия — это масштабная полостная операция с применением общего наркоза. Она заключается в удалении повреждённого участка и замене его протезом.
- Недостаток такого вида лечения состоит в риске осложнений и длительной реабилитации пациента.
- Эндоваскулярная операция заключается в совокупности методов, позволяющих блокировать развитие патологии при помощи инструментов, подведённых к аневризме через другие крупные сосуды. Однако этот вид хирургических манипуляций применяется только в отношении небольших образований, когда отсутствует угроза разрыва артерии.
При разрыве аневризмы или его угрозе, а также при расслаивающем типе применяется только классический метод хирургического лечения. Это самый надёжный способ получить доступ к очагу патологии и возможность определить состояние соседних органов.
Народная медицина
Средства народной медицины в полном излечении аневризмы бессильны. Они эффективны лишь в профилактических целях и в случае непереносимости аптечных медикаментов. В домашних условиях применяются успокаивающие и снижающие артериальное давление настои и отвары.
Зелень укропа измельчается, одна столовая ложка зелени заливается кипятком в объёме 400 мл и настаивается. Настой делится на 3 порции и выпивается в течение дня.
Красный боярышник. Для приготовления настоя берётся 2 столовых ложки высушенных и измельчённых плодов растения, заливаются доведённой до кипения водой в объёме 300 мл и настаиваются 30 минут. Полученный настой следует употребить за 1 день перед каждым приёмом пищи.
Желтушник левкойный. Две столовые ложки желтушника заливаются 150 мл кипятка. Настой остужается и пьётся 5 раз в сутки по 15 мл.
Корень бузины сибирской измельчается и добавляется в 200 мл закипевшей воды, варится 15 минут на медленном огне. После этого настаивается полчаса, процеживается и переливается в стеклянную ёмкость. Применяется по одной столовой ложке 3 раза в сутки.
Рекомендованные средства дают временный эффект в облегчении симптомов патологии, но не способны замедлить рост аневризмы.
Квалифицированную помощь в лечении и профилактике опасных осложнений сможет оказать только специалист.
Профилактические мероприятия
Процессы, протекающие в аорте при аневризме, отличаются необратимым характером. Однако развитие болезни можно замедлить, придерживаясь необходимых профилактических мер, которые включают в себя:
- Антикоагулянтную терапию для предотвращения тромбообразования.
- Снижение или отказ от физических нагрузок.
- Антигипертензивные препараты, снижающие ток крови в артериях.
- Контроль за психологическим состоянием пациента.
- Активный отдых на свежем воздухе.
Чаше всего аневризма возникает у мужчин. Чтобы избежать появления этой опасной патологии, необходимо полностью отказаться от курения и употребления алкогольных напитков, своевременно лечить болезни, способствующие появлению гипертонии. Занятия спортом помогут избавиться от лишнего веса и избежать стрессов.
Для сохранения здоровья необходимо регулярное обследование у врача.
Увы, комментариев пока нет. Станьте первым!