Общая сонная артерия: анатомия, топография, патологии

Даже не имея глубоких познаний в анатомии, можно определить, где находится сонная артерия у человека. Каждый получает информацию об этом из разных источников. Это могут быть фильмы, научные передачи, школьная программа или личный опыт. В любом случае в наше время трудно встретить человека, который ни разу в жизни не слышал об этом жизненно важном сосуде.

Общие понятия

СА представляет собой крупный сосуд, основной функцией которого является обеспечение кровоснабжения головы. Этот орган называется сонным, благодаря своим физиологическим особенностям. Надавливание на СА вызывает нарушение поступления крови к головному мозгу, развивается гипоксия, и человек испытывает сильную сонливость. Вот почему этот орган называется сонным. При длительном механическом воздействии на сосуд происходит потеря сознания и даже летальный исход.

Анатомия и топография

СА является парным сосудом. Располагается вертикально, направляется вверх от грудной клетки к шее. Общая СА делится на правую и левую. Сосуды имеют неодинаковую длину и берут начало из разных мест:

• левая — отходит от дуги аорты;
• правая — берет начало от плечеголовного сосудистого ствола.

В области щитовидного хряща, на уровне V шейного позвонка, общая сонная артерия разветвляется, образуя два крупных протока. Анатомически их называют наружной и внутренней СА. Оба сосуда идут вверх по направлению от шеи к голове. Место, где сонная артерия разделяется, называют бифуркацией.

Внутренняя СА

ВСА проходит в полость черепа через специальный канал, находящийся в височной кости. После чего сосуд разветвляется. В полости черепа образовывается так называемый виллизиев круг. Он сформирован из ветвей ВСА и позвоночных артерий. Если повреждается один из сосудов этого круга, кровообращение в нем продолжается.

Помимо этого артериального образования, у внутренней СА существует еще несколько ветвей. Они обеспечивают кровоснабжение обоих полушарий головного мозга и органы зрения.

Наружная СА

НСА в области шеи также не дает ветвей и идет параллельно с ВСА. Огибая височно-челюстной сустав, она подходит к лицевым мышцам. Здесь происходит разделение на три группы:

1. Передняя. Обеспечивает кровоснабжение нижней челюсти, щитовидной железы, языка и гортани.
2. Средняя. Принимает участие в кровоснабжении лобной и височной области, верхней челюсти, глазницы, глотки и пищевода.
3. Задняя. Отвечает за кровоснабжение затылочной области, ушной раковины, среднего уха, боковой поверхности шеи.

Каждая из групп ветвей НСА имеет сосуды, участвующие в кровоснабжении твердой мозговой оболочки. Они пересекаются с соседними и одноименными ветвями с противоположной стороны, образовывая анастомозы. Это, с одной стороны, обеспечивает бесперебойное кровообращение в головном мозге даже в случае травмирования, а с другой — создает благоприятную почву для продвижения тромбов и распространения бактерий и вирусов в полости черепа.

Измерение пульса

Общая сонная артерия на шее выступает в качестве главного помощника при оценивании характера сердцебиения, если прощупать пульс на лучевой артерии не удается. Такие трудности наблюдаются при патологиях сердечно-сосудистой системы, при шоковых и терминальных состояниях. В этих случаях пульс на лучевых артериях очень слабый или вообще не прослушивается.

Пальпировать ОСА необходимо в области щитовидного хряща (на 1−2 см ниже от него), по обеим сторонам от трахеи, расположив на ней указательный и средний пальцы руки. В норме пульсация на левой и правой частях сонной артерии должна быть одинаковой. Несоответствие указывает на нарушение кровотока на каком-либо из участков общей сонной артерии. Отсутствие пульса на сонной артерии свидетельствует о клинической или биологической смерти.

Опасность повреждения

Расположение сонной артерии дает возможность легко ее найти. Это относится к положительным моментам. Но, с другой стороны, такая топографическая особенность влечет за собой опасность повреждения сосуда. Если происходит травмирование переднебоковой части шеи, то существует высокий риск ранения ОСА и массивного кровотечения.

Опасность представляет не только разрыв сосуда, но и его механическое сдавливание. Это приводит к нарушению, а в некоторых случаях полному прекращению кровотока. Передавливание ОСА может наступить в результате несчастного случая, при попытке суицида, при несоблюдении правил оказания первой медицинской помощи и так далее.

При длительном нажатии на СА развивается гипоксия (кислородное голодание). Вначале, как было сказано выше, человек начинает испытывать сонливость. Затем происходит потеря сознания. Если не убрать механическое воздействие на сосуд, то смерть наступает в течение получаса.

Есть определенная категория людей, у которых диагностируется врожденная патология виллизиевого круга, характеризующаяся неполным его замыканием. В этом случае при механическом пережатии СА летальный исход наступает в течение нескольких минут.

Проявление патологий

Если появляется боль в области сосуда, то диагноз поставить не так уж и легко. Чтобы определить характер болевого синдрома, пациенту назначают комплексное обследование. Самой распространенной патологией ОСА является аневризма, или расширение сосудистой стенки. Болезнь может быть врожденной и приобретенной. В последнем случае возникает в результате травмы или воспалительных заболеваний в области шеи.

Аневризма характеризуется образованием выпячивания в определенном участке сосуда. Это становится причиной нарушения кровотока. Аневризма может сформироваться по ходу всей ОСА и ее ветвей. Опасность патологии заключается в повышенном риске разрыва сосуда. При этом летальный исход наступает в 90% случаев.

Нарушение кровотока при аневризме часто становится причиной формирования тромба и закупорки просвета сосудов головного мозга. В результате чего нарушается кровоснабжение органов шеи, лицевого черепа и головного мозга. Кроме этого, может развиться такое грозное осложнение, как геморрагический инсульт.

Хоть наружная СА и не принимает непосредственного участия в кровоснабжении головного мозга, но ее патологии не менее серьезные, чем у внутренней. Нарушение кровотока в наружной СА и ее ветвях становится причиной заболеваний, требующих оперативного вмешательства. Их выполняют в отделениях пластической, челюстно-лицевой и отоларингологической нейрохирургии. Самыми распространенными патологиями считаются гемангиомы (шейные и лицевые), сосудистые фистулы, ангиодисплазия.

У мужчин сосудистые патологии развиваются чаще, чем у женщин. На это влияет множество предрасполагающих факторов. Например:

• необходимость в повышенных физических нагрузках;
• злоупотребление алкоголем;
• курение;
• работа на вредных производствах;
• пренебрежение профилактическими осмотрами.

Нельзя сказать, что эти факторы полностью исключены у женщин. Но если отметить процентное соотношение, то у мужчин все вышеперечисленное встречается чаще.

Профилактика

ОСА подвержена таким же патологическим изменениям, как и все остальные сосуды человеческого организма. Одним из патологических состояний, которое диагностируют у мужчин и женщин, является атеросклероз. Основной причиной заболевания является повышение уровня холестерина в крови. Снизить его содержание можно, если соблюдать определенные правила:

• не злоупотреблять продуктами, содержащими трансжиры (маргарин, пирожные, вафли, попкорн, фастфуд, майонез, крекеры);
• следить за массой тела;
• не допускать переедания;
• свести к минимуму употребление жирной пищи.

Вызвать нарушение кровотока может не только наличие холестериновых бляшек, но и сужение просвета сосудов. Причиной патологии часто становятся вредные привычки, такие, как курение и злоупотребление алкоголем. Поэтому во избежание проблем с сосудами лучше вести здоровый образ жизни.