Эхокардиография сердца: суть исследования, принцип действия

Эхокардиография является одним из современных и безопасных способов диагностики сердечно-сосудистой системы с помощью ультразвука. Для проведения процедуры швейцарские ученые изобрели прибор, который исследует митральный клапан и левый желудочек. Главным преимуществом ультразвукового исследования считается то, что оно позволяет получить полную картину состояния сердца за короткий срок для выявления незначительных сбоев в работе сердечной системы.

Отличия эхоскопии от УЗИ сердца

Эхокардиография сердца и УЗИ — это самые эффективные обследования главного жизненно важного органа, которые схожи заданиями и целями.

Различия методов заключаются в следующем:

• способ проведения;
• использование особого электронного оборудования для ЭхоКГ;
• эхоскопия позволяет получить объемную картинку после того, как были обработаны и выведены на экран все данные.

Для того чтобы снять эхокардиограмму, используют электроды и кардиограф, с помощью которого врач осматривает сердце, а также фиксирует электростатическую деятельность его сердечных мышц. Полученный графический рисунок позволяет установить числовые показатели биения, стабильность ритма пульсации, отсутствие или наличие аритмии.

ЭхоКГ применяется в том случае, если есть острая необходимость исследовать способность сердца и клапанов к перекачиванию крови. Эта методика применяется докторами для проверки деятельности клапана и определения местоположения мышц сердца, которые были атрофированы.

Если сравнивать эхоскопию с УЗИ, то она отличается более понятной картиной обследования, поскольку выявляет даже начальные стадии абсолютно всех болезней.

Принцип действия исследования

Для проведения эхо сердца специалисты используют ультразвуковые волны высокой частоты, воспринять которые не может даже человеческое ухо. К телу пациента прикладывают специальный прибор, который распространяет по всему телу волны, а в зависимости от того, в каком состоянии находятся внутренние органы, будет меняться частота, амплитуда и период колебаний.

Волны, которые были изменены, возвращаются к датчикам, которые преобразуют их в электрические сигналы для дальнейшей обработки с помощью эхокардиографа. Он, в свою очередь, выдает полную картину, которая позволяет рассмотреть сердце со всех сторон. При желании или необходимости двухмерное изображение, полученное на экране компьютера, можно распечатать.

Разновидности эхокардиографии

На сегодняшний день существуют различные виды эхокардиограммы, которые используются в зависимости от общего состояния здоровья пациента. К основным относится:

1. трансторакальная;
2. чреспищеводная;
3. внутрисосудистая и стрессовая.

Стандартным видом эхограммы считается трансторакальный, в процессе проведения человек практически не испытывает боли. Доктор прикладывает к телу пациента датчик, передающий звуковые волны высокой частоты, которые отбиваются мышцами сердца. В результате такой процедуры создаются звуки и изображение, которые врач анализирует с целью определения наличия или отсутствия серьезных заболеваний.

Чреспищеводная ЭКГ подразумевает использование глотательной трубы, которая соединяет полость рта с желудочно-кишечным трактом. Вводят трубку в полость пищевода, а отчетливое изображение строения сердца получается в результате того, что труба тесно расположена к органу. При катетеризации сердца применяют внутрисосудистый ультразвук, вводя в кровеносные сосуды специальный датчик с помощью катетера. Эта процедура необходима для анализа закупорки внутренних стенок сосудов.

Во время занятий спортом, где используется велосипед или беговая дорожка, возможно проведение стрессовой эхокардиографии.

С помощью такой методики происходит визуализация движения мышц сердца, а также анализ насосного функционирования при условии, что на орган оказывается увеличенная нагрузка.

Показания к прохождению

Необходимость проведения эхокардиографии должен определять лечащий врач, но в большинстве случаев она необходима каждому второму пациенту с нарушениями в работе сердца, различными сердечными заболеваниями или подозрениями на такие болезни. К явным показаниям к прохождению относятся такие симптомы:

• гипертония, учащенное сердцебиение и нарушения сердечного ритма;
• порок сердца, ишемическая болезнь в различных формах ее проявления;
• частые обмороки и повышенная температура тела на протяжении длительного периода времени;
• одышки, отеки и частые боли в области грудной клетки.

Спортсмены (особенно тяжелоатлеты, дайверы, марафонцы и те, кто подвергает свой организм ежедневным тяжелым нагрузкам) также должны делать ЭхоКГ для того, чтобы проверить, в каком состоянии находится сердечная система. Пневмония, частые бронхиты, стрессы и гормональные сбои представляют собой отдельную группу показаний, при которых желательно сделать эхографию.

Доктора утверждают, что ультразвуковое обследование способствует выявлению скрытых аномалий сердца, выяснению причин частых шумов и определению оценки изменения сердечных мышц. С помощью эхокардиографии диагностируется сердечная недостаточность, порок сердца, перикардит и другие диагнозы. Методика позволяет определить состояние клапанов и камер, а также оценить работу мышц сердца, измерить давление в полостях и скорость потока крови.

Ультразвуковое обследование нужно для того, чтобы иметь представление о состоянии и анатомии жизненно важного органа, его сократимости, работе, болезненных изменениях и других явлениях. Процедура является атравматичной и безопасной для человека, поскольку нет никакой необходимости в том, чтобы глотать зонд и подвергать свой организм вредным излучениям. Абсолютная безболезненность позволяет проводить эхографию как плоду в утробе матери, так и новорожденному малышу, женщинам в период беременности. Также ее можно делать несколько раз, поскольку для здоровья пациента это не представляет никакой опасности.

Мужчинам, возраст которых превысил отметку в 45 лет, и женщинам после 50 лет к ультразвуковому обследованию сердца рекомендуется прибегать каждые 5−6 лет (если отсутствуют серьезные проблемы со здоровьем сердечно-сосудистой системы).

Если в результате обследований была обнаружена болезнь сердца без обострений, прибегать к обследованию нужно не менее 1 раза в год.

Способы проведения

Для проведения ЭхоКГ в медицине существует 3 основных метода воспроизведения эхосигнала: А-режим, В-режим и М-режим. А-режим-подразумевает регистрацию эхо-сигналов в форме пиков, амплитуда которых зависит от того, насколько интенсивным является сигнал. М-режим изображает структуры, которые движутся, а В-режим показывает интенсивность сигналов с помощью яркости свечения точек. Зачастую в медицинской практике прибегают к М-режиму, допплер-эхокардиографии и двухмерной эхокардиографии.

Для подачи сигналов в М-режиме следует предварительно выбрать ось, по которой они будут двигаться, образовывая при этом изображение сердца сверху. С помощью двухмерной эхокардиографии можно получить картинку в двух плоскостях, благодаря которой доктор в дальнейшем сможет проанализировать движение сердечных структур. Для определения турбулентности кровотока и скорости движения кровяных телец рекомендуется использовать допплер-эхокардиографию, которая была основана на эффекте Допплера. Суть такого обследования заключается в том, что частота ультразвукового луча зависит от того, на какой скорости движется объект.

Все эти способы включает в себя трансторакальная ультразвуковая диагностика, но использовать их можно далеко не во всех случаях. При акустических преградах к проникновению сигнала, которые могут быть представлены протезированными клапанами или подкожно-жировой клетчаткой, трансторакальную диагностику необходимо заменить чреспищеводной эхокардиографией. Такое обследование подразумевает глотание пациентом специального датчика для того, чтобы получить дополнительную информацию или уточнить диагноз.

Подготовка к диагностике

Подготовка пациента к проведению ультразвуковой диагностики сердца не представляет никаких сложностей. Первым делом, человек должен раздеться до пояса, после чего лечь на левый бок, чтобы обеспечить близкое расположение грудной клетки к верхушке органа, который будут обследовать. Такое положение тела поможет получить четкое изображение для дальнейшей его расшифровки.

Участки тела, куда будут крепиться датчики, обязательно нужно смазать гелем. С помощью разнообразных позиций датчиков можно максимально точно определить сердечные отделы, замерить и зафиксировать результаты их деятельности. Процесс прикрепления датчиков отличается безболезненностью и отсутствием дискомфорта, поскольку они лишь направляют ультразвук, который видоизменяется, проходя через ткани, отражается и возвращается.

Ультразвуковые волны преобразовываются в сигналы, которые и попадают в эхокардиограф, а изменение волн зависит от модификаций состояния внутренних органов. После того как все сигналы были обработаны, монитор покажет четкую картинку, при изучении которой лечащий врач установит точный диагноз или опровергнет наличие предполагаемого заболевания.

Чреспищеводный метод проведения диагностики подразумевает предварительную подготовку к процедуре. Не менее чем за 4 часа до исследования необходимо отказаться от приемов пищи, поскольку во время эхографии глотку смазывают с помощью анестетика для безболезненного помещения датчика в пищевод. Обработка данных может длиться на протяжении 10−15 минут.

Наиболее продолжительной считается стрессовая ЭхоКГ, которая длится не менее 45 минут. За 3 часа до проведения такого обследования категорически запрещено заниматься какими-либо физическими нагрузками и употреблять пищу в большом количестве. За 2 часа можно выпить стакан воды и прибегнуть к легкому перекусу. Для проведения диагностики желательно отдать предпочтение легкой одежде, которая не будет сковывать движения.

Расшифровка результатов

Заключительным этапом эхокардиографии следует расшифровка полученных результатов. Правильно проанализировать кардиограмму и увидеть полную картину того, в каком состоянии находится сердце, сможет только квалифицированный врач-кардиолог. Результат проведения исследования зависит от возраста пациента, его общего состояния, а также от целей, для которых проводилась процедура.

Любое заключение ультразвуковой диагностики состоит из константных и неизменных параметров, которые являются характерными для здорового сердца и нормального его функционирования. Значения этих параметров позволяют определить структуру камер сердца, а также установить особенности работы желудочка, клапанов, перикард и межжелудочковой перегородки. В процессе проведения эхокардиограммы происходит установка нормальных показателей деятельности желудочков. В зависимости от того, насколько полученные результаты были отклонены от нормы, врач устанавливает развитие или наличие того или иного заболевания.

Сердце — это самый важный орган, с помощью которого человеческий организм может нормально функционировать, и именно поэтому рисковать его состоянием категорически не рекомендуется. При наличии любого тревожного симптома следует без промедлений обращаться за помощью к квалифицированному кардиологу, который установит необходимость проведения эхокардиографии сердца.