Во время беременности у многих женщин наблюдается повышенное артериальное давление. Если отклонение от нормы незначительное, беспокоиться не стоит – будущей маме вообще противопоказано волнение. Но при существенном росте давления необходима медикаментозная корректировка, иначе возможны серьезные осложнения.
Особенности давления у беременных
В организме беременной возрастает нагрузка на все органы и системы организма, что, естественно, сказывается на уровне артериального давления (АД). Его величина меняется по мере развития беременности. У женщин может наблюдаться скачки давления в ту и другую сторону, оно бывает как пониженное, так и выше нормы.
При беременности повышенное давление является осложнением нормально протекающей беременности, которое в медицине называют гестозом. Эта патология имеет массу факторов-провокаторов и несколько теорий развития. На сегодня этиология гестоза до конца не изучена. Зато известно, что именно он является основной причиной материнской смертности.
Гестоз повышает перинатальную смертность в 5-7 раз от средних показателей.
Особенности давления у беременных:
- Первый триместр и начало второго. Давление на сосуды немного уменьшается. Верхний уровень в норме отклоняется на 12 мм рт. ст., нижний – 10 мм рт. ст.
- Вторая половина второго и третий триместр. Давление немного растет приблизительно на 10-15 мм рт. ст. В результате к окончанию беременности АД постепенно приходит к норме.
Проблемы с АД обычно возникают у женщин с «рискованным» для беременности возрастом – до 18 и после 35 лет, а также у тех, кто вынашивает 2-3 ребенка.
Беременные, у которых в течение беременности наблюдался гестоз, ложатся в роддом раньше обычного – на 38-39 неделе. Лишнее время необходимо для подготовки к родам. Возможно, придется готовиться к кесареву сечению.
Какое давление считают повышенным
Проблемы с давлением наблюдаются у 50% беременных. Нормой считается АД 120/80 мм рт. ст. Для молодых женщин допустимо отклонение до 130/85 мм рт. ст.
Если естественное давление у женщины всегда понижено до 90-100/60-70 мм рт. ст., то даже 120/85 уже считается повышенным. Если же у женщины до беременности АД было в пределах среднестатистической нормы, то повышенным считается давление:
- систолическое – 135, 140, 150 и более;
- диастолическое – 90, 100, 110 и т. д.
Повышенный пульс при нормальном АД не является опасным для женщины и плода. При стрессе и волнении он может достигать 90-100 ударов за минуту. Опасен вариант, когда учащение вызвано нарушениями в щитовидной железе
В чем опасность
Если высокое АД вызвано гестозом, возникает больший риск развития опасных патологий. У таких беременных наблюдаются характерные симптомы – отеки, высокое давление и белок в моче.
Высокое давление может спровоцировать:
- почечную недостаточность;
- поражение легких, печени, сердца, нервной системы;
- развитие тромбоза;
- ухудшение зрения;
- инсульт.
При излиянии крови в мозг есть риск серьезных последствий для организма, возможен даже летальный исход. Если к гестозу присоединяется тошнота и рвота, возникает опасность обезвоживания.
Гипертония несет риски не только для будущей матери, но и для ребенка. Опаснее всего такие последствия:
- отслаивание плаценты;
- преждевременные роды;
- плацентарная недостаточность;
- гибель плода внутри утробы.
При длительном гестозе, сопровождающемся вялой симптоматикой, плод находится в состоянии гипоксии – ему не хватает кислорода. Это негативно отражается на его нервной системе и в целом на развитии. Такие дети рождаются маловесными, отстают физически и интеллектуально.
При очень высоком давлении гестоз переходит в эклампсию, врачам приходится готовить женщину к срочному родоразрешению, даже если для ребенка еще не наступил срок появления на свет. При гестозе роды протекают тяжело, а в раннем послеродовом периоде есть риск обильных кровотечений.
Гестационная гипертония менее опасна, но игнорировать ее нельзя. Она может спровоцировать кровотечения в сосудах матки, которые приводят проблемам с плацентой. Такие проблемы решают с помощью поддерживающей терапии, и необходимости в преждевременных родах нет.
Эклампсия — заболевание, характерное для беременности, родов и в постродовой период, когда АД достигает крайне высокого уровня, при котором возникает угроза жизни матери и ребенка.
Причины
Скачки АД у беременных являются одной из реакций женского организма на изменения, произошедшие с ним во время вынашивания ребенка. Главной причиной гипертонии в этой ситуации связано с увеличением количества крови, циркулирующей по сосудистой системе.
Практически у каждой беременной есть предпосылки для повышенного АД, но устойчивая гипертония обычно развивается только у женщин с «факторами риска».
Спровоцировать повышенное давление у беременных может:
- сердечно-сосудистые заболевания;
- ожирение;
- наследственность;
- сахарный диабет;
- дефицит движения;
- регулярные стрессы;
- вредные привычки;
- избыточное потребление соли;
- нарушения в работе мочеполовой и эндокринологической системы;
- заболевания почек;
- возраст.
Симптомы
Зачастую повышение АД проходит у беременных бессимптомно. Проблемы начинаются только при появлении осложнений. Поэтому акушеры часто меряют АД у будущих мам, контролируют его динамику.
Возможные симптомы, которые могут казать на повышенное АД:
- интенсивная головная боль – чем выше давление, тем сильнее болит голова;
- шум в ушах и головокружение;
- тошнота, реже – рвота;
- ощущения давления в глазных яблоках, «мушки» перед глазами;
- покраснение кожи на лице и груди.
Отсутствие перечисленных симптомов не гарантирует безопасности матери и ребенка. Поэтому даже если у женщины нет клинических проявлений, ее давление постоянно контролируют.
Методы лечения
Беременные, у которых зафиксировано повышение АД, должны обратиться к лечащему врачу. Самостоятельный прием лекарств недопустим. Даже народные рецепты нельзя применять без предварительной консультации с доктором. Терапию подбирают с учетом состояния женщины, срока беременности, сопутствующих заболеваний и других факторов.
Медикаментозный
Беременные, склонные к высокому АД, особенно в опасные периоды– на ранних и на поздних сроках, должны получать лекарственные препараты в профилактических дозах.
Если беременная не соблюдает режим питания, у нее может наблюдаться дефицит кальция и магния – это приводит к повышению АД. Приходится назначать препараты с этими элементами, к примеру, Магне-В6.
Медикаментозные средства от давления для беременных:
- Блокаторы кальциевых каналов. Нужны для уменьшения количества сокращений сердечной мышцы и расширения сосудов. Примеры препаратов – Нимодолин или Нифеделин. Не оказывают вреда ребенку. Запрещается сочетать с Магнезией – может резко упасть АД.
- Седативные препараты. Обладают расслабляющим и успокаивающим эффектом. Рекомендуется пить настойки Валерианы и Пустырника.
- Спазмолитики. Дают для расширения сосудов и снижения тонуса матки. Эффекта добиваются с помощью Но-Шпы или Дротаверина.
- Мочегонные средства. Выводят из организма лишнюю жидкость и понижают АД. Примеры – Гидрохлортиазид или Индапамид.
- Альфа-2 агонисты. Обладают гипотензивным, анальгезирующим и седативным эффектом. Назначают, например, Допегит. Его принимают 1-2 недели.
Бета-адреноблокаторы и блокаторы кальциевых каналов в первом триместре стараются не назначать, так как они могут вызвать замедление сердцебиения плода.
По отзывам беременных, «Допегит», который обычно назначают для снижения АД, довольно эффективен, но только в период приема. Он быстро помогает, но после курса давление снова повышается.
Гораздо эффективнее лечение в условиях стационара. Там женщины получают лекарства инъекционно – капельным и внутривенным путем. По отзывам, особенно эффективен «Актовегин», введенный через капельницу, и курс инъекций «Магнезии» – они болезненны, но позволяют добиться устойчивой нормализации АД.
Народными средствами
Лечение медикаментами во время беременности опасно своими побочными эффектами. Более того, многие таблетки в этот период вообще запрещены. Гораздо безопаснее сбивать повышенное давление народными средствами.
Как понизить давление при беременности с помощью народных рецептов:
- Возьмите 0,5 стакана лимонного сока, добавьте столько же свекольного и стакан липового меда. Пейте по 1/3 стакана через час после еды.
- За час перед едой съедайте стакан клюквы, перетертой с 1,5 ст. ложек сахара.
- Смелите на кофемолке стакан кукурузной крупы и влейте в полученную муку 6 ст. л. теплой воды. Принимайте перед едой, настояв одни сутки.
- Заваривайте фиточай, снижающий давление – из цветков ромашки, мятных листьев, корня валерианы или фенхеля. Хорошим понижающим эффектом обладает отвар из пустырника, ромашки и укропного семени. Чай заваривают перед употреблением, выпить его надо теплым.
- Отварите и измельчите 200 г тыквы, смешайте с 1 ст. л. меда. Принимайте регулярно перед едой.
- Рекомендуется ежедневно выпивать по 2-3 стакана березового сока. Пить надо только натуральный продукт, а не магазинный, который представляет собой сахаристую жидкость. Полезно также пить сок гранатовый, свекольный, брусничный и морковно-яблочный. Рябиновый сок пьют по 3-4 ст. л. в день, в небольших количествах рекомендуется употреблять чай каркаде.
В домашних условиях уровень давление при беременности можно снизить с помощью занятий йогой, медитации, массажных техник, прохладного душа.
Беременным не рекомендуется употреблять для снижения давления средства, приготовленные на спирту, в том числе продукты пчеловодства и травяные настойки.
Снижение давления без лекарств
Понижать АД можно не только приемом средств внутрь, есть различные методики, позволяющие устранить патологию без побочных эффектов.
Как при беременности быстро снизить давление:
- Массаж. Массируют голову, шейный и грудной отдел. Основные массажные движения – растирания и поглаживания. После процедуры рекомендуется получасовой отдых.
- Ножные ванны. Ноги по очереди опускают в холодную и горячую воду – на пару минут в каждую. Процедура продолжается 20 минут. Завершается она погружением ног в холодную воду.
- Массаж водой. Струей горячей водой массируют шейно-затылочную область в течение пяти минут.
- Ручные ванночки. Руки погружают на 10 минут в воду, подогретую до +45°C.
- Дыхательная гимнастика. Существует много интересных и эффективных методик, улучшающих работу сердца. Суть гимнастики сводится к выполнению вдохов – быстрых и медленных, упражнения отличаются количеством и частотой.
Особенно удобны дыхательные упражнения, они не требуют никаких вспомогательных средств. Делать их можно в любой момент, находясь в доме, на улице, в транспорте.
Режим дня и особенности питания
Если повышение давление незначительно, беременная может уменьшить его без применения лекарств. Добиться снижения удается нормализацией сна и режима питания. Рекомендуется спать 10 часов ночью и 2 часа днем.
В рационе беременной должно быть поменьше жирной и соленой пищи, так как животные жиры и соль задерживают в организме жидкость. Необходимо исключить из рациона продукты и блюда, негативно влияющие на работу сердца и сосудов.
Под запретом:
- кофе и крепкий чай;
- шоколад;
- жирные сорта мяса;
- сливочное масло;
- маринады;
- жареные блюда;
- сахаросодержащие продукты;
- копчености.
Рекомендуется употреблять побольше продуктов и напитков, снижающих АД. Понижающим эффектом обладают:
- свежие ягоды;
- ягодные морсы – клюквенный и брусничный;
- овощи – морковь, шпинат, капуста, свекла, тыква.
Вместо кофе и черного чая пьют теплые травяные отвары, фиточай, натуральные соки и морсы.
Если врачи предлагают госпитализацию, в связи с гестозом, на 12-14 неделе и с 28 по 32 неделю, отказываться ненужно. Это самые опасные периоды для беременности.
Профилактика гипертонии у беременных
Для предотвращения повышения давления необходимо придерживаться правильного образа жизни. Все физические и эмоциональные нагрузки должны быть снижены, нужно избегать действий/поведения, которое может вызвать рецидив.
Женщинам в течение всего периода беременности надо:
- побольше бывать на свежем воздух;
- соблюдать режим питания;
- полноценно высыпаться;
- отдыхать днем;
- пить достаточно жидкости – не менее 1,5 л в день;
- избегать стрессовых ситуаций, все проблемы надо решать спокойно, сохраняя душевное равновесие;
- полноценно питаться, необходимо повысить количество витаминных продуктов в рационе;
- контролировать вес;
- избегать тяжелых физических нагрузок;
- измерять АД 1-2 раза в сутки.
Беременные должны ежедневно бывать на свежем воздухе. Прогулки должны быть неспешными, длительностью не менее получаса. Запрещается находиться в душных помещениях и вдыхать дым, распространяемый курильщиками. Также нельзя беременным принимать горячие ванны.
Давление необходимо мерить на обеих руках. Для контроля рекомендуется использовать электронные тонометры – ими проще пользоваться. Если между значениями АД на левой и правой руке окажется разница в 5-10 мм рт. ст., возможно имеет место гестоз – нужно внепланово обратиться к врачу.
Выбор методов и средств терапии при гестозе у беременных проводится индивидуально, и зависит от триместра, уровня АД и других факторов. Подбор препаратов, их дозировка и длительность курса назначается врачом. Спешить с медикаментозным лечением не стоит, тем более бесконтрольно принимать таблетки, так как это может негативно отразиться на состоянии плода. Все действия необходимо предварительно обсуждать с врачом.
Увы, комментариев пока нет. Станьте первым!