Диагностика хеликобактер пилори: как сдавать анализы, расшифровка

Заразиться хеликобактер пилори так же легко, как подхватить простуду зимой. Человек может даже не знать, что является носителем возбудителя заболевания. Бактерия долгое время может никак себя не проявлять. К сожалению, на многие симптомы люди не обращают внимания, допуская прогрессирование заболевания.

Хеликобактер пилори и ее распространенность

Helicobacter pylori представляет собой  грамотрицательную палочку , имеющую форму спирали. Является патогенной флорой для организма человека. Основное место  дислокации — слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта.  Продуцирует  токсины, разрушающие стенку желудка и двенадцатиперстной кишки. Вызывает язвы, гастриты и иные заболеваний ЖКТ. Способна легко переносить кислую среду в желудке, хотя она должна защищать орган от различного рода микроорганизмов.

Имеет жгутики, благодаря которым передвигается по слизистым оболочкам ЖКТ. Хеликобактер пилори способна защищать себя от неблагоприятных условий. Быстро принимает шаровидную форму и покрывается защитной пленкой, при этом свои патогенные свойства не теряет. Может долгое время не вызывать симптомы заболевания, но как только иммунитет слабеет — она  сразу активируется. У каждого человека проявляются первые симптомы по-разному. Если нет никаких признаков заболевания, он все равно является носителем инфекции и способен заразить других.

Helicobacter pylori в настоящее время уже становится проблемой. Инфицированию подвержены даже маленькие дети. С увеличением возраста увеличивается и риск  заболеваемости. В каждом регионе процент носителей разный.

Скученность населения, бедность, несоблюдение гигиенических норм, отсутствие центрального водоснабжения влияют на распространение инфекции. По статистике, 75% случаев рака желудка вызваны именно этой бактерией. В городах с низким уровнем жизни этот процент еще выше. Как правило, если в семье болеет один человек, рано или поздно другие тоже заражаются.

Пути заражения, симптомы заболевания

Самым распространенным путем передачи является орально-оральный. Небольшое количество хеликобактер пилори находится в слюне и зубном налете. Заражение происходит  при поцелуе, использовании чужой зубной щетки, столовых приборов.

Другой, не менее распространенный путь — фекально-оральный. Возбудитель может находиться в кале больного человека. Если он после туалета не помыл руки, этого достаточно, чтобы заразить других. При простом рукопожатии возбудитель попадет на кожу здорового человека, а далее при употреблении пищи внедрится в организм. Плохая обработка общественных туалетов также способствует распространению заболевания.

Ятрогенный путь очень редко встречается. Бактерией можно заразиться во время обследования желудочно-кишечного тракта, через инструменты (например, если после исследования ФГДС  зараженного пациента инструмент был плохо обработан).

На инфицирование указывают ряд симптомов:

• отсутствие чувства голода;
• вздутие живота;
• острая или хроническая диарея;
• тошнота без причины;
• ночные боли в желудке;

• потеря веса;
• изжога;
• отрыжка.

Если наблюдается 2 или более симптомов, это повод провериться у врача. Чем раньше человек обследуется, тем меньше риск развития осложнений.

Хеликобактер пилори у детей

Хеликобактериоз может обнаруживаться даже у годовалых. Чаще всего маленькие дети заражаются от родителей. Мамы облизывают соски и ложки малышей, тем самым подвергая их заражению. У грудничков инфекция может себя никак не проявлять долгое время, их защищают антитела матери, полученные через грудное молоко. По статистике, чаще заболевают дети школьного возраста, они могут есть одними приборами в столовых, одно яблоко на двоих.

Выявить первые симптомы у ребенка сложно, он не может точно описать боль и жалобы. Если малыш отказывается от еды, стали возникать проблемы со стулом (диарея или запор), снижается масса тела и появились боли в животе, стоит обратиться к гастроэнтерологу. Детям проводят неинвазивные методы исследования – дыхательный тест, сдача анализа кала, крови. По результатам исследования назначают лечение.

Методы выявления хеликобактер пилори

Для подтверждения точности диагноза необходимо выполнять несколько анализов на наличие возбудителя. Необходимо пройти эндоскопическое исследование, при котором можно визуально оценить состояние слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. ФГДС позволяет получить биопсию, а затем провести гистологическое исследование.

Неинвазивным и достаточно информативным является уреазный дыхательный тест. Нужно сдать кровь для иммуноферментного анализа и выявления антител. С помощью анализа кала проводят ПЦР диагностику для выявления ДНК хеликобактер пилори.

Гистологический метод исследования и его расшифровка

Самый точный метод исследования. Для его проведения необходим участок слизистой, который берут во время ФГДС. Во время исследования материала выявляют не только возбудителя, но и структурные изменения в слизистой оболочке желудка. Полученный материал окрашивают специальными красителями и рассматривают под микроскопом.

Ошибки при гистологическом исследовании исключены — это огромное преимущество перед другими методами. Недостатки – инвазивность (необходимо глотать зонд), высокая стоимость, длительное ожидание результатов (до 5 рабочих дней).

Противопоказания:

• хроническая почечная недостаточность;
• цирроз печени;
• заболевания крови;

• сердечная недостаточность;
• сахарный диабет.

При наличии противопоказаний можно сдать другие, не менее информативные анализы. После исследования материала под микроскопом получают положительный или отрицательный результат. Диагноз считается положительным, если выявлена хотя бы одна бактерия. Отрицательный результат — бактерий не выявлено, это норма. При положительном указывают степень обсемененности, которую отмечают знаком “+”.

Уреазный дыхательный тест, расшифровка результатов

Достоверность 80%, исследование безболезненно, не имеет противопоказаний. Назначают детям и пожилым людям. Хеликобактер пилори разлагает мочевину на углекислый газ и аммиак. Именно эту реакцию учитывают при проведении дыхательного теста.

В начале процедуры осуществляют первый забор выдыхаемого воздуха. Пациент делает выдох через специальную трубку в газовый спектрометр. После этого необходимо выпить раствор с мечеными изотопами 13С мочевины. Через каждые 15 минут в течение часа берут еще 4 пробы выдыхаемого воздуха. Результаты указывают в процентах.

Тест  применяют при подозрении на наличие бактерии. При положительном результате достоверность подтверждают дополнительными методами. Для этого можно сдать кровь на наличие антител хеликобактер пилори.

Анализы крови на выявление хеликобактер пилори и их расшифровка

Исследование крови является одним  из достоверных методов обнаружения хеликобактер пилори. Для этого необходимо сдать венозную кровь, строго натощак. Запрещено перед сдачей анализа курить и принимать алкоголь.

Иммуноферментный анализ крови

В ответ на проникновение возбудителя в организм иммунная система вырабатывает антитела, направленные на уничтожение бактерии. ИФА исследование на хеликобактер пилори основано на выявлении этих антител в крови. При слабом иммунном ответе выработка их происходит более длительное время, может понадобиться неделя или две.

Метод простой и универсальный. Выявляет антитела на ранней стадии заражения. Результаты анализа готовы в течение 1-2 дней. Ответ либо положительный, либо отрицательный. Если пациент получает первый, необходим более подробный анализ крови с определением  количества иммуноглобулинов А, М, G.

Определение иммуноглобулинов в крови, расшифровка результатов

Иммуноглобулины — это белки, которые вырабатываются сразу после попадания инфекции. При заражении хеликобактер пилори организм вырабатывает иммуноглобулины – LgG, LgA, LgM.

LgМ — указывают на ранний период заражения. Сигнализируют о начавшихся процессах в слизистой оболочке. Появляются в крови одними из первых.

LgA — указывают на острую фазу воспаления в слизистой.

LgG к хеликобактер пилори — основной маркер, обозначающий наличие патогенной бактерии в организме и прогрессирование воспаления в слизистой. Может выявляться после полного выздоровления и прохождения курса антибиотикотерапии. Расшифровка анализа на хеликобактер пилори занимает до 5 дней.

Сомнительный результат  может означать ранний период заболевания, необходимо подтверждать его другими методами исследования. Положительный ответ — наличие возбудителя в организме. Отрицательный ответ — возбудителя не обнаружено.  Количество иммуноглобулинов в анализах указывается в Ед/мл. 

Читайте также

Методы лечения перикарда околосердечной сумки и ее функцииПерикард — воспаление околосердечной сумки (соединение наружной оболочки сердца). Распространено это заболевание…

Анализ кала на хеликобактер пилори, расшифровка результатов, правила сдачи анализа

ПЦР (полимеразная цепная реакция) — метод, основанный на молекулярно-генетическом анализе. Суть исследования – выделение ДНК возбудителя в кале. При обнаружении его сопоставляют с оригинальным ДНК Helicobacter pylori. При полном  совпадении всех частей  ДНК — результат положительный, диагноз — хеликобактериоз. При несовпадении — результат отрицательный, возбудитель не выявлен.

Культуральный (бактериальный посев) — «выращивание» хеликобактер пилори. Анализ кала пациента помещают в питательную среду для микроорганизмов. Через 5-7 дней оценивают результат. Если в среде обнаруживается  колония бактерий — результат положительный, диагноз подтвержден. Если роста нет — ответ отрицательный.

При иммунологическом способе определения возбудителя выявляют его антитела. К материалу пациента добавляют раствор с антителами, которые способны реагировать на антитела хеликобактер пилори. Если в кале присутствует возбудитель, он связывается с антителом и образуется комплекс. При обнаружении связанного комплекса результат положительный.

Правила  подготовки и сбора  анализа кала

Подготовка начинается за 3 дня до сдачи анализа. Обязательно соблюдение диеты, запрещено употреблять красящие продукты, кофе, алкоголь. Нежелательны грубая клетчатка и продукты, вызывающие вздутие. На время подготовки нельзя принимать лекарственные препараты.

Емкость для сбора анализа можно приобрести  в аптеке (если не дали в лаборатории). Контейнер с ложечкой стерильны, их нельзя промывать и протирать. Материал нельзя собирать из унитаза, только с чистого полиэтиленового пакета, обработанного горшка. Контейнер наполняют ложечкой на одну треть и плотно закрывают. Материал сдают в лабораторию в день сбора анализа.

Где можно сдать анализы на хеликобактер пилори

Анализы можно сдать в любой государственной поликлинике по направлению гастроэнтеролог бесплатно. Результаты направляют лечащему врачу, который назначит дальнейшее лечение. Чтобы диагностировать у себя возбудителя самостоятельно, можно пойти в любую частную клинику. Сначала сдать анализы крови на наличие антител к хеликобактер пилори. При положительном результате в дополнение можно пройти дыхательные тесты на хеликобактер пилори.

Лечение хеликобактер пилори

Препараты для терапии подбирают для каждого человека индивидуально в зависимости от степени зараженности и стадии воспалительного процесса. Детям и пожилым людям назначают щадящие препараты. Хеликобактер пилори относится к бактериям, но противобактериальные средства не всегда помогают от нее излечиться.

Лечение проводится в три линии: сначала назначают первую, при отсутствии эффекта – вторую, затем третью. В каждой последующей врач подбирает более мощный антибиотик. Практикуют Кларитромицин, Азитромицин, Амоксициллин, Амоксиклав, Левофлоксацин и т.д.  Кроме того, назначают ингибиторы протонной помпы, снижающие кислотность желудочного сока, — Омепразол, Рабепрозол. В комплексной  терапии применяют препараты, защищающие слизистые оболочки ЖКТ, — Бифиформ, Линекс. После проведенного лечения каждой линии препаратов назначают контрольные анализы — для определения наличия возбудителя. Популярный препарат – Де-нол, относится к противоязвенным средствам. Его назначение — создание защитной оболочки на слизистой желудочно-кишечного тракта. Очень эффективен в сочетании с антибиотиками.

Соблюдение диеты играет важную роль в комплексном лечении. Питание должно быть дробным, нельзя перегружать желудок. Исключается жирное, соленое, горькое, кофе, алкоголь, продукты вызывающие вздутие. Желательно готовить блюда на пару.

Раннее выявление бактерии и грамотное лечение помогают избежать серьезных осложнений. Если хеликобактер пилори выявлена у одного члена семьи, остальные тоже должны сдать анализы. По статистике, практически всегда один человек заражает своих близких через столовые приборы, поцелуи и т.д. Мамам запрещено облизывать соски и ложечки маленьких детей. Ни один человек не застрахован от заражения этой бактерией. Но при соблюдении стандартных правил личной гигиены риск заболеваемости снижается. Не обязательно ждать появления первых симптомов. Узнайте, не являетесь ли вы носителем инфекции, самостоятельно сдав кровь на анализ хеликобактер пилори.