Что означает исследование крови на rw, и как сдать анализ

Для подтверждения диагноза сифилис назначается анализ крови на rw. Другое название исследования — реакция Вассермана. Методика считается быстрой и простой в проведении, поэтому используется в качестве экспресс-теста. Минус диагностики заключается в высоком проценте ложноположительных результатов, что требует проведения дополнительного обследования. Некоторые лаборатории заменяют RW реакцией микропреципитации.

Описание венерического заболевания

Сифилис сопровождается системным воспалением, которое чередуется обострением и ремиссией. Венерическое заболевание поражает разные системы и органы, повреждая кожный покров, слизистые, кости и суставы, сосуды и нейроны. Возбудителем процесса является бледная трепонема.

К её антигенным соединениям относится кардиолипин. С помощью rw определяются антитела к этому антигену. Бактерия выживает в сложных условиях, поэтому её трудно выявить с помощью микроскопа. Возбудитель попадает в организм после незащищенного полового акта с человеком-носителем. Другие пути заражения:

• контактно-бытовой;
• гемотрансфузионный;
• инъекционный;
• внутриутробный.

Врождённая патология протекает в тяжёлой степени, провоцируя аномальное развитие внутренних органов. В период инкубации заболевание протекает бессимптомно. Через 3 недели после заражения появляется плотная эрозия либо язва.

Возбудитель передвигается по человеческому организму по лимфе, активно размножаясь, появляется в крови.

Внешние признаки начинают проявляться на второй стадии болезни:

• высокая температура тела;
• плохое самочувствие;
• увеличенные лимфоузлы;
• очаговое выпадение волос;
• появление сыпи.

Если своевременно не выявить болезнь, она будет длиться годами. Можно определять патологию с помощью нескольких диагностических методик, в основе которых находятся антитела и ДНК возбудителя в крови пациента. Бледная трепонема выявляется в процессе исследования соскоба, взятого в месте локализации сыпи. Дополнительно нужно сдавать анализ мочи и поражённых органов.

Показания для обследования

С помощью анализа rw можно обследовать пациентов, входящий в группу риска развития сифилиса. Необходимо проходить исследование в профилактических целях, чтобы предупредить врождённую форму болезни. Основные показания к сдаче анализа крови на рв:

• скрининговое обследование;
• профилактика патологии;
• планирование беременности;
• комплексное обследование донора;
• подготовка к госпитализации и операции;
• диагностика взрослых с целью выявления/опровержения заболеваний, передающихся половым путём;
• подтверждение лимфангита и лимфаденита;
• боль в суставах и костях;
• появление язв на половых органах;
• обильные выделения из влагалища либо полового члена;
• сыпь, похожая на сифилиды;
• незащищённый секс.

Женщинам, которые болели сифилисом, рекомендуется планировать беременность через 5 лет. В период вынашивания плода исследование проводится 3 раза: перед постановкой на учёт, на 30 неделе, перед родами. Около 1,5% результатов диагностики показывают положительный результат, при этом инфицирование отсутствует.

Это связано с особым состоянием женского организма. В таком случае проводится дополнительное обследование.

Если заболевание подтверждается, назначается терапия с целью предупреждения гибели либо внутриутробного заражения малыша, развития врождённой формы.

Этапы диагностики

Чтобы правильно сдать анализ, рекомендуется за сутки до процедуры исключить приём спиртных напитков и вредной пищи. Рацион пациента может повлиять на результат за счёт опалесценции сыворотки крови. За 60 минут до исследования нельзя курить. Если пациент принимает антибиотик, диагностика откладывается на неделю. В этот период рекомендуется отказаться от антибиотикотерапии.

Забор венозной крови осуществляется утром натощак либо через 6 часов после еды. Если нет возможности взять кровь из вены, используется спинномозговая жидкость. Манипуляция проводится шприцом на 10 мл. Материал доставляется в лабораторию. Специалист добавляет в пробу кардиолипин из сердца быка и специальный для связи белок — комплемент.

Если в пробе есть антитела к кардиолипину, происходит реакция связывания комплемента. Антиген с белком и антителом соединяются, выпадая в осадок. Появление самого осадка может означать, что результат теста положительный. Расшифровкой исследования занимается венеролог.

Читайте также

Анализ крови на онкомаркеры у женщин: норма и отклонения

Онкомаркерами являются белки и прочие продукты жизнедеятельности ракового процесса. Они присутствуют в здоровом…

Результат сообщается пациенту через 24 часа. Если для подтверждения либо диагностики болезни назначаются дополнительные обследования, тогда расшифровка анализа занимает 2 недели. Результат считается действительным от 20 дней до трёх месяцев.

Результаты реакции Вассермана

Если пациент не является носителем бледной трепонемы, тогда в крови разрушаются эритроциты, что указывает на отсутствие сифилиса. В таком случае расшифровка исследования будет показывать отрицательный результат. В бланке ставится знак минус. Если эритроциты в сыворотке не разрушаются, это считается первичным лабораторным признаком наличия в организме возбудителя сифилиса.

Читайте также

Значение резус-фактора крови, методики его определения

Группа крови и резус-фактор — особенность человеческого организма, определяющая совместимость в процессе…

Положительная реакция описывается знаками от одного до четырёх плюсов. Rw помогает определить стадию болезни и период инфицирования:

1. Положительная проба: ++++ либо ++±.
2. Слабоположительная: +±.
3. Сомнительная: ±.

В последнем случае необходимо повторно проверить пациента на наличие сифилиса. Если результат показывает минус, не исключается, что болезнь протекает на 1−3 стадии. На втором этапе болезни результат может быть разным.

Если обследование проводится в первые 17 дней патологического процесса, реакция отрицательная, а к шестой неделе в бланке указывается ++++. Последний результат можно увидеть только в 25% случаев. У 5% здоровых людей отмечается ложноположительная реакция.

Положительный и отрицательный РВ

Если анализ положительный, значит с момента инфицирования прошло около 1,5 месяцев. Аналогичный результат можно получить по разным причинам. Пациенты, проходящие противосифилитические лечебные мероприятия, могут увидеть в бланке ++++. Другие причины положительного анализа RW:

• снижение острого течения патологического процесса;
• беременность при отсутствии сифилиса (в 1,5% случаев результат слабоположительный);
• первичное инфицирование (сифилис протекает на шестой неделе);
• вторичная форма сифилиса;
• рецидив болезни;
• третья стадия патологии;
• ранняя форма врождённого сифилиса.

Если результат исследования отрицательный, в организме пациента нет антител к венерическому заболеванию либо патология протекает на раннем этапе. В последнем случае антитела ещё не вырабатываются. Отрицательный результат связывают специалисты с индивидуальными особенностями организма либо наличием некоторых заболеваний.

Ложное явление и рекомендации врачей

При ложноположительном результате в бланке указывается ++, но пациент здоров. Такая трактовка анализа наблюдается в 5% случаев. Факторы, провоцирующие ложноположительную реакцию: красная волчанка, туберкулёз, лейкемия, рак, тиф, скарлатина, СПИД, ВИЧ, гепатит, беременность, послеродовой либо менструальный период. К аналогичному результату приводят сигареты, кофе, жирная пища, антибиотики.

В среднем погрешность результатов анализа составляет 10%. Чтобы повысить точность исследования, пациенту рекомендуется сдать дополнительные анализы: МР, иммуноглобулин. Если при комплексном исследовании результат положительный, назначается срочная антибиотикотерапия. Возбудитель болезни обладает высокой чувствительностью к пенициллину. Антибиотики этого ряда считаются препаратами выбора для борьбы с сифилисом.

Пенициллины принимаются каждые 3 часа в течение суток. Если терапия малоэффективна, пациенту назначаются фторхинолоны, макролиды либо тетрациклины. В комплексе с антибиотиками принимаются витамины, иммуномодуляторы. Длительность их приёма зависит от формы и стадии патологии. Первичный сифилис лечится до трёх месяцев, а вторичный — больше двух лет. Чтобы оценить эффективность терапии, проводятся нетрепонемные анализы крови в количественном выполнении. Половой партнёр пациента проходит профилактическое лечение.

Пациенту рекомендуется пройти полный курс, так как его преждевременное прекращение может привести к ухудшению общего состояния и развитию осложнений.

После терапии назначается повторное комплексное обследование. Отсутствие терапии способствует развитию третичной формы патологии. Около 25% больных с таким диагнозом умирают. Надёжная профилактика заболевания — использование презерватива.