Повышена СОЭ в анализе крови: что это значит, причины, лечение

10.07.2019 Состав

Повышена СОЭ В Анализе Крови

Повышенное СОЭ (скорость оседания эритроцитов) в крови означает появление клеток рака. Не всегда симптомы высокого значения проявляются на ранних стадиях заболевания. Своевременное выявление проблемы поможет раньше установить диагноз и сделать лечение эффективным. Однако появление раковых клеток – не единственная причина высокой скорости оседания эритроцитов. Что еще влияет на данный показатель, знают не многие.

Что такое СОЭ

Высокие показатели СОЭ, или РОЭ, являются маркерами наличия раковых клеток в организме. Соотношение скорости оседания и состава крови позволяет сделать выводы о наличии или отсутствии заболевания, но окончательный диагноз возможно установить после комплексного обследования. Как правило, если новообразование злокачественное, то прочие показатели крови тоже имеют отклонения от нормы. В некоторых случаях СОЭ может быть выше или ниже в силу естественных причин  пол, возраст, режим питания, гормональный фон, в том числе в определенные дни у женщин, беременность.

Внимание! 

Повышенная СОЭ в анализах – это отправная точка для исследования организма и постановки или опровержения диагноза злокачественной опухоли.

Норма СОЭ

Таблица приведена для общего ознакомления. Выводы и диагноз может поставить только врач. Самодиагностика приводит к неприятным последствиям позднее обращение за медицинской помощью в случае недооцененности ситуации, нервному перенапряжению в ожидании негативных выводов врачей. Спокойствие и соблюдение указаний доктора — лучшее, что можно сделать в непростой ситуации.

Анализ проводится дважды, с интервалом в сутки. Если показатели остаются по-прежнему на высоком уровне, врач направляет на скрининг и только потом делает окончательные выводы.

Возраст Норма мм/ч
0-6 месяцев 2-5
6-12 лет 4-8
1-11 лет 2-12
11-18 лет 2-12
Женщины 2-15
Мужчины 1-10

Увеличенное СОЭ определяет необходимость назначения дополнительных анализов и обследования с целью исключения опасной болезни. Когда проводят лечение ракового заболевания, врачи фиксируют динамические показатели. Данные свидетельствуют о прогрессе или регрессе состояния на этапе терапии.

В период эффективной противовоспалительной терапии повторный анализ крови на РОЭ покажет снижение скорости оседания. Если на фоне сохранившихся высоких показателей выявлен низкий уровень гемоглобина, врач назначает обследование на выявление раковой опухоли.

Причины высоких показателей

Скорость ОЭ может колебаться не только из-за отклонений в здоровье, но и в результате протекания естественных физиологических процессов. Если говорить о болезнях, то РОЭ меняется при инфаркте, инсульте, нарушении обмена веществ, туберкулезе, инфекциях и воспалительных процессах.

Минимальные отклонения могут наблюдаться при аллергии, голодании, диете. Определяя диагноз, врач должен учитывать особенности организма пациента. Снижается и повышается СОЭ постепенно. В начале болезни  проявляется на следующий день или позже, а после проведенного лечения приходит в норму на протяжении нескольких недель.

Воспалительные заболевания

Повышенный синтез белка плазмы – признак воспалительного процесса. Такая реакция клеток способствует ускоренному оседанию эритроцитов. Именно поэтому при диагностировании хронических заболеваний (ревматоидный артрит, болезнь Крона, язвенный колит) и уточнения наличия воспаления в организме динамика данных указывает на стадию развития болезни   регресс или прогресс, позволяет сделать оценку эффективности лечения. В подавляющем большинстве ситуаций, если СОЭ в норме, то врач исключает воспалительный процесс.

Инфекционные заболевания

Если в организм попала инфекция (вирус или бактерия), иммунным ответом станет активная выработка иммуноглобулинов в крови. Их высокая концентрация влияет на скорость оседания. Бактериальная чаще сопровождается повышением СОЭ. Анализ крови, проведенный в середине и после терапии, помогает сделать выводы о необходимости дальнейшего лечения или достаточности принятых мер.

Онкологические заболевания

Не все злокачественные образования провоцируют ускоренное СОЭ. Как специфичный критерий при данном заболевании этот анализ рассматривать нельзя, но при исключении воспаления или инфекции высокая СОЭ – более 62 мм/ч – может стать поводом для забора крови на онкомаркеры и проведения иных онкологических исследований.

Внимание! 

Локализация раковых клеток в костном мозге, лимфатических узлах всегда сопровождается повышением оседания эритроцитов до 60-80 мм/ч.

Неклиническими причинами повышения СОЭ в крови у мужчин и женщин могут стать диета, переедание, алкоголь, излишний вес, мышечное перенапряжение, любые нарушения в питании. С изменением внешних факторов высокая СОЭ приходит в норму. Детская патология характеризуется следующими специфическими факторами:

  • грудное вскармливание на фоне диеты мамы;
  • гельминтоз;
  • прорезывание зубов;
  • Стресс – страх перед посещением врача, забором анализа.

Методы определения

Вовремя сделанный анализ РОЭ позволит выявить серьезные нарушения до момента появления симптоматики, значит, увеличит шансы на быстрое и полное выздоровление. Существует 3 метода определения скорости – Панченкова, Вестергрена, кинетики и агрегации. Выделим особенности каждого.

Метод Панченкова

Широко распространен в России. Наименее точный и простой из всех трех. Стеклянный капилляр диаметром 5 мм и длиной 172 мм имеет отверстие 1 мм.

Градация от 0 до 10 с шагом 1 мм. Верхнее деление (0) означает границу крови. На отметке 50 – буква “Р”, означает уровень реактива, который предотвращает свертываемость крови.

Раствор цитрата натрия 5%-ный нужно нанести на стекло. Затем им же промыть капилляр. В него медсестра забирает кровь и выдувает на стекло, потом еще раз.

Кровь на стекле перемешивают с реагентом и помещают опять в трубочку. Теперь ее нужно закрепить в штативе и засечь время для каждого капилляра. Спустя 60 минут по высоте плазмы (жидкости прозрачного цвета) определяют скорость.

Внимание! 

 Результаты замера по данному методу могут не отразить истинную картину, поскольку выполнить качественную промывку капилляров после многократного использования не представляется возможным.

Для исследования берется только капиллярная кровь. Результаты имеют большую погрешность. Оборудование ограничено делением в 100 единиц, значит, если скорость выше, то определить это не удастся.

Метод Вестергрена

Применяется во всем мире с 1977 года. Рекомендован Советом по стандартизации в гематологии. Метод предполагает использование стекла и капилляров, только его длина составляет 300 мм, а рабочая шкала имеет 200 делений по миллиметру. Увеличен и диаметр трубки 2,5 мм. Это повышает чувствительность. Лаборант производит замер оседания за 1 час. Кровь подойдет венозная и капиллярная.

В современной медицине удалось автоматизировать данный метод, это повышает точность измерений, время ожидания понижено до получаса. Применяются вакуумные пробирки, измененный угол штатива для капилляра. Однако исключить внешние факторы и полностью устранить погрешность не удалось. На результат могут оказать влияние температура воздуха, время хранения биоматериала, правильность установки в штативе, концентрация реактива и некоторые другие.

Если учитывать, что лаборант одновременно работает с 10 пробами, то временной промежуток между первой и последней составит примерно 300 сек.  примерно 5 минут. Значит, СОЭ между 60 и 66 секундами может поменяться на 10 мм. Осуществить внутрилабораторный контроль точности не представляется возможным.

Метод измерения кинетики агрегации эритроцитов

Был выделен в 90-е годы компанией Алифакс. Определяет агрегацию эритроцитов оптическим способом. Если плотность частицы больше плотности воздуха, оседает под силой тяжести с постоянной скоростью. Она пропорциональна квадрату радиуса частицы и разнице ее плотности и среды, обратно пропорциональна вязкости среды.

Каждая проба за 20 секунд проходит 1000 измерений. Автоматически производится перевод в мм/ч. Все измерения автоматизированы, а капилляр имитирует кровеносный сосуд. Для исследования применяется венозная или капиллярная кровь. В отсеке для биоматериала поддерживается постоянная температура 37 градусов так решен вопрос стабильности температурного режима. Дополнительно анализаторы маркируют результаты с низким гематокритом.

Расшифровка СОЭ в крови

Результаты расшифровывает врач. Он изучает показания скорости с другими результатами ОАК и онкомаркерами. Только глубокий анализ всех результатов обследования поможет сформировать объективную картину, представление о локализации новообразования. У врача появляется подозрение на онкологию, если РОЭ составляет 70-80 мм/с у взрослых мужчин и 80-100 – у женщин. Он направляет пациента на анализы онкомаркеров. Это белок, который вырабатывают раковые клетки. Существует несколько типов маркеров, каждый специфичен для определенного вида онкологии:

  • ПСА содержание в организме означает рак предстательной железы. Обязателен для сдачи всеми мужчинами после 45 лет;
  • АПФ онкомаркер новообразований в печени;
  • СА 125 поможет диагностировать болезнь в яичниках;
  • РЭА тоже характерен для женской мочевыводящей и репродуктивной систем;
  • СА 15-3 – маркер злокачественной опухоли в женской груди;
  • СА19-9 — рак поджелудочной.

С возрастом с периодичностью в 5 лет можно наблюдать увеличение до 1 мм/ч. Синдром повышенного СОЭ в крови у беременных с 4-го месяца является нормой.

Внимание!  

На последних неделях беременности скорость СОЭ достигает 40-50 мм/ч. После родов постепенно опускается.

СОЭ 30 означает, что иммунитет активизировался, началась выработка антител. Накопление происходит на протяжении 10 дней и приходит в норму в течение 14 дней и более после выздоровления. СОЭ 45 — требуется внимательно изучить все анализы, максимально четко сформировать клиническую картину. Врач сопоставляет все синдромы с полученными анализами. На этом этапе необходимо отслеживать динамику изменения скорости.

Лечение повышенного уровня СОЭ

Повышенная СОЭ в крови – это реакция организма на заболевание. Поэтому, чтобы понизить показатели, необходимо выявить причину и устранить ее. СОЭ постепенно вернется в норму. Иногда для постановки или уточнения диагноза прибегают к лечебно-диагностическому методу – ex juvantibus. Смысл заключается в проведении пробного лечения:

  1. Пациент пропивает курс антибиотиков широкого спектра. Если результат стал положительным  значит, была инфекция и она истреблена.
  2. Если лечение неэффективно, назначают стероидные противовоспалительные лекарства. Отрицательный результат терапии исключит имунное или аутоимунное воспаление.
  3. Таким образом, остается провести обследование на злокачественные новообразования.

Такой метод помогает поставить диагноз, когда причины превышения установить трудно.

Анализ крови на увеличение СОЭ  простой, быстрый, доступный метод определения нарушений в организме. Он входит в программу ОМС, в частных клиниках и лабораториях стоит недорого, но переоценить значимость его трудно. Своевременная диагностика заболевания позволяет сохранить жизнь человеку.

Мария, 64 года:

Вчера узнала, что незначительно повышенный СОЭ может свидетельствовать об активизации имунной системы. Врач говорит, что в моем возрасте такое бывает и при прочих нормальных показателях более глубокое обследованиие не требуется. Посоветовала сбалансировать питание, больше двигаться, делать зарядку.

Сергей, 45 лет:

Сдал кровь, показатели СОЭ 41, врач не видит патологии, все остальные данные в норме. Прочитал статью и решил спросить в лаборатории, какой метод использовали, оказалось, что Панченкова. Пересдал с помощью оптического метода, оказалось, все в норме. Спрашивайте в лаборатории, как проводится анализ.

Логотип сайта Здоровые сосуды, лечение и профилактика
Комментариев к статье: 4
  1. Tina

    Казнить нельзя помиловать.

    Ответить
  2. Tina

    Одним словом. казнить нельзя помиловать.

    Ответить
  3. Людмила

    Сергей предлагает спрашивать в лаборатории как проводили анализ. Интересно где эта лаборатория?И кто вам скажет как все проводилось?

    Ответить
  4. Тамара Михайловская

    уже не один год у меня соэ40-50 ни один врач на мой вопрос что это значит мне не отвечал даже участковый терапевт только вчера я оформлялась на дневной стационар и врач невролог обратил внимание и посоветовал полуЧить направление к гематологу в областной диагностический центр для обследования-соэ 44 снова в лучшем случае поставят на очередь пройти по квоте-( я одинокий человек -пенсионер живу на пенсию) что посоветуете?

    Ответить
Добавить комментарий

Данные не разглашаются