Правила оказания первой помощи при артериальном кровотечении

Травмы и ранения, сопровождающиеся кровотечением из артерии, очень опасны. Жидкость из сосуда изливается фонтанирующим потоком. В результате за короткое время пострадавший теряет большой объем крови. Остановить такую кровопотерю трудно. Поэтому состояние человека быстро ухудшается. Такая травма вызывает серьезные осложнения, иногда заканчивается смертью. Предотвратить летальный исход можно правильным оказанием помощи.

Признаки артериального кровотечения

Травма больших артериальных и венозных сосудов вызывает опасную для жизни кровопотерю. Поэтому требуется по возможности быстро оказать первую медицинскую помощь и обязательно вызвать неотложку. Нельзя оставлять без внимания даже небольшую травму сосудов. Несильное, но продолжительное кровотечение также опасно и может вызвать потерю сознания. Чтобы оценить ситуацию, нужно уметь распознавать виды кровотечений.

Артериальная кровопотеря характеризуется следующими симптомами:

1. При артериальном кровоизлиянии рана находится на участках тела, где располагаются крупные сосуды (внутренние поверхности бедер, плеч и предплечий, шея).
2. Жидкость имеет яркую алую окраску.
3. Отчетливо видна пульсация, соответствующая ударам сердца. При этом сокращение сосудов, расположенных под раненой поверхностью, нарушено.
4. От обильной кровопотери пострадавший быстро слабеет. У него начинается головокружение, кожные покровы становятся бледными, резко падает артериальное давление, нарушается ритм сердца.
5. Поверхность поврежденной конечности становится холодной.

Травма вен характеризуется более медленным вытеканием крови. Тогда пульсации не видно, а жидкость темного бордового оттенка. Такая травма также опасна при не оказанной своевременно помощи.

При небольших, поверхностных травмах кожного покрова развивается кровотечение капиллярного характера. Жидкость при этом равномерно пропитывает ткани. Оно не несет опасности и вскоре останавливается самостоятельно.

При кровотечении внутреннего характера кровь не выливается наружу, а заполняет полости тела. Такое повреждение очень опасно, если его вовремя не распознать. Паренхиматозная кровопотеря случается из-за травмирования внутренних органов. Определить ее можно по частому дыханию у человека, побледнению и отсутствию сознания.

Оказание первой доврачебной помощи

Когда было установлено, что травмирована артерия, алгоритм действий по пунктам будет следующим:

1. Прижимают артерию выше участка, из которого истекает кровь. Поскольку кровь идет от сердца к органам, на шее или на голове сосуд прижимают под раненым местом. При этом необходимо не пережимать, а именно прижимать артерию, чтобы остановилось течение жидкости.
2. Затем при кровотечении небольшой интенсивности накладывают давящую повязку. Если жидкость истекает очень быстро, для остановки используют жгут.

Остановка кровотока

При выполнении первого пункта не всегда получается придавить поврежденный сосуд пальцами. Тогда его зажимают всей поверхностью ладони или действуют кулаком. При правильном выполнении действия поток жидкости иссякает немедленно. Такой прием является временным и применяется для краткой остановки кровотечения, поскольку его выполнение требует постоянного приложения физической силы. Больше 10 минут останавливать кровоток таким способом невозможно.

Читайте также

Кровотечение паренхиматозное: признаки и первая помощьОрганы брюшной и грудной полости являются самыми незащищенными от ударов, ранений и травм. Внутреннее паренхиматозное…

В зависимости от участка, на котором расположена рана, различают следующие методы прекращения кровотока:

1. Истечение крови на виске останавливают нажатием большим пальцем на височную артерию, придавливая сосуд к кости на участке от уха до глаза.
2. При размещении травмы в области щеки придавливают к жевательной мышце нижний челюстной сосуд.
3. Для прекращения кровотока на участках лица или рта на пораженной стороне придавливают сонную артерию. В проекции сосуда располагают большой палец, оставшимися охватывают заднюю часть шеи. С обеих сторон сонные артерии сдавливать нельзя. Иначе возможна потеря сознания.
4. Для остановки кровотока в области плечевого пояса нажимают на подключичную артерию. Действуют большим пальцем, остальными охватывают область ключицы и лопатки.
5. При течении крови из плеча поднимают поврежденную руку и прижимают артериальный сосуд на участке подмышки к головке плеча.
6. Для остановки кровотока на предплечье сдавливают плечевой артериальный сосуд на плече с внутренней стороны.
7. Кровоток на участках кисти можно остановить, сдавив артерию в области лучезапястного сустава, локтевого сгиба или в области плеча.
8. При расположении кровоточащей травмы на бедре сдавливают толстый артериальный сосуд в паху. Действуют двумя руками, большими пальцами нажимая на артерию, а оставшимися охватывая бедро по бокам и сзади.
9. Для прекращения кровотока на голени надавливают кулаком на сосуд, располагающийся во впадине под коленом.

При сильном потоке крови для его прекращения используют способ сгибания конечности. При размещении раны в области запястья или предплечья подмышку пострадавшему укладывают валик из подручных материалов, конечность максимально сгибают в локте, фиксируют.

Если повреждение находится выше на плече, заводят обе конечности за спину и фиксируют максимально близко друг другу плечевые кости. В этом положении их связывают бинтом. Эта позиция помогает передавить артерию между ребром и ключицей.

Для остановки крови в области ног применяют тот же принцип. При расположении раны на голени либо стопе под колено пострадавшему кладут мягкий валик. Фиксируют ногу, максимально согнув ее. Истечение крови из бедра останавливают максимальным сгибанием ноги в тазобедренном суставе. Перед этим в область паха кладут валик.

После первичной остановки кровотока накладывают повязку либо жгут. Затем пострадавшего перевозят в больницу.

Наложение стерильной повязки

Если истечение крови было несильным, после его остановки травмированную область закрывают повязкой из стерильного материала. Перед этим человек, оказывающий неотложную помощь, моет руки. Если есть такая возможность, лучше продезинфицировать их этиловым спиртом.

Поверхность раны не промывают. Если имеются посторонние предметы – осколки стекла, щепки и прочее, их удаляют из тканей. Кожные покровы вокруг поврежденного участка протирают медицинским спиртом. Затем рану закрывают стерильным бинтом. Когда такого не оказалось, берут отрез чистой ткани.

Наложение жгута

Вспомогательные материалы для изготовления жгута готовят еще во время сдавливания травмированной артерии. Поэтому лучше оказывать первую помощь вдвоем. Для жгута используют хлопчатобумажные салфетки, бинты, вату.

Сначала травмированную конечность приподнимают и прикладывают ткань либо марлю выше участка с раной. Жгутом из резины, предварительно растянув его, оборачивают дважды травмированную конечность, закрепляют его.

Вместо жгута при необходимости берут веревку, ремень из брюк, галстук, носовой платок либо другой подходящий материал. При этом нужно сделать скрутку. Для этого свободно связывают концы ткани и помещают под узел небольшую палку, шариковую ручку либо другой подходящий материал. Приспособление закручивают, пережимая сосуд, и фиксируют.

Особенности наложения жгута в зависимости от места повреждения:

1. Если рана находится на руке, перетягивают жгутом третью часть плеча сверху. Чтобы не допустить травмирования лучевого нерва, запрещено размещать жгут посередине плеча.
2. При травмировании артериальных сосудов на бедре используют два жгута. Второй располагают на несколько сантиметров выше первого.
3. Для прекращения кровотока из сонной артерии ее прижимают через одежду к позвонкам шеи. Затем прикладывают к поврежденному месту валик и фиксируют его несколькими витками бинта. Для этого поднимают с противоположной стороны руку так, чтобы пострадавший охватывал ею свою голову. Затем обматывают бинтом, фиксируя жгут к руке. Такая повязка дает возможность пострадавшему дышать. Для удобства его голову поворачивают в сторону поднятой руки.

После этого по правилам оказания помощи делают записку, где указано время наложения жгута, и подкладывают ее под последний виток. Затем проверяют, есть ли пульсация ниже раны. Она должна сохраняться. До прибытия медиков наблюдают за состоянием конечности. Она может стать бледной, но не должно быть синего оттенка. При посинении конечности, отсутствии пульса на лучевой артерии или продолжающемся кровотечении жгут снимают и проводят манипуляции повторно.

Действия медиков

После того как пострадавший доставлен в медицинское учреждение, им занимается хирург. Дальнейшие мероприятия по спасению больного зависят от того, насколько крупный сосуд травмирован, каков характер повреждения и каково общее самочувствие.

В зависимости от характера травмы возможны следующие варианты помощи:

1. Рану в сосуде ушивают.
2. Поврежденную артерию перевязывают. Такой способ используют при небольшом диаметре сосуда и наличии других источников кровоснабжения конечности.
3. Проводят полное или частичное протезирование сосуда, заменяя утраченные участки собственными тканями из вены пациента или искусственным материалом.

После проведения операции рану зашивают и устанавливают дренаж. Затем проводят восстановление кровотока в оперированном участке.

Опасность артериальной кровопотери

Человека с поврежденной артерией при отсутствии правильной первой помощи ждет смерть от сильной кровопотери. Причем летальный исход наступает в течение нескольких минут, если повреждены магистральные сосуды. Интенсивность кровотока настолько сильная, что защитные механизмы организма не успевают сработать. Из-за недостатка крови сердце перестает работать и человек умирает.

Стенки артерий толще, чем у вен и давление крови в них намного сильнее. Поэтому пережать их сразу очень тяжело. Но опасность таких кровотечений состоит еще и в том, что осложнения могут развиться и после оказания врачебной помощи.

При ранении изменяется строение тканей на поврежденном участке. Поэтому сложно найти сосуд и перевязать его или наложить сосудистые швы. Внутреннее кровотечение опасно тем, что сдавливающая повязка не приносит никакого эффекта. Здесь необходимо срочно проводить операцию.

При отсутствии медицинской помощи после наложения жгута или давящей повязки ткани конечности постепенно отмирают из-за отсутствия кровообращения. Необходимо оказать помощь в течение 8 часов. Иначе в поврежденной конечности развивается гангрена. Тогда единственным выходом для спасения жизни человека остается ампутация.

В заключение

При повреждении артериальных сосудов человеку срочно требуется квалифицированная помощь. Нужно сразу остановить кровь, прижав артерию пальцем или согнув конечность. Затем накладывают жгут или сдавливающую повязку и переправляют пострадавшего в больницу. Отсутствие медицинской помощи приводит к смерти пострадавшего от сильной кровопотери.