Легочное кровотечение: симптомы, причины и лечение

ЛК является угрожающим для жизни человека симптомом. Оно бывает самостоятельным заболеванием, например, в случае травмы грудной клетки. Некоторые заболевания также могут сопровождаться легочным кровотечением. Эти и другие причины легочного кровотечения, симптомы, диагностика и лечение.

Легочное кровотечение — что это

Легочное кровотечение — это не самостоятельная болезнь, а осложнение другого заболевания. Как правило, к аномалии приводят нарушения в работе сердца, легких и кроветворной системы.

Однако, в двух случаях, ЛК может быть самостоятельным заболеванием. Происходит это в случае, если пациент получал травму грудной клетки либо на его организм оказывали воздействия химикаты.

Большей частью больных являются курильщики в возрасте 50-ти лет. Они более подвержены патологии.

Классификация

Прежде всего, ЛК различают по объему выделяемой крови на:

1. Легочное кровотечение.
2. Кровохарканье. Этот вид ЛК является предшественников более серьезного проявления, поэтому нуждается в обследовании. Последняя стадия кровохарканья сопровождается выделением мокроты с кровяными прожилками при кашле.

Также ЛК делится на три группы в зависимости от тяжести патологии:

1. Малое. Характеризуется небольшим количеством мокроты (до 100 миллилитров) с кровяными прожилками при кашле.
2. Среднее. Объем жидкости достигает 500 миллилитров в сутки.
3. Тяжелое. В день выделяется более 500 миллилитров мокроты.

Также кровотечение из легких различают на три группы в зависимости от формы патологии:

1. Внутреннее ЛК — характеризуется скоплением крови в плевральной полости.
2. Наружное ЛК — характеризуется выделением крови с внешней стороны органа.
3. Смешанное ЛК — кровь выделяется и внутри, и снаружи органа.

Причины легочного кровотечения

Причинами ЛК могут быть травмы грудной клетки, поражение внутренних органов, а также химическое воздействие на организм. Поговорим о каждой из причин в частности.

К инфекционным заболеваниям, которые могут вызывать выделение крови, относятся:

1. Стафилококк.
2. Туберкулез.
3. Менингококк.
4. Пневмококк.
5. Паразиты.

К факторам, которые приводят к ЛК, как к самостоятельному заболеванию, относятся:

1. Длительный прием антикоагулянтов.
2. Проявление аллергии на медикаменты.
3. Ионное облучение.
4. Травмы грудной клетки.
5. Неполная остановка кровотечения из легкого в результате оперативного вмешательства.
6. Застой крови в сосудах.
7. Пересадка органов.

Также причиной ЛК могут стать нарушения в работе внутренних органов. К факторам, провоцирующим проявление патологии, относятся:

1. Повышенное артериальное давление.
2. Тромб в артерии легкого.
3. Пороки сердца.
4. Образование рубцов в сердечной мышце.
5. Ишемическая болезнь сердца.

Также к ЛК могут привести:

1. Воспалительные заболевания легких.
2. Доброкачественные опухоли в области бронхов.
3. Злокачественные опухоли в легких.
4. Ревматизм.
5. Васкулит.
6. Диатез.
7. Некроз тканей легких.
8. Гемосидероз.
9. Синдром Гудпасчера.

Группы риска

Существуют определенные группы риска, которые больше подвержены появлению легочного кровоизлияния. Эти люди больше других нуждаются в профилактике болезней и во врачебной помощи при проявлении симптомов.

Больше других ЛК подвержены:

1. Люди, болеющие пневмонией.
2. Диабетики.
3. Женщины в положении.
4. Люди, болеющие туберкулезом.
5. Люди с низким социальным статусом.
6. Мигранты.
7. Заключенные.
8. Пожилые пациенты.
9. Люди, принимающие глюкокортикоиды.

Признаки легочного кровотечения

Симптомы легочного кровотечения появляются сразу. Основной признак патологии — приступы кашля и выделение крови в мокроте.

Важно уметь отличать легочное кровотечения от кровотечения из носа или, например, желудка. ЛК имеет характерную симптоматику:

1. Из-за того что пациент постоянно сглатывает кровавые выделения, происходит их постепенное накопление, а это приводит к кровавой рвоте и потемнению кала.
2. Консистенция выделяемой мокроты немного пенистая, кровь при легочном кровотечении темно-алого цвета.
3. Дыхание частое, но тяжелое.
4. Кожные покровы бледнеют.
5. Наблюдается общая слабость.
6. Учащается сердцебиение.
7. Голос больного хрипит.
8. Больной может потерять сознание.
9. Пациент испытывает болезненные ощущения в области грудной клетки.
10. Больного лихорадит.
11. Падает артериальное давление.

Диагностика легочного кровотечения

Прежде всего, врачу необходимо провести осмотр пациента — выслушать жалобы, провести аускультацию бронхов. По истории болезни, которая должна быть у пациента, врач определяет степень тяжести и стадию развития заболевания, оценивает факторы, приведшие к патологии.

Обследование для диагностики ЛК выглядит следующим образом:

1. Как уже было сказано, сначала врач проводит первичный осмотр пациента.
2. Затем назначает клинический и биохимический анализы крови. Последнее исследование позволяет определить пораженный орган и масштаб заболевания.
3. Ультразвуковое исследование сердечной мышцы.
4. Рентген легких.
5. Магнитно-резонансная томография.
6. Микробиологическое исследование мокроты.
7. Серологические тесты.
8. Бронхоскопия.

Первая помощь больному

Поскольку ЛК — тяжелый симптом, первым действием при его обнаружении является вызов скорой помощи. Затем нужно оказать больному первую помощь, хоть мероприятия по остановке легочного кровотечения сильно ограничены.

Алгоритм первой помощи будет выглядеть следующим образом:

1. Для начала необходимо уложить больного, таким образом, чтобы он находился в полусидящем положении, а его голени и стопы находились как можно ниже. Это поможет снизить давление в сосудах и облегчить отток крови.
2. Затем следует дать больному лед или холодную воду для приема внутрь, а также положить ему на грудь холодный компресс.
3. Также нужно попытаться успокоить больного.

Лечение легочного кровотечения

В условиях стационара больному будет оказана следующая помощь:

1. Будет сделан рентген, который позволит определить, поражение какого органа вызвало легочное кровотечение.
2. Проведут бронхоскопию для выявления источника кровотечения и его устранения.
3. Сделают терапию медикаментами.
4. Проведут хирургическую операцию, если она потребуется.

В больнице проводят терапию следующими препаратами:

1. Гемостатиками для остановки ЛК.
2. Гипотензивными веществами для снижения артериального давления.
3. Болеутоляющими.
4. Средствами от кашля.
5. Иммунодепрессантами.
6. Десенсибилизирующими веществами для ослабления аллергических реакций.
7. Кардиотониками.

Более тяжелые формы заболевания нуждаются в оперативном вмешательстве. Для устранения ЛК в хирургии используют следующие методы:

1. Рентген-эндоваскулярную окклюзию, направленную на хирургию кровеносных сосудов через кожные покровы.
2. Удаление части органа и органа в целом.
3. Коллапсотерапию.
4. Торакопластику.
5. Перевязку артерии.
6. Пневмотомию.

Профилактика

Полностью исключить вероятность легочного кровотечения невозможно, но можно предупредить развитие болезней, которые вызывают патологию. Для этого необходимо соблюдать ряд профилактических мер.

Профилактика ЛК:

1. Сбалансированное питание.
2. Физическая активность.
3. Регулярная уборка помещения от пыли.
4. Избегание эмоциональных нагрузок.
5. Исполнение предписаний лечащего врача.
6. Соблюдение водного баланса.
7. Отказ от сигарет и алкоголя.
8. Ежегодная проверка организма.

Легочное кровотечение — опасная для жизни патология. Отсутствие лечения в стационаре приводит к смерти больного. Но даже при врачебном вмешательстве шансы на выживание сильно разнятся. В зависимости от совокупности факторов, процент выживаемости составит от 5 до 80. В случае обнаружения у себя симптомов ЛК, немедленно обращайтесь к врачу. Помните о том, что самолечение может не только навредить, но и привести к смерти.