Метгемоглобин – что это такое, его особенности, причины появления и симптомы

Напряженный ритм жизни сказывается на физическом состоянии людей. Часто человек замечает за собой слабость, одышку, головные боли, головокружение, учащенное сердцебиение. Иногда доктора не могут поставить диагноз, потому что ряд заболеваний имеют схожее проявление. Если симптомы проявились – надо сделать лабораторные анализы крови и изучить ее формулу. Часто соединение гемоглобина с вредными газами провоцирует патологии. Иногда происходит развитие метгемоглобинемии.

Типы и причины метгемоглобинемии

Метгемоглобинемия – патологическое заболевание крови. Характеризуется изменением ее состава, а именно повышается уровень метгемоглобина. Это окисленное трехвалентное железо, продукт метаболизма гемоглобина в эритроцитах. Норма – когда содержание составляет 0,1–1 %. Но если показатель выше – происходит гипоксия тканей организма. Это происходит потому, что метгемоглобин не связывает клетки кислорода и как следствие не переносит их к органам. Выделяют три типа заболевания.

Врожденный тип

Наследственная метгемоглобинемия выражается врожденным отсутствием (недостаточность) фермента метгемоглобин редуктазы или выработкой «неправильных» белков, содержащих трехвалентное железо. Уровень содержания – в рамках 10-35%. Не влияет на продолжительность жизни. Делится на два подтипа:

• нехватка фермента 5-альфа-редуктазы есть только в эритроцитах;
• нехватка существует во всех клетках организма.

Приобретенный тип и смешанный

Распространённая форма, признаком является избыточное производство метгемоглобина в крови. При приобретенной метгемоглобинемии существуют токсические экзогенные и эндогенные формы. Метгемоглобинемия экзогенного происхождения часто развивается при передозировке или повышенном употреблении тяжелых лекарственных средств: нитроглицерина, анестетиков и др. Либо отравлением химическими веществами – красками, ацетатами, нитратами в воде и продуктах. Также заболевание может развиться у младенцев при острых вирусных энтероколитах, диареи. При желтухе новорожденных или гипоксии подъем метгемоглобина не так выражен.

Еще говорят о смешанной патологии. Бывает в том случае, если болезнь развивается под воздействием внешних факторов у здоровых лиц, являющихся носителями генов наследственной метгемоглобинемии.

Симптомы

При врожденном недуге у новорожденного сразу заметны такие признаки: цианоз слизистых, мочек ушей, ногтей.

В приобретенной форме симптоматика такая:

• головокружение;
• учащенное сердцебиение;
• быстрая утомляемость;
• серый цвет лица;
• одышка.

Существует градация диагностики, в зависимости от количества метгемоглобина.  При 3-15% – кожа становится сероватого оттенка. 15-30% – признаком будут: синюшность покровов, кровь коричневого цвета. 30-50% – слабость, головные боли, тахикардия, обмороки. 50-70% – учащенное дыхание, судороги, кома. При 70% – явная гипоксия, смерть.

Диагностика и лечение

Первичная диагностика заболевания проводится так: кровь пациента не изменят под воздействием кислорода свой цвет на красный. Она остается коричневой или шоколадного цвета. Достаточно поместить образец на специальную бумагу или пробирку и понаблюдать.

Лабораторные исследования включают общий и биохимический анализ крови. Применяют спектроскопию. Она помогает определить концентрацию метгемоглобина. Делают электрофорез гемоглобина. Смотрят количество двух и трехвалентного железа. Также разбирают семейный анамнез.

При отсутствии выраженных признаков лечение, как правило, не назначают. Но регулярно надо проходить обследование, для понимания общего течения болезни и чтобы исключить ухудшение.

Если стадия болезни серьезная, то назначают следующее:

1. Терапия, направленная на превращение метгемоглобина в гемоглобин. Выписывают витамин С или аскорбиновую кислоту. Вначале прием в больших дозах, а затем в поддерживающем количестве. Применяют раствор метиленового синего из расчета 1 мл на 1 кг веса пациента. Вещество выполняет роль передатчика О2.
2. Кислородное лечение. Применяют при сильном цианозе.
3. Инъекции аскорбиновой кислоты (примерный объем 1- 2 г).
4. Внутримышечное введение витамина В12.
5. Употребление 50 мл глюкозы в сутки 40% концентрации.
6. Крайняя стадия – переливание крови.

При токсическом отравлении лекарствами их прием отменяют, и все симптомы должны исчезнуть.

Прогноз и профилактика метгемоглобинанемии

Заболевание адекватно поддается лечению. Главное следовать советам врача и прописанной терапии. Употреблять назначенные медикаменты, регулярно проводить осмотр у специалиста, и сдавать анализы. Следует избегать переохлаждения, и не употреблять лекарства/препараты с метгемоглобинобразующими веществами в составе. При соблюдении правил – прогноз положительный. При отсутствии врачебного контроля возможна кома, и даже летальный исход.

Для успешного лечения или предотвращения болезни надо применять ряд действий. Для профилактики советуют:

1. Заниматься укреплением иммунитета. Процедуры закаливания, правильное питание, употребление сбалансированного рациона.
2. Избегать вредных привычек. Таких, как табакокурение, алкоголь, наркотики.
3. Дозировать физические нагрузки и заниматься только после консультации у специалиста. Выбирать спокойную двигательную активность. Например, пешие прогулки. И прислушиваться к своему самочувствию.
4. Избегать длительного нахождения на холоде.
5. Не контактировать с токсическими веществами. Пользоваться средствами хим защиты. Избегать ядовитых отравляющих составов.
6. Употреблять продукты и воду без нитратов, которая может привести к водно-нитратной метгемоглобинемии.Тщательно мыть перед едой овощи и фрукты.
7. Получать консультации во время беременности для исключения рождения ребенка с заболеванием. Ряд исследований делают на приеме у генетиков.

Заболевание сложное и требующее немедленного обращения к специалистам. Но поддается лечению и профилактике. С ним можно жить и его можно победить. Регулярно надо контролировать, чтобы болезнь не перешла в стадию хронического течения.