Причины и лечение цианоза кожи и слизистых оболочек

Цвет кожных покровов может немало рассказать о здоровье взрослых и детей. При многих заболеваниях он изменяется, становится бледным или гиперемированным. Одним из частых симптомов разных патологий считается цианоз. Он может поражать слизистые оболочки или кожные покровы, распространяться на все тело или отдельные участки. Для выявления причины необходимо провести комплексное обследование, помогающее назначить правильное лечение.

Причины возникновения

В медицине синюшность кожных покровов и слизистых оболочек называется цианозом. Он может быть следствием множества причин. Специалисты выделяют наиболее вероятные из них:

• эпилепсия в стадии обострения, когда у пациента начинаются судороги, и появляются другие признаки;
• варикозное расширение вен, запущенный тромбофлебит;
• заболевания крови (анемия);
• сердечно-сосудистые патологии хронического характера (сердечная недостаточность, артериальная гипотензия, стенокардия, период восстановления после инфаркта миокарда) чаще всего провоцируют периоральный цианоз кожи (синюшность в области носогубного треугольника);
• болезни дыхательной системы: бронхит, тяжелая форма пневмонии, бронхиальная астма, туберкулез, эмфизема легких, плеврит, абсцесс легких, острая дыхательная недостаточность;
• отравление лекарственными средствами;
• злоупотребление табаком и алкогольными напитками;
• острые инфекционные заболевания приводят к развитию диффузного цианоза;
• сильные травмы, сопровождающиеся потерей большого количества крови, провоцируют генерализованный цианоз кожных покровов, когда все тело приобретает синюшный оттенок;
• длительное пребывание на улице при низкой температуре чаще всего становится причиной развития акроцианоза (посинения кожи пальцев рук и ног, а также всей кисти и стопы);
• отравление наркотическими веществами;
• анафилактический шок;
• длительное пребывание в непроветриваемом помещении.

У новорожденных часто наблюдается акроцианоз или синюшность всего тела, особенно в первые часы после рождения. Это связано с дефицитом кислорода во время родов. Помимо этого, причиной состояния может стать попадание слизи в носовые пазухи и ротовую полость, а также обвитие шеи пуповиной.

Разновидности патологии

В зависимости от развития патологического состояния выделяют острое, подострое и хроническое течение цианоза. Состояние может быть генерализованным, когда синюшность распространяется на все тело. Акроцианоз подразумевает, что оттенок кожи изменяется только в области кончика носа, ушей, пальцев ног и рук. Встречается также локальная форма, когда посинение наблюдается только в одной зоне в результате застоя крови. С учетом этиологии состояния синюшность может быть:

• сердечной;
• дыхательной;
• церебральной;
• гематологической;
• метаболической.

Последняя считается наиболее тяжелой, поскольку вызывается нарушением обмена веществ и поглощения клетками кислорода. Лечение заболевания проводится с учетом причины и степени запущенности.

Сопутствующие симптомы

При сердечной этиологии цианоза пациента беспокоят боли в области сердца, распространяющиеся на левую часть грудной клетки, руку, лопатку. Человек становится слабым, беспокойным, не может усидеть на месте, его преследует страх смерти. При измерении артериального давления показатели снижены, пульс слабый, учащенный и нитевидный.

Если причиной симптома стало нарушение мозгового кровообращения, тогда наблюдаются жалобы на головную боль, головокружение, ухудшение зрения, мелькание мушек перед глазами, расстройство координации, ослабление конечностей с одной стороны туловища, невнятную речь, невозможность самостоятельно передвигаться.

При дыхательном цианозе пациента беспокоит одышка, слабость, головная боль, сонливость. Обычно у человека синеют кончики пальцев рук и ног, а также лицо. При нормализации состояния симптом исчезает, при усугублении патологии он распространяется на здоровые участки.

Дополнительными симптомами являются боль в мышцах и суставах, повышение температуры тела, тошнота, рвота, усиленная работа потовых желез, боль в животе. Последнее наблюдается в случае отравления организма токсическими веществами или некачественными продуктами.

В запущенных случаях синеют не только кожные покровы, но и слизистые оболочки. При отсутствии своевременного лечения возможно наступление летального исхода в результате удушья, инфаркта миокарда, нарушения мозгового кровообращения или других патологий.

Методы диагностики

При обнаружении синюшности рекомендуется немедленно обратиться к специалисту для определения этиологии и назначения соответствующего лечения. Первым этапом диагностики будет осмотр больного, уточнение привычек питания, образа жизни, особенностей профессиональной деятельности.

Затем врач осматривает кожные покровы, измеряет температуру тела, артериальное давление и подсчитывает пульс. После этого у пациента берется образец крови для общего и биохимического анализа. Первый позволяет определить уровень гемоглобина и эритроцитов, второй — отклонения со стороны сердца, поджелудочной железы, а также склонность к образованию тромбов.

При подозрении на болезни сердца необходимо сделать ЭКГ. Результат позволит уточнить или опровергнуть предварительный диагноз. Дополнительно может потребоваться УЗИ сердца, ангиография для оценки состояния сосудов. Если наблюдаются симптомы патологии дыхательной системы, требуется сделать рентген.

В случае церебральной этиологии цианоза показана магнитно-резонансная томография. Результат позволит увидеть даже незначительные изменения не только в головном мозге, но и в других органах. В случае развития синюшности у новорожденного причину выявить просто, поэтому дополнительные диагностические методы не понадобятся. На основании результатов обследования специалист назначает терапию.

Медикаментозное лечение

Цель медикаментозной терапии — устранение кислородного голодания тканей и восстановление нормального кровообращения. Чаще всего специалисты назначают следующие лекарственные средства:

1. Аналептики дыхательные: Этамизол, Цититон. Помогают нормализовать функцию бронхов и легких, устраняют одышку и другие симптомы. Применяются курсами по 10—14 дней для достижения терапевтического результата.
2. Бронходилататоры: Сальбутамол, Беродуал. Препараты применяется в случае хронических патологий дыхательной системы, расслабляют бронхи, способствуют выведению скопившейся мокроты, предотвращают повторный бронхоспазм и усугубление симптоматики. Пациентам с бронхиальной астмой назначаются на постоянной основе или длительными курсами, позволяющими нормализовать состояние.
3. Сердечные гликозиды: Дигоксин, Коргликон. Используются в случае патологий сердца, помогают устранить острые симптомы. Назначаются в виде раствора для внутривенного введения в условиях стационара. Длительность применения составляет 10—14 дней.
4. Бета-адреноблокаторы: Бисопролол, Атенолол. Медикаменты уменьшают потребность сердечной мышцы в кислороде, что значительно облегчает работу сердца. Помимо этого, немного замедляется пульс, что также благоприятно отражается на состоянии больного.
5. Нейропротекторы: Пирацетам, Фезам. Средства нормализуют мозговое кровообращение, улучшают работу мозга. Длительность применения должна быть не менее 4 недель. Для получения терапевтического результата необходим длительный прием.
6. Витаминные комплексы: Компливит, Витрум, Алфавит. Средства назначаются практически всегда, поскольку помогают нормализовать обменные процессы, улучшить общее состояние, восполнить дефицит ценных веществ. Минимальная продолжительность приёма — 30 дней.

После прохождения курса терапии синюшность должна исчезнуть, а состояние больного улучшиться. Если человек страдает хроническим заболеванием, устранить симптом навсегда не получится, но уменьшить частоту его проявления вполне возможно.

Применение оксигенотерапии

При остром цианозе, который сопровождается другими симптомами, требуется проведение оксигенотерапии. В отличие от медикаментозных средств методика позволяет быстро устранить проблему и нормализовать общее состояние.

При акроцианозе можно воспользоваться кислородной маской, при генерализованном цианозе подойдет барокамера. Помимо этого, специалисты применяют носовые катетеры и кислородные палатки. В особенно тяжелых случаях, когда больной не может самостоятельно дышать, применяется аппарат для искусственной вентиляции легких.

Процедура проводится в условиях стационара, требует регулярного контроля специалиста. В случае хронического цианоза оксигенотерапия применяется курсами по несколько дней, что позволяет улучшить состояние больного и предотвратить обострение.

Если цианоз носит острый характер, методика помогает устранить его без длительного медикаментозного лечения. Способ подачи в организм кислородной смеси определяется индивидуально с учетом тяжести состояния, возраста и веса.

Новорожденных детей с признаками цианоза сразу после обрезания пуповины помещают в специальные камеры для получения кислорода. Обычно время пребывания малыша в этой камере не превышает 2 часов при легкой степени поражения. В тяжелых случаях ребенок может находиться там несколько дней или даже недель.

Обычно подобная процедура требуется при рождении недоношенного малыша, сильном обвитии пуповиной в утробе матери, а также когда новорожденный не сразу начал дышать после появления на свет. Лечение проводится до исчезновения цианотичных участков.

Цианоз — опасный симптом, развивающийся у взрослых и детей. Он свидетельствует о прогрессировании серьезного заболевания и требует своевременного лечения для предотвращения возникновения тяжелых последствий.