Как быстро остановить маточное кровотечение в домашних условиях

Кровотечение из полости матки может возникнуть в любом возрасте. В отличие от обычной менструации они длительные, непостоянные, интенсивные. Можно попробовать остановить маточное кровотечение в домашних условиях, но установить его причину без обследования невозможно. Интенсивная потеря крови может привести к тяжелым осложнениям при сохранении причинного фактора. Поэтому лечение в домашних условиях при кровотечении рекомендовано только после консультации гинеколога, но лучше останавливать его в больнице.

Общая информация

Маточные кровотечения – патологическая потеря крови, не связанная с менструацией. Могут возникать на фоне заболеваний матки, придатков: опухолей, кист, миомы, эндометриоза, цервицита и других патологий. Причиной может стать гормональный дисбаланс, экстрагенитальные болезни: нарушение функции щитовидной железы, цирроз печени, сепсис, заболевания свертывающей системы, анорексия и другие.

Также выделяют группу ятрогенных кровотечений возникающих на фоне установки внутриматочной спирали, приема гормональных контрацептивов для приема внутрь, препаратов, разжижающих кровь. Аномальная кровопотеря может быть овуляторная и ановуляторная. В первом случае во время кровянистых выделений овуляция сохраняется, но гормональный сбой удлиняет либо укорачивает менструальный цикл, что и провоцирует повышение количества отделяемой крови.

Во втором случае овуляции нет, за счет чего увеличивается уровень эстрогенов. Высокий уровень гормонов вызывает быстрое увеличение эндометрия, который при отслаивании вызывает обильную кровопотерю. Отличие маточных кровотечений от менструации:

• промежутки между кровотечениями меньше 21 дня или более 35 дней;
• появляются раньше срока менструации или в период между ними;
• сопровождаются признаками анемии (слабостью, бледностью, учащением пульса, снижением давления, головокружением);
• длятся более 1 недели;
• могут возникать после полового акта;

Маточные кровотечения, как правило, очень обильные (прокладку приходится менять каждый час или чаще).

Виды маточных кровотечений

Выделяют 2 большие группы кровотечений: дисфункциональные, акушерские. Первые возникают в результате нарушения функционирования органов, отвечающих за менструальный цикл и его регуляцию или же другие гинекологические заболевания. К дисфункциональной группе относят кровотечения в климактерический период и постменопаузу, в репродуктивный, пубертатный период. К акушерским относят потерю крови в период беременности, родов и раннем послеродовом периоде.

Маточное кровотечение в климактерический период

Выделение крови из половых путей, которое возникает в связи с угасанием менструального цикла либо возникающее после его прекращения. Кровопотеря при климаксе может иметь различную степень интенсивности, длительность, характер выделений (со сгустками или без). Выделения крови могут возникать спонтанно в пред-, постменопаузу или в период менопаузы. Состояние одна из распространенных причин, из-за которых женщин старше 45 лет госпитализируют в отделение гинекологии.

Причины

Если верить статистике, в 30% случаев причиной становится миома матки, в 25% случаев – эндометриоз, в 15% – полипы. За 5-6 лет до менопаузы кровотечения чаще связаны с инволюционными расстройствами гипoталамо-гипофизарно-яичниковой системой. Нарушается синтезирование гонадотропинов, что провоцирует нарушение созревания фолликулов, желтое тело созревает неполноценно, вызывая лютеиновую недостаточность.

Из-за высокого содержания эстрогенов и недостатка прогестерона удлиняется фаза пролиферации, а фаза секреции наоборот сокращается, развивается дисфункция яичников. Ситуацию усугубляет возрастные изменения функционирования яичников и снижение обменно-эндокринных процессов, активности иммунной системы. Помимо дисфункции яичников, причиной выделений при климаксе могут стать генитальные заболевания:

• атрофический вагинит;
• рак шейки матки;
• гормонально-активные опухоли яичников;
• аденомиоз;
• фибромиома матки;
• рак эндометрия;
• гиперпластическая трансформация эндометрия.

Климактерические кровотечения чаще встречаются у женщин имеющие в прошлом гинекологические заболевания, делавшие аборты, операции на яичниках и матки.

При климаксе обильные выделения может спровоцировать прием гормональных препаратов при заместительной терапии или с целью контрацепции, так как есть  вероятность забеременеть  даже в период климакса. Кровотечения могут вызвать заболевания, не связанные с женскими половыми органами, такие как цирроз печени, гипотиреоз, нарушение свертываемости крови.

Симптомы

Изменение количества кровянистых выделений, продолжительности цикла начинается в начале климактерического периода и приходится в среднем на возраст 45 лет. Менструации становятся нерегулярными, могут задерживаться на 1.5-2 месяца и снова возобновляться. Выделения становятся обильными либо скудными. Если отсутствуют органические нарушения, данная ситуация считается нормой для предменопаузы.

Если появляется маточное кровотечение со сгустками, выделения настолько обильные, что приходится менять прокладку каждый час или чаще – это повод обратиться к врачу. Также тревожным сигналом  является появление крови в период между менструациями или после полового акта. Не является нормой и задержка менструации на 3 и более месяцев или их появление раньше чем через 21 день.

Кровотечение в пубертатный период

Большинство случаев задержки менструального цикла у девочек заканчивается кровотечениями различной интенсивности, требующими медицинской помощи. Обильные кровотечения при первой менструации родители часто расценивают как норму, что является большой ошибкой. Причиной могут стать воспалительные процессы репродуктивных органов, которые часто переходят в хроническую форму, что в будущем может проявиться спонтанными абортами, бесплодием.

Причины

Кровотечения в ювенильный период имеют полиэтиологическую природу, то есть на их появление влияет одновременно ряд факторов. Главная причина отсутствие полноценной регуляции менструального цикла, в связи со становлением гормонального фона. На становление цикла могут влиять причины, которые воздействовали на организм еще во время внутриутробного развития:

• тяжелая беременность;
• угроза выкидыша;
• преждевременная отслойка плаценты;
• состояние гипоксии;
• инфекции.

В целом гормональные нарушения у девочек часто связаны с расстройством центральной регуляции цикла. На фоне данной предрасположенности кровотечения могут спровоцировать множество факторов, особенно у девочек с эмоциональной неустойчивостью. Первая менструация является стрессом для молодого организма, а стресс в свою очередь повышает вероятность развития межменструальных кровотечений. Чаще всего провокаторами обильных выделений становятся проблемы в семье, конфликты, проблемы со сверстниками, особенно с противоположным полом, неуспеваемость в школе и т.д. Спровоцировать состояние могут также:

• постоянное переутомление;
• чрезмерная нагрузка на организм (учебой, занятиями в кружках и т.д.);
• дефицит витаминов;
• нарушение функции коры надпочечников;
• нарушение работы щитовидной железы;
• детские инфекции (краснуха, коклюш, паротит, корь, ветряная оспа, паротит и т.д.).

Из-за нестабильности нервной системы, подростки часто подвергаются стрессу. Он вызывает выделение в кровь стрессовых гормонов, которые нарушают синтезирование фолликулостимулирующего и реже лютеинизирующего гормона.

Из-за их избытка нарушается или отсутствует овуляция. За счет этого повышается уровень эстрогенов, которые нарушают пролиферацию эндометрия и его отторжение, что должно происходить в норме. Так как отторжение эндометрия задерживается, часто происходят аномальные изменения в его слое, что может привести к появлению полипов, кист. В итоге появляются участки некротизированной ткани, при отторжении которых, открываются сильные кровотечения.

Симптомы

Чаще всего симптомы возникают в возрасте 14-16 лет. Главная жалоба – обильные выделения, которые по объему отличаются от обычной менструации. Чаще они возникают на фоне задержки цикла. Потеря крови может сохраняться в течение 3-4 недель и более. На фоне потери крови отмечается бледность, сухость кожных покровов, слабость, головокружение, учащение пульса, что указывает на постгеморрагическую анемию.

Кровотечение в репродуктивный период

Дисциркуляторные маточные кровотечения в репродуктивном периоде чаще возникают на фоне расстройства гормональной регуляции функционирования яичников (гипоталамо-гипофизарной системы). Нарушается выработка гонадотропных гормонов, которые продуцирует гипофиз – фолликулостимулирующего, лютеинизирующего. Эти гормоны отвечают за стимуляцию созревания фолликула, овуляцию. В результате нарушается фолликулогенез, сбивается менструальный цикл.

В результате возможны 2 варианта: либо фолликул не созревает, либо вызревает, но овуляции не происходит, соответственно желтого тела нет. В обоих случаях в организме повышается уровень эстрогенов, а количество прогестерона падает, так как нет желтого тела. Под влиянием избытка эстрогенов эндометрий разрастается более длительное время, развивается гиперплазия. При отторжение чрезмерного количества эндометрия и открываются продолжительные, обильные маточные кровотечения.

Наиболее частые причины дисфункции гипоталамо-гипофизарной системы:

• сахарный диабет;
• острые, хронические воспалительные процессы в яичниках, матки;
• стрессы;
• нарушение функции щитовидной железы;
• ожирение;
• психическое, физическое переутомление;
• дефицит витаминов, минералов;
• аборты;
• выскабливания полости матки.

На длительность, интенсивность выделений влияют состояние свертывающей системы, факторов гемостаза (скорость склеивания тромбоцитов, активность фибринолитической системы), которые, как правило, нарушаются на фоне гормональной дисфункции. Кровотечение из полости матки может останавливаться самостоятельно, но чаще всего оно возникает вновь. Высокие показатели эстрогенов повышают вероятность развития эндометриоза, рака молочных желез, миом, мастопатии, аденокарциномы.

Кровотечение в период беременности, родов

В период беременности любые выделения ржавого, коричневого, красного цвета не являются нормой. Самая частая причина – самопроизвольный аборт, внематочная беременность. Оба состояния могут сопровождаться болями в животе и кровотечением. При выкидыше цвет крови от коричневого до алого, при внематочной беременности – темно-вишневая со сгустками.

На поздних сроках беременности причиной появления крови может стать отслойка плаценты или ее предлежание, разрыв рубца на матки, если он имеется. Кровотечения во время, после родов связаны с различными причинами, чаще всего это отслойка плаценты, снижение тонуса матки, сопутствующие заболевания, связанные с нарушением свертывающей функции крови, остатки последа в матке.

Диагностика

При опросе устанавливают дату последней менструации, длительность кровотечений, цикла. Уточняют факторы, которые могли спровоцировать кровотечение. Определяют симптомы анемии: бледные, сухие кожные покровы, учащенный пульс, пониженное давление. Далее переходят к гинекологическому обследованию: осмотру наружных половых органов, преддверия влагалища, осмотру при помощи гинекологических зеркал. При необходимости проводят ректальное исследование. Лабораторная диагностика:

• общий анализ крови для определения уровня лейкоцитов, гемоглобина, эритроцитов;
• коагулограмму для определения свертывающей функции крови;
• определение уровня гормонов: фолликулостимулирующего, лютеинизирующего, тиреоидного, а также эстрогенов, прогестерона, пролактина, кортизона, тироксина и других гормонов по показаниям.

Главный инструментальный метод исследования – УЗИ полости малого таза. Это стандартное исследование для выявления образований в полости матки, яичников, позадиматочного пространства, мочевого пузыря. С его помощью определяют состояние, объем оболочек матки. По показаниям проводят гистероскопию – малоинвазивную процедуру для осмотра полости матки, которую можно сочетать с диагностическим выскабливанием для взятия материала для биопсии. Во время процедуры снимают верхний (поверхностный) слой оболочки матки для гистологического исследования.

Для определения функционирования гипоталамо-гипофизарной системы могут назначить следующие исследования:

1. Рентгенографию головного мозга с регистрацией турецкого седла;
2. Электроэнцефалографию для определения функционирования структур головного мозга.
3. Магнитно-резонансную томографию для получения послойных снимков определенных участков головного мозга.
4. Компьютерную томографию для детального изучения необходимых участков.
5. Эхоэнцефалографию для определения состояния кровотока, сосудистых стенок, структур головного мозга.

При подозрении на нарушение функции щитовидной железы, надпочечников показано УЗИ данных органов.

В каких случаях нужно обратиться к врачу

Ситуации, при которых требуется консультация врача:

• обильные выделения, которые не прекращаются более 5 дней;
• необходимость менять прокладку каждый час и чаще из-за сильных выделений;
• выделения любой интенсивности, которые не прекращаются в течение 1 недели;
• потеря крови, сопровождающиеся сильной болью в пояснице, животе;
• выделения с неприятным, резким запахом;
• повышение температуры тела;
• кровотечения на любом сроке беременности;
• появление кровянистых выделений после полового акта.

Также обратиться в больницу следует, если межменструальное кровотечение не стихает на фоне самостоятельного лечения, болевом синдроме, не стихающем на фоне приема обезболивающих препаратов.

Первая помощь при маточном кровотечении

При сильной потери крови, кровянистых выделениях у беременных любой интенсивности нужно вызвать скорую помощь. Обратиться к врачу самостоятельно можно в случаях, если потеря крови умеренная и не сопровождается выраженными признаками анемии. В других ситуациях промедление может привести к серьезным осложнениям. Категорически запрещено прикладывать к животу горячие, теплые компрессы, так как при воздействии тепла кровеносные сосуды расширяются, соответственно кровотечение усиливается.

Запрещено делать спринцевания, принимать горячую ванну (разрешено только подмывание холодной водой). До приезда скорой необходимо:

1. Лечь в постель, положить ноги на возвышение, можно подложить валик из одеяла или подушку под ноги, поясницу, чтобы уменьшить приток крови. Вставать до приезда скорой не рекомендуется из-за возможной потери сознания.
2. Положить на живот холодную грелку, бутылку с ледяной водой или лед с морозильной камеры, завернутый в ткань. Убирать холодный компресс через каждые 15 минут на 5 минут, чтобы не вызвать переохлаждение и не спровоцировать воспаление. За счет холода сосуды сужаются, количество притекаемой в них крови уменьшается.
3. Пить больше жидкости, чтобы возместить потерянную жидкость. Разрешено пить обычную воду без газа или сладкий холодный чай.

Принимать самостоятельно лекарственные препараты не рекомендуют, чтобы не усилить выделения и не ухудшить состояния. В случае экстренной необходимости можно применять кровоостанавливающие препараты в соответствии с дозировкой, указанной в инструкции: Викасол, Дицинон, Глюконат кальция, Этамзилат.

Лечение

Выбор тактики лечения зависит от причинного фактора, но в первую очередь лечение направлено на остановку кровотечения. Далее переходят к лечению основного заболевания консервативным или хирургическим путем.

Медикаментозная терапия

Для остановки кровотечения используют средства, влияющие на свертывающую систему и сокращение матки, препараты выбора:

1. Этамзилат – гемостатическое средство для ускорения свертывания крови, улучшения микроциркуляции. Этамзилат повышает устойчивость сосудистой стенки к повреждениям. При интенсивных выделениях назначают внутримышечно, при умеренных в виде таблеток. Противопоказан при аллергических реакциях, низком артериальном давлении, вскармливании грудью, беременности.
2. Аминокапроновая кислота – препарат для внутривенного введения, который ингибирует фибринолиз, за счет чего и останавливается кровотечение. Эффект от применения отмечают через 20-25 минут. Внутривенное введение аминокапроновой кислоты часто сочетают с внутримышечными инъекциями Этамзилата.
3. Окситоцин – гормональное средство для стимуляции сократительной деятельности стенок матки, повышения ее тонуса, задержки жидкости в организме. Вводят внутривенно в сочетании с глюкозой. Запрещен при беременности, нарушении сердечной деятельности, аллергии, свежих рубцах на матке.
4. Кальция глюконат – элемент участвует в реакциях свертывания крови, улучшает деятельность сердечной мышцы, снижает проницаемость сосудов. Применяют чаще для компенсации состояния на фоне признаков анемии. Противопоказан при тромбозах, аллергии, избытке кальция в организме, недостаточности почек.

При постгеморрагической анемии назначают препараты железа для подъема уровня эритроцитов, гемоглобина: Мальтофер, Ферретаб комп, Феррум лек и другие. Для укрепления организма после потери крови назначают комплексные препараты с витаминами, минералами. При выраженной анемии показано переливание эритроцитарной массы. После купирования опасного состояния переходят к ликвидации вызвавшего его заболевания.

Гормональная терапия

Лечение назначают при обильных, продолжительных кровотечениях. Гормонотерапия показана для нормализации менструального цикла, при дефиците или избытке определенных гормонов, для восстановления, стимуляции овуляции:

1. Эстрогены. Назначают в любом возрасте на любом сроке цикла, если кровотечение прогрессирует, вызывает анемию. В данном случае показана ударная доза эстрогенов. Большая дозировка препаратов может приостановить овуляцию в случае резкой отмены и спровоцировать повторное кровотечение, которое называется дисфункциональное маточное кровотечение на фоне отмены эстрогенов.
2. Прогестерон. Назначают при умеренных выделениях при отсутствии анемии. После применения выделения останавливаются через 3-4 дня, возобновляются снова на 7-9 дней. Это связано с тем, что в увеличенном слое эндометрия, после приема гормона останавливается кровь, но потом начинает отслаиваться, как при нормальном цикле, что сопровождается выделениями.
3. Андрогены. Мужские половые гормоны назначают для снижения уровня эстрогенов, сужения сосудов матки, усиления ее сократительной функции, что ведет к остановке кровотечения. Назначают при выделениях, спровоцированных высокими показателями эстрогенов перед, или во время климакса либо при наличии противопоказаний к применению других гормонов (фибромиома, рак, болезни молочных желез). Минус лечения – можно применять только у женщин старше 45 лет, имеется риск появления мужских половых признаков (рост волос на лице, теле, огрубение голосa и т.д.).
4. Комбинированные гормональные средства применяют для остановки маточного ановуляторного кровотечения.

После остановки выделений показан прием гормональных препаратов в определенные дни цикла для его нормализации у девочек и женщин репродуктивного возраста. У женщин старше 45 лет, или которые не планируют больше беременность, назначают лечение, направленное на ускорение наступления климакса для стабилизации состояния эндометрия.

Хирургическое лечение

Остановку кровотечения в климактерический период чаще всего проводят хирургическим путем – диагностическо-лечебным выскабливанием. В ювенильный, репродуктивный период такой метод применяют только в случае неэффективности консервативного лечения или кровопотере, угрожающей жизни. Также показанием к его проведению являются: полипы, заболевания эндометрия, миома матки, ранняя диагностика раковых образований, спаечный процесс. Лечение проводят через влагалище с помощью гистероскопа.

Аблацию эндометрия проводят при аденомиозе 2-3 степени, разрастании эндометрия. Оперативное вмешательство проводят эндоскопом через влагалище, цервикaльный канал. Во время операции с помощью электрической петли удаляют функциональный, базальный слой. Гистерэктомию – удаление матки проводят при неэффективности других методов лечения, злокачественных опухолях, запущенном эндометриозе. Операцию проводят открытым путем (вскрытие брюшной полости) или лапароскопическим путем (через проколы).

Как можно остановить маточное кровотечение народными средствами

Остановить маточное кровотечение дома можно с помощью лечебных отваров, чая, но при незнании причины выделения крови можно спровоцировать его усиление или вызвать осложнения. Поэтому лечиться народными методами можно только после осмотра гинеколога. Лучше сочетать медикаментозную терапию и лечебные отвары, чтобы ускорить процесс выздоровления. Наиболее эффективные рецепты:

1. Чай из тысячелистника: 1 ст. ложку сухой измельченной травы заливают 1 стаканом кипятка, настаивают 50 минут, процеживают. Принимают за 30 минут до еды по полстакана 2-3 раза в день.
2. Отвар из крапивы: 10 г сухой травы заливают 200 мл горячей воды, ставят на огонь, варят 15 минут, настаивают около 1 часа. Отвар процеживают, принимают до 5 раз в сутки по 15 мл.
3. Отвар из кровохлебки. Корень растения промывают, мелко нарезают, заливают 200 мл кипятка, варят в течение 30 минут. После остужают, процеживают. Принимают по 1 ст. ложке до 5 раз в сутки.
4. Чай из лопуха. Пять столовых ложек измельченного сухого растения засыпают в термос, заливают 500 мл кипятка, настаивают 8-10 часов. Принимают по 100 мл до 3 раз в день.
5. Отвар из лапчатки прямостоячей: 2 ч. ложки мелко порезанных корней растения заливают 1 стаканом кипятка, варят на медленном огне 40 минут. Принимают по 1-2 ст. ложки до 4 раз в день.

Также можно принимать сок калины обыкновенной. Ягоды калины отжимают через несколько слоев марли, смешивают с сахаром (на каждые 100 г сока 200 г сахара). Принимают по 2-3 ст. ложки до 4 раз в день, запивая водой. Другие травы, которые эффективны при маточных кровотечениях:

1. Пажитник сенной – входит в травяные сборы с кровоостанавливающим действием.
2. Цветы боярышника – эффективны при выраженной боли при менструации, обильных кровотечениях.
3. Манжетка обыкновенная – помогает при обильных выделениях при приеме свыше 1 месяца.
4. Витекс священный – усиливает выработку прогестерона, снижает продуцирование эстрогенов, нормализует гормональный фон.

Уменьшить кровянистые выделения может помочь апельсиновый отвар. Для приготовления кожуру от 6 апельсинов тщательно промывают, заливают 1.5 л воды, доводят до кипения, варят на маленьком огне до выпаривания жидкости до 500 мл. Раствор остужают, принимают по 50 мл 3 раза в сутки. По вкусу можно добавлять сахар, мед.

Кровотечения любой интенсивности при отсутствии лечения могут привести к тяжелым осложнениям, гормональным нарушениям, тяжелой анемии. В пубертатном периоде они могут стать причиной проблем с зачатием, частых выкидышей. Выделения в период климакса повышают вероятность онкологических заболеваний. Главная профилактика состояния – своевременное лечение заболеваний и профилактические осмотры у гинеколога 2 раза в год.