Чем опасна густая кровь во время беременности и как разжижать

Во время беременности в организме женщины происходят самые разные преобразования. Кровь также затрагивают происходящие изменения, меняется ее структура, гемодинамические свойства, свертываемость. У беременных она становится густой и менее подвижной. Обычно такие изменения не несут опасности, но при избыточном загущении, здоровью матери и плода грозит опасность.

Что такое вязкость крови

Кровь – это специфическая соединительная ткань, состоящая из жидкой плазмы и взвешенных в ней элементов: лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов. Чтобы без проблем двигаться по сосудам, кровь должна иметь определенную консистенцию. Параметр, которым определяется густота субстанции, называют вязкостью крови.

Вязкость – один из главных показателей состояния крови. О повышении этого параметра судят по гематокритному числу, которое выражает отношение объема плазмы (жидкой части крови) к объему кровяных клеток (взвешенная часть крови). При нормальной вязкости плазма составляет 52-60%, кровяные клетки – 40-48%. Любе отклонение от нормы может повлечь значительные нарушения здоровья.

Часто при беременности наблюдается сгущение крови, которое в большинстве случаев не грозит женщине и плоду какими-то осложнениями. ПВК, чаще всего, является не патологией, а компенсаторной реакцией – организм заранее заботится о предотвращении значительных потерь крови при родах. Но если вязкость повышается существенно, возможны осложнения.

В чем опасность

Многие врачи не обращают внимания на то, что у женщин при беременности кровь становится густой. Они считают это физиологической нормой. Но нельзя полностью игнорировать показатели вязкости, так как во время беременности густая кровь может быть опасна как для матери, так и для плода.

Для матери

Слишком густая кровь негативно влияет не только на здоровье женщины, но и на саму беременность. Ткани и органы недополучают кислород, что приводит к развитию тяжелых последствий.

• тромбозы;
• варикоз;
• инфаркты;
• инсульты;
• атеросклероз;
• тромбофлебиты;
• гипертония.

Для ребенка

Развивающийся плод должен бесперебойно снабжаться кровью. Кровообращение плода и матери связаны общей сетью кровотока, образуемой плацентарными артериями, по которым плод получает необходимое питание. Повышенная густота крови провоцирует плацентарную недостаточность, которая и становится причиной развития различных патологий.

Особенно опасна плацентарная недостаточность в первом триместре беременности, когда происходит формирование внутренних органов плода. Чтобы предотвратить негативные последствия ПВК на будущего ребенка, беременной назначают диету, а если она не помогает – медикаментозную терапию.

ПВК может стать причиной:

• прерывания беременности;
• замирания плода;
• выкидыш;
• преждевременные роды.

Из-за гипоксии плода происходят различные нарушения в его развитии. Это может вызвать нежелательные последствия для будущего ребенка. В частности, может наблюдаться задержка развития.

Анализы

При беременности повышенная густота крови, чаще всего, диагностируется во время запланированной сдачи общего анализа крови (ОАК), или после обследования из-за жалоб на самочувствие. Если опасения подтверждаются – кровь слишком густая, женщину отправляют на коагулограмму.

Общий анализ крови

Кровь для ОАК берут из пальца или вены. Ее исследуют по всем необходимым показателям, в том числе на количество эритроцитов. Если их значение превысит 3,6-5,7х1012 клеток в 1 л крови, то беременной назначают дополнительное обследование и необходимое лечение.

На ПВК также указывают такие результаты ОАК:

1. Повышенный гемоглобин. В первом триместре – выше 160 г/л, во втором – выше 144 г/л, в третьем – выше 141 г/л.
2. Высокий уровень тромбоцитов. В норме – 320х109 клеток в 1 л. Максимально допустимое число: 400х109 клеток в 1 л.
3. Повышенный СОЭ (срок оседания эритроцитов). Допустимое значение – 45 мм в час. Увеличение времени указывают на повышенную густоту плазмы.
4. Гематокрит в норме 31-49%. Повышение указывает на рост красных кровяных телец.

Коагулограмму

Чтобы понять, почему густота крови у беременной женщины критически возросла, ей назначают информативный комплексный анализ – коагулограмму. Этот вид исследования позволяет всесторонне изучить свертывающую функцию крови. Анализ делают утром натощак. За трое суток до анализа прекращают употребление препаратов, влияющих на вязкость. Это касается, в частности, лекарств, содержащих аспирин. Кровь для коагулограммы берут из вены.

Самые важные показатели коагулограммы:

1. Протромбин. У беременных составляет 78-142%. Если получено большее значение, значит, кровь слишком вязкая. Превышение нормы грозит отслойкой плаценты.
2. Фибриноген. В начале беременности составляет 2-4 г/л, в последнем может повышаться до 6 г/л. Превышение нормы указывает на опасность формирования тромбов.
3. Волчаночный коагулянт. В норме его быть не должно. Если он будет обнаружен, значит, у беременной имеется аутоиммунное заболевание или поздний токсикоз.
4. Тромбиновое время. Норма – 11 секунд. Если время свертывания меньше нормы, есть риск тромбоза.
5. Время свертывания под действием кальция хлорида и прочих реагентов. Если результат меньше нормы – 21,1-36,5 с, есть риск образования сгустков.

Причины

Вынашивание ребенка сопровождается серьезными изменениями в организме женщины. Всё это отражается не только на результатах анализов, но и на самочувствии беременной. Главная причина излишне вязкой крови при беременности – резкое повышение объема красных кровяных телец, которое провоцирует специфический гормон – плацентарный лактоген.

Гормон лактоген – протеин, который вырабатывает плацента. Он усиливает синтез эритроцитов, что и приводит к увеличению вязкости на 25-30% к концу беременности.

Другие причины ПВК:

1. Индивидуальные особенности беременной. При наличии гематологических нарушений до беременности повышаются риски их прогрессирования. Подобные ситуации чаще встречаются в семьях, где имеются сердечно-сосудистые заболевания.
2. Несоблюдение питьевого режима. Дефицит воды в организме беременной может наблюдаться при токсикозе. Обезвоживание организма происходит из-за рвоты.
3. Нехватка питательных элементов. Организм беременной испытывает повышенные энергетические нагрузки. Чтобы в нем происходили все необходимые биологические реакции, необходимы самые разные ферменты, образование которых зависит от поступления витаминов и микроэлементов.
4. Нарушение работы селезенки. В функции этого органа входит поддержание необходимой концентрации элементов крови. У беременных может развиваться гиперспленизм – патология, при которой существенно нарушается работа селезенки и растет риск образования тромбов.
5. Избыточное потребление железосодержащих препаратов. Их часто назначают беременным при пониженном гемоглобине. Если употреблять их слишком много, могут повышаться тромбоциты в периферической крови.
6. Быстроусвояемые углеводы. При чрезмерном употреблении сладостей и сдобы может не только повыситься густота крови, но и развиться сахарный диабет.
7. Большие кровопотери или травматический шок. Такое состояние полностью меняются ключевые показатели кровеносной системы. Состояние требует немедленного врачебного вмешательства.
8. Передозировка витамина К. Он необходим для прочности костей и составов, но при переизбытке оказывает загущающее действие.

Загустение крови могут также провоцировать различные заболевания и патологии:

• болезни крови – анемия, повышенная свертываемость и другие;
• нарушение работы почек;
• болезни ЖКТ;
• системная красная волчанка;
• гиповолемический шок из-за острой травмы или стресса.

Симптомы

У беременных женщин часто наблюдаются различные отклонения в психоэмоциональном состоянии. Но нельзя всё списывать на гормональную перестройку организма, многие симптомы – физические и психологические, могут провоцировать серьезные патологии.

На излишне густую кровь у беременной указывают такие симптомы:

• колодные руки и ноги;
• вялое и сонливое состояние;
• повышенное АД;
• сухость во рту;
• частые головные боли;
• узелковые образования на венах нижних конечностей;
• плохая концентрация, рассеянность;
• тяжесть в ногах;
• депрессия, тоска.

Зачастую о ПВК можно догадаться во время сдачи ОАК – если лаборанту никак не удается собрать в пробирку нужное количество исследуемой жидкости. Аналогичное явление наблюдается при заборе материала из вены – он, свернувшись, закупоривает отверстие в шприце.

Как разжижать кровь

Повлиять на показатель вязкости крови можно различными методами. При небольших отклонениях ограничиваются коррекцией питания, введением в рацион определенных продуктов. В более серьезных ситуациях прибегают к медикаментозному лечению. Дополнить терапевтический эффект помогают народные методы.

Строгой схемы лечения не существует. К каждой беременности подходят индивидуально. Задача борьбы с ПВК сводится к коррекции метаболических процессов, профилактике тромбообразования и устранение новообразований в кроветворных тканях.

Медикаменты и уколы

Главный препарат, используемый в медикаментозной терапии ПВК – Аспирин. Он уменьшает вязкость и препятствует формированию сгустков. Это лекарство в аптеках реализуется без рецепта, но принимать его бесконтрольно не рекомендуется, тем более во время беременности. Схема и дозировка Аспирина зависит от состояния женщины и подбираются индивидуально.

Лечение ПВК проводят с помощью двух групп лекарств, сходных по своему действию. Беременным могут быть прописаны:

• антикоагулянты. Являются профилактикой венозного тромбоза и предотвращают осложнения, связанные с работой сердца.
• антиагреганты. Тормозят склеивание тромбоцитов и предотвращают тромбообразование. Назначаются для профилактики инсультов и инфарктов.

Чаще всего назначают такие препараты:

1. Аспирин. Самый популярный и доступный антиагрегант. Эффективно подавляет тромбообразование.
2. Курантил. Антикоагулянт, снижающие число тромбов, оказывают на сосуды расширяющее действие, улучшает гемодинамические свойства крови.
3. Варфарин. Содержит элементы, не позволяющие крови сворачиваться. Предотвращает тромбоз вен и тромбоэмболию.
4. Фенилин. Антикоагулянт непрямого действия с антитромбатическим эффектом. Влияет на свертываемость и функцию тромбоцитов.
5. Кардиомагнил. Нестероидное противовоспалительное средство с антиагрегантным действием. Снижает агрегацию тромбоцитов.

Среди препаратов, которые могут назначаться при ПВК у беременных – Аспекард, Эскузан, Гинкго Билоба, Гепарин и некоторые другие.

Прием лекарственных препаратов категорически не рекомендуется в первом триместре и после 36-й недели. В начале беременности прием антикоагулянтов и антиагрегантов может повлиять на формирование плода, в конце – могут спровоцировать преждевременные роды.

Наряду с таблетированными препаратами, принимаемыми перорально (внутрь), беременным с ПВК могут быть назначены инъекции. Препараты подбирают и дозируют на основании результатов анализов.

В зависимости от состояния женщины, ей могут быть прописаны инъекции разного типа:

1. Прямые антикоагулянты. К ним, в первую очередь, относятся низкомолекулярные гепарины. Считаются щадящим средством. Воздействуют на сосуды, улучшая их проницаемость. К таким средствам относятся препараты, содержащие эноксапарин натрия и кадропарин кальция. Применяя гепарины, нужно контролировать показатели крови, так как они могут спровоцировать кровотечение.
2. Непрямые антикоагулянты. Они улучшают свертываемость крови. Это, преимущественно, препараты на основе кумарина и инандиона.

Диета

При ПВК рекомендуется специальная диета – стол № 10. Его назначают пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Эта диета позволяет нормально питаться, исключая голодание. Ее основа – здоровое питание, исключающее все вредные или ненужные продукты и блюда. Диета № 10 предполагает также ограничение соли и соблюдение питьевого режима.

Питьевой режим для беременной:

• минимальное употребление воды – 1,5 л в сутки;
• в литраж не входит чай, соки и прочие напитки – только чистая вода;
• вода должна быть очищенная, негазированная и не дистиллированная;
• пить рекомендуется каждые 30-40 минут;
• за один прием рекомендуется выпивать несколько глотков;
• не рекомендуется за один раз пить более 70 мл – избыток не усваивается, а уходит в отеки.

Рекомендуется ввести в рацион при ПВК:

1. Томаты. В их составе – структурированная, хорошо усвояемая вода, а также много веществ, улучшающих структуру крови. Помидоры по эффективности почти не уступают разжижающим препаратам. Томаты улучшат работу сердечно-сосудистой системы и предотвращают патологии плода. Этот овощ должен ежедневно присутствовать в рационе беременной.
2. Кабачки. На 90% состоят из структурированной воды, восстанавливающей нормальную густоту кровяной массы. Клетчатка очищает сосуды и препятствует всасыванию плохого «холестерина». В кабачках есть фолиевая кислота и практически все витамины группы В – они эффективно устраняют ПВК.
3. Капуста. Оказывает разжижающее действие, адсорбирует токсины, препятствует образованию холестериновых бляшек. Рекомендуются все виды капусты – белокочанная, цветная, пекинская и другие.
4. Огурцы. Содержит витамины, необходимые для нормальной вязкости и свертываемости кровяной массы – А, В, С. В нем много К-витамина, но его действие вполне компенсируется разжижающим эффектом других веществ, содержащихся в огурцах.
5. Фрукты. Рекомендуется есть побольше фруктов с высоким содержанием А и С витаминов. К ним относятся все виды цитрусовых, гранат, абрикосы, яблоки, киви. Также полезно есть курагу и чернослив.
6. Пряности. Их принимают в умеренных количествах. Бороться с ПВК помогает имбирь, корица, паприка, куркума и другие пряности.
7. Мед. Врачи не рекомендуют их употреблять из-за возможности аллергических реакций. Если нет индивидуальной непереносимости, можно принимать не только мед, но и пергу, пыльцу, прочие продукты пчеловодства.
8. Ягоды. Разжижающий эффект оказывают почти все ягоды – садовые и лесные. Исключение – черноплодная рябина. Беременным особенно рекомендуется налегать на клубнику, землянику, малину, ежевику, клюкву, бруснику, чернику, красную и черную смородину, облепиху.
9. Нерафинированное масло. Благодаря витамину Е и ненасыщенным жирным кислотам укрепляются сосудистые ткани, улучшается структура кровяной массы. Наиболее полезными считается оливковое масло, а также тыквенное, льняное, кунжутное и подсолнечное. Употреблять надо масло холодного отжима.
10. Сок березовый. Благодаря чистейшей воде, пропущенной через природный фильтр, сок березы снижает вязкость, улучшает работу сосудов и сердца.

Еда, которую нужно исключить из рациона, или хотя бы ограничить употребление:

• свинина и другое жирное мясо;
• печень;
• соленья и маринады;
• белый хлеб и сдоба;
• сладости и печенья на рафинированном сахаре;

• лимонад и прочие газированные воды, в том числе без сахара;
• майонез и соусы;
• кофе и крепкий чай;
• полуфабрикаты;
• копчености, колбасы, консервы;
• жареные, соленые и острые блюда.

Рекомендуется ограничить употребление:

• картофеля;
• бананов;
• гречневой каши.

Народные методы

После консультации с врачом допускается применение народных средств. Если кровь начала критически сгущаться, назначают безопасные методы лечения, основанные на проверенных травах и натуральных продуктах.

Популярные народные средства:

1. Масло льна. Его пьют по 1 ст. л. каждое утро. Пьют его только натощак. Курс – две недели. После небольшого перерыва – 1-2 недели, курс повторяют.
2. Сухая трава донника. 1 ст. л. сырья заливают кипятком. Настаивают, процеживают и пьют по 100 мл перед едой. Хранят настой не больше двух дней.
3. Чесночно-медовая смесь. 300 г меда смешивают с натертым чесноком – достаточно двух долек. Перемешав, настаивают в темном месте в течение трех недель. Принимают по 1 ст. л. трижды в сутки – за 30 минут до еды.
4. Зеленый чай с пряностями. В чай добавляют щепотку корицы и немного имбиря. Перемешивают и заливают кипятком. Для вкуса можно добавить мед и лимон.
5. Травяной чай. Измельчают и перемешивают в равных частях полынь, донник и вязолистную таволгу. С вечера 1 ст. л. травы заливают стаканом кипятка. Утром настой процеживают и пьют 3 раза в день перед едой. Подобный чай можно также приготовить из смеси ромашки аптечной, кипрея, красного клевера и таволги.
6. Апельсин. Выжимают сок из апельсина – 100 мл, и смешивают с 1 ч. л. меда. Курс – 3 месяца. Можно не смешивать сок, а просто заедать его медом. Средство подходит, если нет аллергии на используемые продукты.

Особенно эффективны, доступны и безопасны лекарственные травы, оказывающие разжижающее действие. Растения, используемые для приготовления травяных настоев и отваров, употребляемых при загустении крови:

• желтый донник;
• плоды боярышника;
• вязолистная таволга;
• мелисса;
• корень валерианы;
• кипрей узколистный и другие.

Профилактика

Чтобы не допустить критического загустения крови, беременным рекомендуется ряд профилактических мер. Важно строго соблюдать рекомендации врача, который учтет текущую вязкость крови. Важно поддерживать нормальную густоту крови, так как пониженная вязкость не менее опасна, чем повышенная.

Меры профилактики ПВК:

• здоровое питание, соблюдение диеты № 10;
• питьевой режим;
• регулярное проветривание жилого помещения;
• закаливание, посещение бассейна;
• регулярные пешие прогулки;
• гимнастика для беременных.

Важно отличать физиологическое повышение вязкости крови у беременных от патологии, грозящей осложнениями. Чтобы избежать нежелательных последствий для матери и ребенка, необходим постоянный врачебный контроль, своевременная сдача анализов и ответственное отношение к беременности со стороны женщины.