Основные показатели и расшифровка коагулограммы крови

30.12.2018 Анализы

Зачастую лечение любого заболевания начинается со сбора сведений о состоянии здоровья человека. Систематизировать эти данные и получить их в полном объеме поможет лабораторное исследование крови, которое включает в себя не только изучение общих показателей, но и уровень гемостатической активности. Это специальный анализ — коагулограмма, который выявляет отклонения в густоте крови и ее способности к свертываемости.

Основные показатели коагулограммы крови

Кровь и ее свойства

Кровь — это важнейшая составляющая человеческого организма, которая не только циркулирует по сосудам, но и имеет способность образовывать плотные сгустки. Эти тромбы, даже незаметно для человека, оказывают ему большую услугу — закрывают разрывы в артериях и венах.

Система гемостаза, которая отвечает за состояние и густоту крови, состоит из трех составляющих:

Расшифровка коагулограммы крови

  • эндотелиальные клетки или внутренний слой, в котором и стартует образование тромбов;
  • тромбоциты — частички, первыми прибывающие к месту повреждения вен или артерий;
  • плазменные факторы или ферменты, которые помогают тромбоцитам в случае, если они не могут справиться с кровотечением.

Компоненты системы гемостаза образуют фибриновый сгусток, который и помогает остановить кровопотерю. Главная особенность процесса свертывания — все происходит с помощью витамина К. Кроме того, все факторы образуются в печени.

Предотвратить тромбообразование помогают также противосвертывающая и фибринолитическая системы, ведь все компоненты должны находиться в постоянном равновесии. Антикоагулирующий механизм регулирует форму крови, ее параметры и состав, тем самым создавая оптимальные условия для жизнедеятельности организма человека.

Внешних проявлений нарушения этого баланса может и не быть. Поэтому перед проведением оперативных вмешательств грамотный врач обязательно назначит коагулологический анализ крови, чтобы предупредить возможное кровотечение.

Основные понятия коагулограммы

Большинство пациентов впадают в панику, как только слышат название назначенного исследования. На самом деле, коагулограмма или гемостазиограмма — это часто проводимый и не особо дорогостоящий анализ, особенно в сравнении с информацией, которую с помощью него можно получить.

Коагулограммы крови

Анализ крови на коагулограмму помогает отследить перебои в функционировании гемостаза — сложной системы, которая регулирует текучесть крови, своевременное растворение тромбов и поддержку процесса остановки кровотечений.

Если свертываемость крови имеет низкие индексы, то в случае пореза или ранения потеря крови будет значительной и может привести к смерти пациента. Высокие показатели густоты — тоже плохой признак, так как гиперкоагуляция может привести к инфаркту, инсульту и тромбоэмболии.

Гемокоагулограмма — это несколько показателей, которые для правильной расшифровки должны рассматриваться только в комплексе. Такой комплексный анализ можно сделать как в государственной поликлинике, так и в частной лаборатории. Он включает в себя химическое исследование таких компонентов крови, как:

Кровь и ее свойства

  • фибриноген;
  • протромбин, антитромбин, протромбиновый индекс и протромбиновое время (ПТИ и ПТВ);
  • тромбоциты и тромбиновое время;
  • активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ);
  • международное нормализованное отношение (МНО);
  • растворимые фибрин-мономерные комплексы (РФМК).

Показания к исследованию и его виды

Конечно, гемостазиограмма не назначается всем подряд. Однако существуют весомые показания и поводы, при которых сдать кровь на коагулометрию не только желательно, но и крайне необходимо:

Подготовка к операции

  • подготовка к операции, родам и кесаревому сечению;
  • выявление геморрагических патологий;
  • варикозная болезнь конечностей;
  • хронические болезни печени, в частости цирроз;
  • терапия антикоагулянтами, прием оральных контрацептивов и глюкокортикостероидов;
  • диагностика тромбозов;
  • инсульт, мерцательная аритмия, инфаркт, ишемическая болезнь сердца;
  • аутоимунные заболевания;
  • тяжелый гестоз.

Первичная коагулограмма необязательно включает в себя все существующие параметры, от которых зависит свертываемость. Это более простой или скрининговый анализ, цель которого выявить необходимость дальнейшего, более глубокого исследования кроветворной системы организма.

Если нарушения обнаружены и есть отклонения от нормы, то пациенту рекомендуют расширенную коагулограмму, то есть более развернутое исследование. Стандартный анализ включает в себя изучение качественных и количественных индексов таких компонентов гематокрита, как протромбин, фибриноген, АЧТВ и ПТИ. В более сложные варианты коагулограмм крови входят антитромбин, тромбиновое время и D-димер.

Подготовка к анализу

Подготовиться к исследованию совсем несложно. Главное условие — забор крови проходит строго натощак. Также врачи не рекомендуют взрослым пациентам принимать пищу за 12 часов до исследования. Для детей дошкольного и школьного возраста «голодный» период должен составлять 3—5 часов, для грудничков — как минимум 40—60 минут перед сдачей материала.

Основные понятия коагулограммы

Чтобы результат был максимально точным, необходимо воздержаться от курения и употребления жирной, острой пищи, а также от приема антикоагулянтов прямого или непрямого действия. Если дозу препарата невозможно пропустить, то необходимо в обязательном порядке предупредить об этом лаборанта.

Забор материала производится из вены с помощью стерильного шприца с иглой без применения жгута. Чтобы в пробирку не попало много тканевого тромбопластина, пункция вены должна быть максимально атравматичной.

Подготовка к анализу крови

Для получения результатов необходимо несколько химических реакций и наличие специальных реагентов. Чаще всего весь процесс выполнения исследования от забора крови до получения итоговых данных занимает 1—2 дня.

Сдавать венозную кровь лучше в проверенных лабораториях, где работают специалисты, знающие коагулологию как свои пять пальцев. Выбрать лучшее учреждение сложно, тут лучше ориентироваться на рекомендации медицинского персонала и отзывы пациентов. В любом случае лаборатория, которая дорожит своей репутацией, обязательно требует направление лечащего врача, а результаты выдает на фирменном бланке с печатью и голограммой.

Сколько дней делается коагулограмма, лучше уточнить непосредственно во время сдачи, потому как загруженность лаборанта тоже может быть разной.

Подпишись, чтобы получать самые эффективные рецепты из сферы здоровья каждую неделю.

Расшифровка гемокоагулограммы

Результаты анализов часто вызывают замешательство у пациентов. Многие пытаются сразу же сравнить их с нормами и таблицами из интернета, но делать этого не стоит. Только квалифицированный врач сможет правильно произвести интерпретацию всех данных, сделать выводы и назначить необходимые препараты.

Несмотря на это, знать общую информацию об индексах того или иного компонента все же стоит. Итак, основные параметры, на которые обращают внимание врачи-гематологи при расшифровке анализа:

  • фибриноген — фермент, уровень которого повышается при наличии в организме воспалительных процессов;
  • АЧТВ — показывает срок, за который появляется кровяной сгусток;
  • протромбин — образует тромбин при взаимодействии с витамином К;
  • ПТИ — показывают время свертывания плазмы больного;
  • ПТВ — указывают на время, необходимое для формирования сгустка.

Расшифровка гемокоагулограммы

Обычно результаты анализа представляют собой небольшую таблицу, в которой указаны нормальные значения для того или иного показателя, а также индексы, полученные на основе венозной крови больного. Врач рассматривает каждый из параметров и, если необходимо, назначает дополнительные исследования или прием препаратов.

Коагулогия при беременности

Коагулогия при беременности

Коагулограмма — обязательный анализ при беременности, который сдается несколько раз: планово при первом визите женщины к гинекологу, вместе со сдачей таких общих анализов, как моча кал и кровь на общие показатели, а также во втором (22—24 неделя) и третьем (30—36) триместре. Если наблюдаются какие-то нарушения и показатели коагулограммы не удовлетворяют лечащего врача, то исследования назначаются чаще.

Заниженные показатели коагулограммы при беременности — это прямая угроза жизни для матери и ребенка, ведь возникает риск отслойки плаценты и кровотечения. Завышенные показатели — тоже плохой признак, так как могут вызвать гипоксию и закупорку сосудов, возникновение сгустков.

Прямые показания к тому, чтобы сдать анализ на коагулограмму внепланово — это резус-конфликт, предрасположенность к повышенной или пониженной свертываемости, варикоз, изменение состояния плаценты, анемия и болезни печени. Также нужно внимательно отнестись к коагулологическим тестам, если у беременной были проблемы с невынашиванием ранее.

Яндекс.Дзен Подписывайтесь на наш канал в Яндекс.Дзен! Нажмите "Подписаться на канал", чтобы читать Sosud-ok.ru в ленте "Яндекса"

Логотип сайта Здоровые сосуды, лечение и профилактика

Увы, комментариев пока нет. Станьте первым!

Добавить комментарий

Данные не разглашаются