Первая медицинская помощь при коллапсе

Коллапс – одно из наиболее серьезных, угрожающих жизни патологических состояний. Он имеет сильно выраженную симптоматику. Не оказанная вовремя помощь при коллапсе приведет к летальному исходу. Драматичное положение порождает состояние кровеносной системы, когда отмечается падение тонуса сосудов. В результате общее количество обращающейся по всему организму крови резко уменьшается. Кислород в необходимом объеме не в состоянии попасть к мозгу, что ведет к гибели его клеток. Из-за этого критического состояния первую помощь при коллапсе приходится оказывать родственникам либо свидетелям наступления обморока. От грамотных действий, которые были проведены до госпитализации, и того, как скоро на месте окажутся медики, зависит дальнейший прогноз на жизнь.

Что такое коллапс

Под коллапсом подразумевают одну из форм острой сосудистой недостаточности. Положение тела резко меняется, при этом давление снижается до угрожающих значений. Происходит уменьшение притока крови, к внутренним органам не поступает нужное количество питания, деятельность мозга меняется к худшему, начинает развиваться удушье. При продолжительном нахождении в этом положении существует опасность угнетения всех важных для жизни функций. Если при обмороке и коллапсе грамотно оказать неотложную помощь, удастся избежать серьезных осложнений, а в отдельных случаях спасти жизнь. Есть 3 разновидности коллапса:

• вазодилатационный;
• кардиогенный;
• гиповолемический.

Развитие вазодилатационного вида можно наблюдать в тех случаях, если человек неправильно употребляет лекарства, при излишке гистамина, кининов и аденозина в крови. Он типичен для глубокой эндокринопатии, гипокапнии, гипертермии, гипоксии, тяжелых токсических и инфекционных состояний. Гиповолемический коллапс возникает тогда, когда в сосудах объем крови резко снижается, в результате сильной потери плазмы либо крови, обезвоживания организма. Кардиогенный обморок может развиться в случае, если резко уменьшится сердечный выброс, из-за острого нарушения сердечной деятельности и недостаточности.

Саму сердечную недостаточность купировать довольно легко, но так как первоначальные причины сохраняются, приступы случают вновь. Возникновение некупирующегося коллапса неизбежно ведет к смерти. Чтобы этого не случилось, необходимо выполнять профилактику: вовремя лечить патологии, из-за которых может резко упасть тонус сосудов. В 90% случаев помогают предупредить коллапс:

• травмах – гемостаз;
• отравлениях – разрушение и обезвреживание токсических веществ;
• бактериальных инфекциях – своевременный прием антибиотиков.

При сердечных заболеваниях очень важна компетентно подобранная терапия.

Причины возникновения

К критическому состоянию приводит стремительная и существенная потеря крови. В результате этого в венах и артериях уменьшается общее количество кровяной массы. Еще одной причиной развития коллапса у детей и взрослых может стать снижение эластичности стенок сосудов, которое происходит из-за разрушающего воздействия отравляющих веществ. Вследствие такого действия снижается степень напряжения сосудистых стенок кровеносной системы. А так как гипоксия органов и систем организма непрерывно увеличивается, отмечается стремительное прогрессирование патологического процесса. Давление в артериях начинает значительно снижаться, потому что в головной мозг не поступает кислород, а без этого вещества этот орган не функционирует.

К коллапсу может привести:

• электрический и тепловой удар;
• обезвоживание;
• обильные кровотечения как внешние, так и внутренние;
• ранее перенесенные инфекционные болезни;
• острый панкреатит;
• отравления некоторыми лекарствами;
• дефицит кислорода.

Обморок может возникнуть у больных, не поднимающихся из-за заболеваний с постели, которые при этом быстро стараются сменить положение тела. Развитие коллапса наблюдают у девочек во время полового созревания. К провоцирующим факторам относят гемоперикардит, тромбоэмболию, инфаркт и стенокардию.

Серьезность положения больного в то время, когда развивается приступ, зависит от возраста. Отмечается, что у пожилых людей, а также детей младшего возраста коллапс проходит тяжелее. Тяжесть состояния зависит и от того, насколько организм человека адаптирован к различным повреждениям. Огромное значение имеют эмоциональные и психологические особенности пострадавшего.

Симптомы коллапса

Неотложная помощь при коллапсе должно быть начата при появлении первых признаков. Спутать с другими болезнями почти невозможно, потому что в основном все его проявления яркие и четкие. Человек, с которым это произошло, даже если он и находится в сознании, не в состоянии нормально реагировать на то, что его окружает. Кроме обморочного состояния, у него ухудшается общее самочувствие, шумит в ушах, в глазах появляется темнота, снижается температура. Больного начинает знобить, поверхность кожи становится очень бледной, некоторые места отличают синевой. Слизистые оболочки сохнут, дыхание учащается, либо замедляется, появляется одышка. Если проверить пульс, то найти его можно с трудом, он совсем медленный. Начинает болеть голова, резко до наименьших значений снижается артериальное давление, появляется:

• рвота;
• тошнота;
• неприятные ощущения в области сердца.

Если коллапс приобретает затяжную форму, то утрачиваются главные рефлексы, расширяются зрачки, начинают дрожать конечности, заостряются черты лица и может наступить потеря сознания, обморок.

Организм ребенка более восприимчив ко всяким неполадкам в его работе, потому можно точно отметить наступление данного патологического состояния. Ребенку мгновенного делается плохо, его ничего не интересует, появляется вялость, он покрывается потом. Все признаки точно такие же, как и у взрослых. Необходимо незамедлительно оказать доврачебную помощь.

Доврачебная помощь при коллапсе

Ни один человек не застрахован от обморока, потому нужно обладать азбучными навыками по оказанию первой помощи при коллапсе. Есть определенная последовательность принимаемых решений. Первое – должна быть немедленно вызвана неотложка. Далее нужно уложить человека на спину на ровную твердую поверхность, освободить шею от тугих застежек и пуговиц, ноги должны находиться немного выше головы. С помощью теплой грелки повысить температуру тела. Вывести больного из обморочного состояния поможет поднесенная к носу, смоченная в нашатырном спирте, вата. Если нашатыря нет, то необходимо растирать мочки ушей и виски.

Если обморок случился в комнате, то открыть окна, чтобы поступал свежий воздух. Если наблюдается сильное кровотечение, надо сделать так, чтобы оно прекратилось. В случае остановки сердца нужно делать непрямой массаж сердца с искусственным дыханием. После экстренного выполнения алгоритма действий и помощи, остальное следует доверить врачам. Скорая увезет больного в медицинский стационар, где врач и медсестра будут его лечить при помощи медикаментозных препаратов.

Больному, находящемуся в таком положении, запрещено давать сердечные лекарственные средства, потому что они оказывают сосудорасширяющее действие. В то время, когда человек находится в бессознательном состоянии, не нужно пытаться засунуть ему в рот таблетку либо влить воды. Нельзя бить по щекам, пытаясь таким способом вывести его из этого состояния. В данной ситуации огромное значение имеет грамотная помощь. После нормализации состояния должно быть назначено лечение болезни, спровоцировавшей острую форму сосудистой недостаточности.

От доврачебной помощи при коллапсе рядом находящихся с больным окружающих зависит многое. В момент ухудшения состояния от них требует быстрое реагирование. Запрещается давать лекарственные препараты до тех пор, пока не будет выяснена причина, по которой ухудшилось самочувствие. В отдельных случаях больного придется госпитализировать.

У разных видов коллапса клиническая картина похожая. При возникновении такой ситуации потребуется немедленное квалифицированное лечение, порой и оперативное вмешательство. Все патологические состояния, связанные с острой сосудистой недостаточностью, для жизни представляют огромную опасность и нуждаются в незамедлительной медицинской помощи.