Причины возникновения и симптомы лейкопении у взрослого

Leucopenia в переводе с латинского означает лейкопения — патология, спровоцированная сбоем в процессе кроветворения лейкоцитов. Заболевание развивается при чрезмерном приёме некоторых медикаментов, после химиотерапии. Для постановки диагноза назначаются лабораторные и инструментальные методы исследования. Терапия проводится в условиях стационара.

Функции белых клеток

Чтобы выяснить причины возникновения лейкопении, необходимо рассмотреть функции лейкоцитов, их строение. Белые клетки разной формы быстро перемещаются по сосудам. Их функция заключается в защите организма от инородных клеток, которые могут спровоцировать инфекционный процесс.

Существует несколько видов белых клеток. Гранулоциты с сегментированным ядром появляются в костном мозге. Макрофаги обезвреживают бактерии, способствуют повышению защитных сил человеческого организма. В норме в 1 литре крови содержится 4−8.8 млрд лейкоцитов.

У взрослого человека количество лейкоцитов не изменяется с возрастом. У новорожденного ребенка норма лейкоцитов составляет 6,5−13,8. Когда иммунитет детского организма способен самостоятельно противостоять разным инфекциям, тогда значение показателя приближается к норме у взрослых.

При существенном понижении количества белых клеток ставится диагноз лейкопения. Состояние может быть спровоцировано проявлением инфекционной патологии. В редких случаях лейкопения является самостоятельным заболеванием.

Классификация болезни

Современные медики считают лейкопению синдромом, который является одной из главных составляющих серьёзной патологии кровеносной системы — агранулоцитоз с кодом по МКБ D 70. Лейкопении подвержены лица старше 60 лет. Генез синдрома неясный, но установлено, что снижается концентрация гранулоцитов. Развивается гранулоцитопения, понижается уровень нейтрофилов. Подобные процессы способствуют прогрессированию нейтропении, снижению защитных сил организма.

Часто пациенты путают лейкопению с нейтропенией, называя их лейконейтропенией. В сущности, нейтропения — вид лейкопении, который приводит к повышению восприимчивости к инфекциям и грибкам. Признаки и терапия каждого синдрома схожи между собой. Лейкопения с нейтропенией могут привести к развитию онкозаболевания, вирусного гепатита, СПИДа. Синдромы считаются наиболее опасными для детей, так как провоцируют лейкоз.

Причины и признаки патологии

К основным факторам, которые провоцируют болезнь, относятся: наследственность, острый авитаминоз, неправильное питание, опухоли с метастазами, поражение костного мозга после облучения, бесконтрольный приём цитостатиков. Типичных признаков болезни нет, так как они характерны для инфекции.

С учётом степени тяжести лейкопении инфекция выявляется в 25% случаев уже в течение первых 7 дней. Первичная активность характерна для грибковой инфекции, вируса герпеса, цитомегаловируса. Основные симптомы болезни:

• высокая температура тела;
• лихорадка;
• озноб;
• слабость;
• частое сердцебиение.

Внешние признаки синдрома проявляются в виде истощения, опухания желез, увеличения миндалин. Особенность протекания лейкопении связана с присоединением вторичной инфекции. В таком случае повышается риск развития общего сепсиса. Процесс может сопровождаться пневмонией.

Для лейкопении, которая спровоцирована облучением и химиотерапией, имеет следующие характерные признаки:

• отёк слизистой ротовой полости;
• язвенно-некротический стоматиты;
• диарея.

Виды и степени синдрома

Лейкопения протекает в двух формах: острая и хроническая. В первом случае процесс длится до трёх месяцев. Хроническая форма протекает более 3-х месяцев. Виды синдрома:

1. Относительная. Патология проявляется скоплением белых кровяных клеток в сосудах, что наблюдается при анафилактическом шоке.
2. Иммунная. Болезнь возникает из-за бесконтрольного приёма антибиотиков, противовоспалительных и антибактериальных средств. Если иммунная лейкопения вторичная, тогда повышается риск возникновения тяжёлых заболеваний.
3. Идиопатическая либо невинная. Характеризуется бессимптомным и стабильным течением. Нарушения в костном мозге отсутствуют. Заболевание протекает без изменений состава крови.

Чтобы поставить диагноз, нужно знать, какие бывают стадии. На первом этапе наблюдается нарушенный синтез нейтрофилов в костном мозге. Вторичная стадия связана с факторами, угнетающими кроветворение.

Симптомы лейкопении и лечение зависят от степени тяжести синдрома:

1. Лёгкая. Не сопровождается осложнениями.
2. Средняя. Существует низкий риск развития инфекционного процесса.
3. Тяжёлая. Проявляются последствия синдрома.

Отдельно выделяется транзиторная лейкопения. Она выявляется у грудничков. К причинам её развития относится прямое воздействие антител матери, проникнувших в организм малыша во время внутриутробного периода. Чаще заболевание исчезает самостоятельно.

Диагностика и лечение

Чтобы выявить лейконейтропению любой формы и степени, проводится комплексное обследование. Выраженная форма сочетается с тромбоцитопенией и анемией, поэтому для подтверждения синдрома назначаются лабораторные исследования. Для выявления незрелых бластных клеток проводится анализ крови. Другие методики:

• трепанобиопсия;
• пункция;
• биохимический анализ крови.

Для проведения дифференциальной диагностики назначается пункция костного мозга. Чтобы установить механизм развития болезни, проводится трепанобиопсия. Если диагноз подтверждается, пациент госпитализируется. Все контакты с окружающими исключаются, чтобы предупредить инфицирование.

Цель лечения — регулирование содержания лейкоцитов и устранение имеющейся клинической картины. Можно лечить пациента следующими методами:

1. Устранение факторов, которые отрицательно влияют на уровень лейкоцитов. Если симптоматика спровоцирована антибиотиками либо противовирусными средствами, показана их отмена.
2. Применение препаратов с целью профилактики инфекционных осложнений.
3. Переливание лейкоцитарной массы.
4. Приём глюкокортикостероидов.
5. Медикаментозная стимуляция процесса образования белых клеток.
6. Вывод токсинов.
7. Диета.

Особое внимание уделяется методам обработки продуктов. Нельзя употреблять в пищу фрукты и сырые овощи. Если заболевание сопровождается стоматитом, приготавливается пища из протёртых продуктов. При некротическом поражении кишечника запрещено употреблять продукты с клетчаткой.

Устранение симптомов

Если пациент находится в тяжёлом состоянии, подаётся пища через зонд. Он вставляется эндоназальным путём. Инфекционное заражение требует приёма медикаментов, которые не воздействуют на костный мозг. Одновременно принимаются витамины, средства, стимулирующие иммунитет.

При дисфункции селезёнки показано её удаление. Если синдром сопровождается нежелательными иммунными реакциями организма, назначаются иммуносупрессивные средства:

1. Азатиоприн.
2. Метотрексат.
3. Циклоспорин.
4. Лейковорин.

По рекомендации врача можно использовать мумие. Для приготовления отвара потребуется 0,2 г мумие и литр воды. Лечение длится 10 дней.

Осложнения и профилактика

Продолжительная лейкоцитопения провоцирует риск возникновения онкологических и СПИДа. При этом может диагностироваться алейкия — стойкое поражение мозга. Такое осложнение приводит к опасному и выраженному изменению состава крови. На фоне лейкопении развивается сепсис. Низкий иммунитет приводит к тяжёлому течению болезни.

Повышается вероятность летального исхода. Отрицательный прогноз наблюдается при сепсисе. Смертность при осложнениях синдрома, возникших в процессе терапии онкологии, колеблется в пределах 4−30%. Для снижения вероятности развития болезни необходимо соблюдать следующие профилактические рекомендации:

1. Избегать воздействия ионизирующей радиации.
2. Отказ от самостоятельного приема психотропных и гормональных средств, антибиотиков, «голодных» диет.
3. Соблюдение правил гигиены для предупреждения опасных инфекционных патологий.

Лейкопения считается опасным для жизни и здоровья заболеванием, которое приводит к резкому снижению иммунитета. При этом утяжеляется течение сопутствующих патологий.