Препарат Нитроглицерин: инструкция по применению таблеток

Нитроглицерин— это медицинское средство, которое оказывает воздействие на венозные сосуды. Оно перераспределяет коронарный кровоток в ишемизированных субэндокардиальных областях миокарда. Перед использованием лекарственного препарата следует внимательно ознакомиться с инструкцией по применению и проконсультироваться со специалистом.

Состав препарата

Активным компонентом является нитроглицерин.

Дополнительные вещества в составе медицинского средства:

• стеарат магния;
• кроскармеллоза натрия;
• микрокристаллическая целлюлоза;
• моногидрат лактозы.

Таблетки белого цвета круглой формы. На их поверхности может наблюдаться мраморность. Срок годности составляет 2 года. Средство отпускается по рецепту лечащего врача.

Фармакологические свойства

Нитроглицерин является антиангинальным лекарственным средством, которое принадлежит к группе вазодилататоров периферического типа с главным воздействием на венозные сосуды. Механизм активности связан с тем, что в гладкой мускулатуре сосудов осуществляется высвобождение активного вещества оксида азота. Этот компонент приводит к расслаблению гладкомышечных клеток в стенках сосудов из-за повышения уровня цГМФ и активации гуанилатциклазы.

Крупные артерии и вены расслабляются в большей степени, чем прекапиллярные сфинктеры и артериолы под воздействием действующего вещества. Антиангинальная активность связана со снижением потребности миокарда в кислороде из-за уменьшения общего периферического сопротивления сосудов и расширения вен. В ишемизированных областях миокарда лекарственное средство способствует распределению коронарного кровотока. У больных стенокардией и ИБС оно увеличивает толерантность к физической нагрузке. В малом круге кровообращения медикамент понижает давление, а при сердечной недостаточности способствует разгрузке миокарда.

Результат лечения можно заметить через 2 минуты после приёма средства. Он наблюдается в течение 6 минут. Количество распределения глицерилтринитрата составляет — 3,2 ± 1,2 л/кг.

С протеинами плазмы связывается 60% действующего компонента при концентрации в сыворотке 50−500 мкг/л. Под воздействием глутатионзависимой редуктазы метаболизм происходит непосредственно в печени.

Помимо этого, в сыворотке осуществляется расщепление нитроглицерина неорганического типа и спонтанный гидролиз. Лекарственный препарат метаболизируется до глюкуронидов и выходит с желчью или мочой. Метаболиты обычно освобождены от азота, преимущественно водорастворимые. Не происходит энтерогепатической рециркуляции.

Довольно сложно проследить за фармакокинетикой, так как она зависит от особенностей состояния пациентов. Колебания обусловлены различием гидролиза в сыворотке, венах и артериях, непостоянным объёмом в плазме и первоначальным метаболизмом при прохождении через печень. При длительной инфузии плазматический клиренс действующего вещества равен 230 ± 9 мл/мин/кг.

Показания и противопоказания

Медицинский препарат можно принимать только после назначения специалиста. Показаниями к его использованию являются:

• артериальная гипертензия, которая вызвана хирургическими вмешательствами на открытом сердце;
• длительная и сильная боль ишемического генеза, которая связана с нестабильной стенокардией или инфарктом миокарда;
• отёк лёгких и недостаточность насосной функции сердца.

Лекарство имеет ограничения к применению. Среди них:

• гиповолемия;
• анемия;
• повышенное внутричерепное давление;
• гиперчувствительность к активному веществу;
• инфаркт миокарда;
• артериальная гипотензия;
• острая сосудистая недостаточность;
• анемия;
• отёк лёгких;
• глаукома закрытоугольного типа;
• тампонада сердца;
• констриктивный перикардит.

Инструкция по применению

Для купирования стенокардии капсулу или таблетку необходимо держать под языком, не проглатывать до полного рассасывания. Стандартная дозировка составляет 1 мг. Если нужен быстрый эффект, то можно принять лекарство повторно через полчаса. Обычно действие медицинского средства можно наблюдать от меньшей дозы.

Как правило, антиангинальное действие отмечается через 2 минуты. Если в течение 5 минут не наступает положительный эффект, то рекомендуется принять дополнительно 0,5 мг медикамента. Нужно немедленно вызывать врача тогда, когда эффект отсутствует после применения трёх таблеток. Пролонгированные формы нитратов следует принимать при частых приступах стенокардии. Привыкание к действующему компоненту развивается довольно редко. Если подобное действие наблюдается, то дозировку нужно увеличить до двух таблеток.

В качестве профилактики стенокардии таблетки необходимо принимать внутрь, запивая большим количеством жидкости. Максимальная дозировка составляет 34 мг. Если терапевтическое действие недостаточное, то дозировку нужно увеличивать постепенно.

Зачастую побочные действия связаны с резким понижением артериального давления. Среди них выделяются следующие состояния:

• рвота, тошнота;
• нарушение дыхания;
• крапивница;
• цианоз, брадикардия;
• нарушение зрения;
• головокружение, головная боль;
• ощущение тревоги.

Также могут появиться реакции гиперчувствительности, ангионевротический отёк, асистолия, полная блокада. Из-за недостаточных исследований влияния лекарственного средства на плод его не рекомендуется пить при беременности.

Возможные аналоги

Медицинский препарат имеет заменители.

К его наиболее популярным аналогам относятся следующие медикаменты:

• Нитрадиск;
• Нитронг;
• Сустак мите;
• Перлинганит;
• Тринитролонг;
• Сустонит.

Самостоятельная замена запрещена. Необходима консультация специалиста.

Отзывы