Лимфома Ходжкина: причины, симптомы и лечение болезни

Лимфома Ходжкина, или лимфогранулематоз, — это онкологическое поражение лимфатических узлов и других элементов лимфатической системы. Злокачественные клетки без должного лечения быстро распространяются по всему организму с током лимфы. В лимфоузлах располагаются особые видоизмененные клетки. Следует знать основные симптомы патологии, чтобы своевременно приступить к терапии заболевания.

Описание и причины развития

Раковые клетки есть в организме каждого человека. До определенного момента они ведут себя незаметно и не доставляют своему владельцу неприятностей. Но при благоприятных условиях онкология начинает активно поражать органы и клетки организма. Если атаке подвергается лимфатическая система, диагностируется лимфома Ходжкина. Она характеризуется:

• патологическим увеличением лимфатических узлов;
• активным делением мутировавших клеток;
• ростом лимфоидной ткани.

Если болезнь не установлена вовремя, то патологические процессы распространяются на другие органы и системы. Согласно статистическим данным чаще всего подобным заболеванием страдают мужчины.

Болезнь Ходжкина не до конца изучена. Но при постановке диагноза врачи обязательно обращают на некоторые факторы, которые могут спровоцировать патологию. Самыми часто встречающимися причинами развития болезни считаются:

• наследственная предрасположенность к онкологическим заболеваниям;
• нарушение деятельности иммунной системы;
• наличие в организме вируса Эпштейна-Барра;
• последствия от воздействия на организм различных химикатов.

Наибольшему риску заполучить этот диагноз подвергаются мужчины в возрасте 60 лет и старше. Диагностирование заболевания у женщин наблюдается крайне редко.

Симптоматика патологии

На протяжении длительного времени болезнь может не проявлять себя какими-либо специфическими симптомами. Легкое недомогание больной списывает на ежедневные перегрузки, переутомление и не спешит лечиться. А вот прогрессирующая лимфома Ходжкина симптомы имеет следующие признаки:

• лимфоузлы начинают увеличиваться — сначала шейные, а затем подмышечные и паховые;
• одышка даже при незначительных нагрузках;
• кашель и лихорадочное состояние;
• болевые ощущения в области легких;
• отечность лица и посинение кожи;
• чрезмерное потоотделение ночью;
• зуд и побледнение кожи;
• слабость и упадок сил;
• пищеварительные расстройства;
• потеря аппетита;
• резкое снижение массы тела и истощение.

Чем больше будет развиваться заболевание, тем большее количество симптомов будет появляться. Преобладают проявления патологий тех органов, что расположены ближе всего к пораженным лимфоузлам.

Разновидности лимфогранулемы

Врачи выделяют несколько основных видов развития патологии. В медицине их делят на пять разновидностей:

1. Нодулярный тип лимфоидного преобладания. Большая часть тканей лимфатических узлов заменяется узелковыми инфильтратами. При своевременном лечении заболевание имеет положительные прогнозы на излечение. Но при длительном отсутствии терапии нодулярная стадия может перетекать в другие, более опасные для жизни человека.
2. Лимфома Ходжкина в классической форме. Ее отличительной чертой является длительное бессимптомное протекание. У больного наблюдается незначительное увеличение лимфатических узлов. Болевые ощущения отсутствуют. В большинстве случаев обнаруживается в запущенной стадии, когда начинает развиваться интоксикация организма. При своевременном начале лечения больной полностью исцеляется.
3. Склерозирующая узловая лимфома. В лимфоидных тканях начинают формироваться фиброзные прослойки. Диагностирование осложняется тем, что симптомы патологии похожи на вирусные заболевания. При обнаружении заболевания на ранней стадии больного можно спасти. Но при постановке диагноза на поздней стадии, когда есть метастазы, положительного прогноза ждать не стоит.
4. Смешанно-клеточная стадия характеризуется появлением и активным ростом фолликулярных клеток. Заболевание протекает агрессивно, появляется большое количество инфильтратов из нескольких видов клеток. Терапия направляется на установление ремиссии и предотвращение рецидивов.
5. Лимфоидное истощение. В организме больного происходит стремительное отмирание клеток лимфатической системы. В большинстве случаев прогнозы на выздоровление неутешительные.

Чтобы лечение принесло необходимые результаты, следует не только определить разновидность болезни Ходжкина, симптомы каждой из которых могут быть сильно похожи на другие патологии, но и выяснить, на какой стадии находится развитие недуга. Четвертая — неизлечима и самая тяжелая.

Диагностирование болезни

Продолжительность и качество жизни больного при обнаружении лимфогранулематоза во многом будет зависеть от стадии патологии, своевременной диагностики и правильности подобранной терапии. Но в связи с тем, что патология имеет неспецифические симптомы, поставить точный диагноз бывает довольно трудно. Особенно это касается ранней стадии развития болезни.

По причине проблемного обнаружения заболевания лечение начинается на третьей или даже последней стадии развития патологии. При обращении в больницу пациента с симптомами, похожими на лимфогранулематоз, врачи рекомендуют пройти следующие обследования:

• общий и биохимический анализ крови;
• обследование правильности функционирования печени;
• рентгенографию;
• бронхоскопию;
• лапароскопию;
• сдать пункцию костного мозга;
• гистологическое исследование.

Анализ крови позволяет определить, насколько правильно функционируют внутренние органы. Обнаружить наличие патологии можно будет по большому количеству СОЭ в крови и слишком низкому уровню лейкоцитов. При биохимическом исследовании определяется наличие белка в крови, а при обнаружении патологии на поздних стадиях будет наблюдаться повышенное содержание билирубина в крови.

Рентгенография помогает определить, насколько сильно увеличились лимфоузлы и есть ли изменения во внутренних органах. УЗИ же поможет обнаружить наличие метастазов в органах и увидеть, насколько серьезные изменения уже произошли. Томография позволяет определить место расположения опухоли и ее размеры. В целом же все эти исследования помогают установить точный диагноз и начать лечение при первых же подозрениях на лимфому.

Терапевтические методы

Прежде чем приступать к лечению синдрома Ходжкина, требуется учесть все сопутствующие факторы. На способ терапии будут влиять и возраст пациента, и сопутствующие заболевания, и степень поражения органов, и множество других признаков.

Лечится болезнь Ходжкина путем применения медикаментозных препаратов, лучевой или радиотерапии. В особо тяжелых случаях может быть рекомендовано хирургическое вмешательство. Но чаще всего при лечении патологии используется целый комплекс мероприятий, которые направлены на полное установление ремиссии при любой стадии протекания болезни.

Химиотерапия при заболевании

При химиотерапии больному прописываются цитостатические средства, которые блокируют размножение раковых клеток и предотвращают поражение внутренних органов. Еще эти препараты убирают симптоматику патологии и помогают продлить ремиссию.

Правильно подобранный комплекс средств обеспечивает длительную ремиссию и отсутствие обострений на разных стадиях развития патологии. Чтобы предотвратить рецидивы при некоторых стадиях патологии, устойчивых к стандартным схемам лечения, используются методики с более сильным эффектом. В этом случае врачи применяют такие средства, как Цисплатин и Цитарабин, а также их аналоги. Эти препараты помогают блокировать рост раковых клеток и способствуют их гибели.

Но даже при применении подобных схем лечения имеется высокий риск возникновения рецидивов. В этом случае требуется немедленное применение ударной дозы химиотерапевтических средств, которые уничтожат не только клетки опухоли, но и другие компоненты крови. Поэтому после окончания лечения нужно провести восстановление этих клеток путем переливания крови.

Радиотерапевтическое лечение

Лучевая или радиотерапия основывается на чувствительности раковых клеток к гамма-лучам. Наиболее ощутимый эффект дает такое лечение на ранней стадии развития патологии. Под действием лучей клетки опухоли разрушаются и уже не восстанавливаются.

Чтобы избежать поражения гамма-лучами здоровых клеток, терапию разделяют на несколько сеансов. Наличие побочных эффектов при подобном лечении будет обусловлено не только общим состоянием здоровья человека, но и квалификацией медицинского персонала, а также наличием высококлассного оборудования. Наименьший вред здоровым тканям наносит узконаправленное облучение, при котором лучи будут действовать только на пораженный орган и окружающие его ткани.

Терапия проводится при помощи самых разных методов, но наиболее радикальным считается мантиевидный. Его применяют чаще всего при терапии 1 и 2 стадии заболевания. При этом проводится облучение всех пораженных участков организма. Но при более тяжелых стадиях патологии используется серия мер — радиотерапия и химиотерапия совместно.

Хирургическое вмешательство

Болезнь Ходжкина или, как ее часто называют, лимфома Кошкина лечится путем хирургического вмешательства крайне редко. Операция назначается только в том случае, когда опухоль в лимфоузлах имеет большие размеры или при начале необратимых изменений в пораженном органе.

В большинстве случаев для получения стойкой ремиссии достаточно лучевой и химиотерапии. Но когда заболевание не дает положительных результатов, может быть назначена операция. В этом случае удаляется большая часть пораженного раком органа.

При химиотерапии и лучевой терапии часто наблюдаются побочные эффекты, которые возникают на фоне отмирания здоровых клеток в организме. Для их восстановления назначается комплексный прием витаминов и иммуноподдерживающих средств. Но после курса терапии все равно рекомендуется выполнить пересадку костного мозга, чтобы организм быстрее восстановился после лечения.

Прогнозы и возможные осложнения

При лечении болезни Ходжкина многое зависит от состояния здоровья пациента и стадии протекания заболевания. Многие пациенты выздоравливают при правильно подобранной терапии. У тех, кому диагностированы 1 и 2 стадия развития болезни, улучшение состояния здоровья и стойкая ремиссия наблюдаются при комплексном лечении с использованием радиотерапии и химиотерапии.

При обнаружении патологии на последней стадии развития терапия может быть успешной лишь на очень короткое время. Ожидать стойкой ремиссии не стоит. Кроме того, на лечение во многом будет влиять наличие метастаз в органах — в большинстве случаев патология необратимо поражает внутренние органы.

Осложнения могут возникнуть только при вторичном инфицировании организма. По причине сильного ослабления под действием лимфогранулематоза иммунитет не справляется с бактериями, и у пациента могут развиваться болезни крови, почечная и сердечная недостаточности, обструкция дыхательной системы. В большинстве случаев подобные патологии приводят к более серьезным проблемам со здоровьем и к существенному снижению продолжительности жизни больного.