Какое давление должно быть у ребёнка: нормы давления по возрасту в таблице

Главным признаком состояния сердечно-сосудистой системы и организма в целом считается показатель артериального давления (АД). Отклонение от возрастной нормы в ту или иную сторону может привести к серьезным заболеваниям. Пониженное АД ведет к нарушению кровоснабжения тканей и внутренних органов, повышенное – к гипертонии, инсультам и инфарктам.

Что такое артериальное давление

Кровеносная система человека состоит из множества мелких и крупных сосудов – капилляров, вен и артерий. В результате сократительной деятельности сердца в них создается давление, воздействующее на сосудистые стенки. При движении крови по малому кругу кровообращения, к сердцу, задействуются вены, в которых создается давление на предсердие. Параметр центрального венозного давления важен при подготовке пациента к операции на сердце, необходимости подключения аппарата искусственной вентиляции легких, при объемных кровопотерях.

Циркуляция крови от сердца к внутренним органам происходит по артериям, показатель напряжения, оказываемого на их стенки, отражает уровень артериального давления. Если параметры АД близки к возрастной норме, то внутренние органы в достаточной степени снабжаются кислородом и питательными веществами.

Именно цифры АД используются в диагностических целях. Существенное изменение показателей говорит о патологии в сердечно-сосудистой системе. В медицине артериальное давление отражается в виде двух величин:

• систолическое (верхнее) АД – создается в артериях в тот момент, когда сердце сжимается в результате сокращения;
• диастолическое (нижнее или сердечное) АД – возникает во время наибольшего расслабления сердечной мышцы.

Единица измерения АД – миллиметры ртутного столба. Если вспомнить школьный учебник физики, то можно сделать вывод, что этот показатель отражает превышение (в миллиметрах) артериального давления над атмосферным. Эта взаимосвязь может быть причиной ухудшения самочувствия гипертоников в периоды резкого изменения погоды.

Почему отличаются показатели АД у взрослых и детей

У ребенка движение крови по артериям происходит беспрепятственно – их сосуды не забиты жировыми отложениями, стенки легко расширяются под напором крови. Несмотря на то, что детские артерии гораздо меньше по диаметру, чем сосуды взрослого человека, давление ребенка всегда будет более низким.

С возрастом организм человека уже перестает справляться с выбросом крови в венозную систему, сосудистые стенки теряют эластичность и становятся более грубыми. У взрослых людей АД может повышаться из-за наличия холестериновых бляшек и плохой проходимости сосудов. Идеальное давление человека старше 18 лет можно определить по формуле, предложенной терапевтом Волынским:

• САД (систолическое давление) = 102 + (0,6 * возраст);
• ДАД (Диастолическое давление) = 63 + (0,4 * возраст).

В течение суток АД может изменяться, максимально допускается повышение/понижение «верхнего» давления – на 33 мм рт.ст., «нижнего» – на 10 мм рт.ст.

Детские показатели АД рассчитываются по своим формулам:

• САД (верхнее давление) = (возраст * 2) + 80;
• ДАД (сердечное давление) = возраст + 60.

Норма давления по возрасту

Кровеносная система человека формируется еще до его появления на свет, поэтому у новорожденного ребенка все тело буквально «пронизано» сетью капилляров, вен и артерий. Несмотря на то, что все сосуды малыша очень тонкие, их эластичность позволяет с легкостью перекачивать кровь к сердцу и обратно. На первых месяцах жизни у младенцев считается адекватным очень низкое, с точки зрения взрослого человека, давление. АД у детей до 3-х месяцев редко превышает 60/40 мм рт.ст. По мере подрастания ребенка эти показатели приближаются к идеальным параметрам – 120/80 мм рт.ст.

Факторами, влияющими на величину АД, являются:

• пол человека;
• возраст;
• двигательная активность;
• наследственность;
• наличие лишнего веса.

В зависимости от числа прожитых лет нормальными показателями принято считать:

Малыши до 1 года

В первые недели жизни у новорожденного фиксируются самые низкие показатели артериального давления – от 60/40 мм рт.ст. у девочек до 96/50 мм рт.ст у мальчиков. Это связано с тем, что у младенца только начинает адаптироваться к внешним условиям легочная система. По мере роста маленького человека АД увеличивается в среднем на 2 мм рт.ст в месяц. К 12 месяцам детское давление практически приближается к идеальным показателям здорового взрослого человека.

Кратковременное увеличение параметров АД у детей первого года жизни далеко не всегда говорит о патологии сердечно-сосудистой системы и является поводом для беспокойства родителей. «Скачки» давления могут быть вызваны следующими факторами:

• сроки появления на свет – у детей, родившихся преждевременно, обычно давление более низкое по сравнению с доношенными ровесниками;
• климат и расположение местности относительно уровня моря – чем выше температура окружающей среды и гористее местность, где живет ребенок, тем ниже у него артериальное давление;
• масса тела, рост и конституция малыша – у крепкого бутуза АД будет выше, чем у худенького младенца;
• тип характера и темперамент – более подвижные и энергичные холерики и сангвиники обладают высоким рабочим давлением.

2-3 года

К двум годам внутренние органы малыша практически сформированы, поэтому показатели АД стабилизируются. Суточные колебания цифр на тонометре могут варьироваться от 100/60 мм рт.ст. у девочек до 112-75 мм рт.ст. у мальчиков. В этом возрасте дети, как правило, энергичны и непоседливы, их кровеносная система работаетинтенсивно, снабжая сердце и жизненно важные органы кислородом и питательными веществами.

При наличии врожденных патологий сердечно-сосудистой и кровеносной системы, наследственной предрасположенности рекомендуется регулярно измерять АД у ребенка в состоянии покоя. Если параметры артериального давления не укладываются в возрастную норму на протяжении 2-х недель и более, родители должны обратиться к педиатру и детскому кардиологу.

3-5 лет

Рабочее давление у малышей «садикового» возраста устанавливается окончательно и находится в пределах 110-116 на 60-76 мм рт.ст. Однако в 3 года многие дети начинают посещать детский сад. В период привыкания к смене режима и к новому коллективу малыши испытывают эмоциональное напряжение и стресс, что ведет к спазму сосудов.

В таких ситуациях давление у ребенка может превышать нормальный уровень, достигая максимальных значений в период с 12 до 19 часов. Ближе к вечеру, когда ребенок готовится ко сну, параметры АД постепенно уменьшаются, а в течение ночи (с 0 до 5 часов) становятся минимальными.

В 4 года дети в основном адаптируются к детскому саду, их психологический статус стабилизируется, и перепады давления случаются гораздо реже. В случае если эмоциональное состояние ребенка не улучшается, необходимо провести беседы с детским психологом, обеспечить малышу спокойствие и хорошее настроение в семье.

6-9 лет

Очередной виток душевного напряжения, способного отрицательно влиять на состояние сосудистой системы ребенка, связан с поступлением детей в школу. Семилетний ребенок должен привыкнуть к продолжительному физическому бездействию на уроках, его обычные игры заменяются приготовлением уроков.

В этот период АД на протяжении суток может значительно колебаться, максимальные величины артериального давления у ребенка 6-7 лет достигают 125/80 мм р.ст. У младшего школьника возможны головные боли, быстрая утомляемость. Родителям рекомендуется периодически измерять АД, чтобы исключить явления вегето-сосудистой дистонии.

Для полной адаптации к учебному процессу достаточно одного года. В большинстве случаев у 8-летнего ребенка показатели артериального давления приходят в норму.

10-12 лет

Начиная с 10-летнего возраста, ребенок начинает интенсивно развиваться физически – это сказывается на состоянии сосудистой системы. У девочек в этот период часто наблюдаются резкие перепады давления, в норме же давление у ребенка 11 лет может составлять от 110/70 до 130/82 мм р.ст.

На величину АД влияет конституция детей. Более развитый физически ребенок даст более высокие маркеры АД по сравнению с худощавым сверстником.

13-15 лет

Пубертатный период – тяжелое время для подростков и их родителей. Гормональные изменения, снижение физической активности, зависимость от электронных гаджетов – факторы, приводящие к частым скачкам АД. В норме у ребенка 13-14 лет давление должно фиксироваться на уровне 110/70-135/85 мм рт.ст.

Кратковременные скачки АД могут проходить самостоятельно, так же, как и негативные болезненные симптомы. Если ситуация с давлением не нормализуется в течение нескольких дней, лучше пройти обследование, чтобы исключить заболевание эндокринной или сердечно-сосудистой системы.

Различие АД в зависимости от пола

Мальчики и девочки развиваются разными темпами, и это сказывается на максимальных величинах АД. У новорожденныхобоего пола примерно до годика давление держится на одинаковом уровне. Далее девочки начинают обгонять мальчишек по маркеру АД, и в 3-4 года эта разница достигает пика. Следующий год позволяет давлению у детей обоего пола сравняться, в 5 лет АД составляет 100-110/60-70 мм рт.ст.

Переходный возраст у девочек начинается в 10-12 лет. Повышенный гормональный фон влечет увеличение показателей артериального давления, частые перепады АД. У мальчиков период пубертата наступает позже, в 13-15 лет. С этого возраста до совершеннолетия их кровяное давление на 20-30 единиц превышает показатели девочек.

Как правильно измерить давление ребенку

При наличии негативной симптоматики родители должны на протяжении нескольких дней измерять давление ребенку. Чтобы получить правильные показатели, необходимо соблюдать следующие рекомендации:

• тонометрия проводится не меньше двух раз в день (утро, вечер);
• измерение проводится на обеих руках, верным принимается большее значение;
• мерять давление нужно в момент, когда ребенок спокоен;
• за 30-45 минут до процедуры нельзя кормить ребенка продуктами, провоцирующими изменение тонуса сосудов (шоколад, кофе, соль, копчености, сладости);
• для измерения используется специальная манжетка, размер которой устанавливается в зависимости от возраста (3,5*7 см, 5,5*11, 8,5*15). Для детей старше 10 лет можно применять обычную взрослую манжету;
• младенцам до двух лет давление меряют лежа, более старшие детки могут сидеть на стуле.

Рекомендуется все измерения фиксировать в специальном дневнике, если значения будут постоянно отклоняться от табличных показателей, потребуется консультация врача. На основании дневника доктор сможет назначить дополнительные обследования и, при необходимости, соответствующее лечение.

Причины повышенных показателей

Факторами, вследствие которых артериальное давление у ребенка может повыситься по сравнению с нормой по таблице, являются:

• чрезмерная физическая активность;
• перегрев;
• стрессовое состояние;
• переедание;
• употребление в пищу соли, шоколада;
• генетическая предрасположенность.

Если АД растет по физиологическим причинам, то оно быстро стабилизируется и не требует лечения. Когда показатели давления у детей превышают средние возрастные значения на протяжении длительноговремени, это может свидетельствовать о наличии заболевания почек, сосудистых изменениях или изменении гормонального фона. Это требует обязательного наблюдения у профильного специалиста.

Причины пониженных показателей

Сниженные по сравнению с таблицей показатели давления у детей – довольно распространенное явление. Если цифры на тонометре ниже нормы, как минимум, на протяжении нескольких дней – это повод для беспокойства. Гипотония проявляется следующими симптомами:

• тошнота;
• пульсирующая головная боль в височной области;
• бледность кожных покровов, общая слабость;
• нехватка кислорода;
• обморочное состояние.

При низком артериальном давлении ткани и внутренние органы страдают от гипоксии (недостатка кислорода), что может вызвать различные осложнения.

Причин, по которым у детей может отмечаться пониженное АД, немало:

• духота в помещении;
• обезвоживание организма;
• физические нагрузки;
• особенности развития нервной системы;
• обильная еда.

Указанные причины имеют физиологический характер, не приносят вреда ребенку и по истечении короткого времени давление нормализуется. Малыш может не испытывать никакого физического  дискомфорта, характерные для гипотонии симптомы отсутствуют.

Хуже, когда АД регулярно понижается из-за болезненного и психоэмоционального состояния:

• чрезмерное умственное напряжение, сопровождающееся малой двигательной активностью;
• нарушения сна, сбои в режиме дня;
• большая кровопотеря из-за травмирования;
• слабый иммунитет, частые вирусные и простудные заболевания;
• недостаток питания.

Если снижение артериального давления происходит регулярно, необходимо проконсультироваться с детским кардиологом и педиатром. Чтобы предотвратить развитие серьезных заболеваний (сахарный диабет, сердечно-сосудистые патологии, анемия).

Общие рекомендации по нормализации давления

Заболевания, как известно, легче предупредить, чем лечить. Чтобы не получить пожизненный диагноз «гипертония», с раннего возраста необходимо принимать меры по профилактике и нормализации АД:

• соблюдение режима сна и отдыха. Ночной сон должен составлять не менее восьми часов, детям дошкольного возраста дополнительно необходим дневной сон 1,5-2 часа;
• употреблять в пищу больше натуральных продуктов, избегать полуфабрикатов, копченостей, лимонадов;
• ограничивать количество соли – досаливать только готовые блюда, количество приправы – не более 2-3 г в сутки. Деткам до годовалого возраста пищу солить нельзя;
• отсутствие стрессов – при наличии психотравмирующей ситуации ребенку следует помочь, при необходимости – обратиться к специалисту;
• минимизация использования гаджетов – детям нужно ограничивать пользование телефонами, планшетами, ноутбуками;
• двигательная активность – занятия физкультурой, подвижные игры на свежем воздухе;
• укрепление иммунитета, закаливание, снижение риска вирусных и инфекционных заболеваний.

Когда требуется суточное мониторирование

При наличии некоторых симптомов врач может назначить СМАД – суточное мониторирование АД:

• частые головокружения, обмороки;
• регулярные приступы головной боли;
• повышенная утомляемость;
• невротические состояния;
• учащенное сердцебиение;
• тяжелые физические нагрузки, изменения на ЭКГ.

При использования метода СМАД на руку ребенка устанавливается маленький переносной монитор, который на протяжении 24 часов фиксирует артериальное давление каждые 30 минут. После расшифровки и анализа полученных данных врач сможет сделать правильные выводы, оценить состояние здоровья ребенка.

Гипертония и гипотония – одинаково опасные состояния, особенно для детей. Если отклонения АД от возрастной нормы повторяются постоянно, то ребенка необходимо обследовать и назначить адекватное лечение.