Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий: норма в таблице

15.12.2019 Сосуды

Головной мозг

Для правильной работы мозга требуется хорошее снабжение органа кислородом. Брахиоцефальные артерии выполняют эту задачу, бесперебойно поставляя тканям головы и головному мозгу поток крови, обогащенной кислородом. Нарушение работы этих артерий сопровождается серьезными симптомами, вызванными кислородным голоданием мозга. На фоне возможно возникновение опасных осложнений.

Анатомия брахиоцефальных сосудов

Основной патологией, связанной с БЦА считают атеросклероз. Проходимость артерии ограничивается образованием бляшки. Свободный кровоток осложняется, мозг не получает достаточного количества кислорода, что приводит к опасному состоянию. Оценить состояние БЦА можно спектром диагностик, различающихся по принципу и цене. Патологические изменения можно выявить, применив ультразвуковое исследование артерий. Методика считается безопасной, простой и доступной.

БЦ-артерии являются системой из трех составляющих. В анатомическую группу брахиоцефального ствола (БЦС) входят:

  1. Плечеголовной брахиоцефальный ствол с собственными ответвлениями.
  2. Левая подключичная артерия.
  3. Левая общая сонная артерия.

Подробная анатомия брахиоцефальных артерий показывает сложную систему. Начинаются эти артерии от аортной дуги, собираясь в систему, которая носит название БЦА.

Внимание!

Брахиоцефальная артерия – это короткий ствол с разветвлениями. Длина его не превышает 5 см, а разветвления представлены подключичной правой и общей сонной (ОСА) артериями.

Левая общая сонная артерия протекает вверх от аорты. Направлена она к левому грудинно-ключичному сочленению и по длине превышает размер правой, т.к. та начинается от плечеголовного ствола. Просвет всех ОСА составляет в ширину от 4 до 8 мм. Их разветвление происходит в области верхнего края щитовидного хряща. К ним относят правые, левые, внутренние и наружные СА.

Особенности анатомии:

  1. Бифуркация (точка разделения) иногда расположена в области подъязычной кости. Она может доходить и до угла нижней челюсти. До разделительной области сонная артерия не распадается на ветви, представляет собой единый толстый сосуд. Ответвления от ОСА, наружная и внутренняя артерии, далее расходятся на собственные ветви.
  2. НСА делится на 4 группы собственных ветвей, сгруппированных по области, которую они охватывают. В общей сложности они содержат 9 сосудов, ответственных за обеспечение тканей и структурных составляющих головы кровью.
  3. ВСА направлена вверх в череп, не разветвляясь ниже него. Внутри артерия дает крупные ветки, переднюю и среднемозговую. Внутренняя сонная артерия в черепе является частью Виллизиева круга.
  4. Ответвления внутренней СА снабжают кровью зрительные органы, и образует соединение (анастомоз) с ветками наружной сонной артерии. Эти слитые части отвечают за кровоснабжение в случае проблем с внутренней СА.
  5. Левая подключичная артерия протекает от дуги аорты. Она выходит из грудной полости в районе средней трети ключицы. Правая и левая подключичные артерии в диаметре достигают 9 мм, проходят в направлении подмышечной области. Там они участвуют в обеспечении кровью верхних конечностей.

Подключичные сосуды дают ветки, выполняющие значительную часть жизнеобеспечения. Это позвоночные артериальные, протекающие в полость черепа. Там они сливаются, образуя базилярную артерию, которая участвует в системе Виллизиева круга.

На заметку!

Виллизиев круг представляет соединение внутренних и наружных сонных артерий в полости черепа.

Его функция – изменение кровотока при дефектах проходимости систем сосудов. Происходит это путем перенаправления (перетока) обогащенной кислородом крови за счет других сосудов, в случае закупорки основного.

Среди диагностированных отклонений замечены:

  1. Отсутствие плечеголовного ствола. Это аномалия, при которой общая СА и подключичные сосуды берут начало аналогично левым артериям от дуги аорты.
  2. Вариация, когда правая позвоночная артерия протекает от общей СА, а левая начинается от аорты.
  3. Отсутствие симметрии в просветах позвоночных артерий. Левая чаще показывает больший просвет. Минимальный диаметр просветов 2мм, максимальное значение 5,5.

Если Виллизиев круг допускает вариации в своей системе, БЦА имеют стабильное анатомическое строение, редко допускающее изменения.

Что показывает УЗДС брахиоцефальных артерий

Аббревиатура расшифровывается как ультразвуковое дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий. Это медицинская процедура, суть которой – исследование ультразвуком с целью диагностики шейных сосудов и артерий головы. Исследует сонные и позвоночные кровоснабжающие протоки и подключичные артерии. Аппаратура применяет технику, базирующуюся на эхолокации. При обследовании происходит излучение УЗИ-импульсов, затем чтение отразившихся сигналов. Результат отображается в цифровом виде на мониторе.

Техника позволяет дать зрительную оценку состоянию артерий, пролегающих в тканях. Одновременно происходит интерпретация свойств кровотока по качеству и количеству, что относится к методам допплероскопии. Результат можно вывести с цветным прочтением картинки для облегчения понимания.

УЗДС БЦА назначают пациентам в состоянии, указывающем на отдельные угрозы. Среди возможных заболеваний:

  • аневризмы;
  • атеросклеротические патологии;
  • деформации венозного слоя.

Исследование позволяет найти нарушения вен и артерий по функциям и структуре. Обследование выявляет аномалии проходимости сосудов. Выявляет тромбы, изменения в стенках сосудов, дает возможность оценить состояние окружающих тканей и скорость кровотока.
Какие проблемы показывает исследование:

  1. Патологию сосудов, сосудистую гипоплазию.
  2. Артериальный просвет.
  3. Тромбы, бляшки, отслоения.
  4. Стеноз, расширение стенок.
  5. Аномальные деформации, аневризмы, разрывы.
  6. Дисбаланс в тонусе стенок при ВСД.
  7. Атеросклероз.
  8. Аневризмы сосудов.
  9. Свищи между артериями и венами.
  10. Ангиопатии, тромбозы.
  11. Травмы сосудов, варикоз.

Система вен и артерий в мозгу – это физиологический комплекс, аномалии которого выявляют при комплексном обследовании. УЗДС проводят наряду с КТ и МРТ для точной постановки диагноза. На основании показаний назначают лечение для конкретной патологии пациента.

На заметку!

Дуплексное сканирование показывает анатомическое состояние артерий, их стенок и просвет. Это направляет врача при диагностике возможного атеросклероза, бляшек, тромбов.

УЗДС показывает извитость артерий, возможные расслоения, позволит оценить масштаб патологии и принять правильные терапевтические меры.

Показания к проведению

В области БЦА находятся внутричерепные сосуды, поставляющие обогащенную кислородом кровь непосредственно к тканям головного мозга и соседствующим. К брахиоцефальной области относят и экстракраниальные протоки внутри черепа, они питают ткани головы – лицевую часть, шейную затылочную. УЗДС оценивает состояние обеих групп БЦА-сосудов. Проведение сканирования назначают в случае:

  1. Головных болей, головокружения.
  2. Проблем с координацией движения, осознания себя в окружающем пространстве.
  3. Обморочных состояний.
  4. Повышения холестеринового уровня.
  5. Онемений конечностей, нарушений их чувствительности.
  6. Сильного падения зрения, «мушек» в глазах.
  7. Заметных проблем с памятью, концентрацией внимания.
  8. Обследование проводят перед проведением операций.

Патологические изменения считаются главным поводом исследования. Эти заболевания включают: вегето-сосудистую дистонию, гипертонию, патологии сердечной мышцы, травмы головы и шеи, сдавливание сосудов и их травматические изменения, болезни, связанные с кровью, васкулиты.

Противопоказания

Дуплексное УЗИ не оказывает вредного воздействия на системы в организме. Применение методики безвредно, ограничений по применению аппарата для сканирования состояния сосудов нет. УЗДС можно применять для диагностики пациентов каждой возрастной группы. Накопление солей кальция в атеросклеротических бляшках может препятствовать ультразвуковому методу исследования. Происходит это из-за непроходимости ультразвука через подобные отложения.

На верный результат диагностики влияет:

  • состояние оборудования;
  • опыт специалиста, проводящего сканирование.

Если медицинское учреждение не обладает хорошими аппаратами и специалистами по расшифровке данных, другие диагностические техники будут показательнее.

Подготовка к процедуре

Подготовительные мероприятия подразумевают изменение рациона перед исследованием. Некоторые продукты в меню способны оказывать влияние на артерии, что приведет к неверному результату исследования. За сутки перед исследованием нельзя употреблять жирную и соленую пищу, нужно исключить острые блюда. Рекомендуется отказаться от курения на сутки. Запрещено употреблять энергетические и алкогольные напитки, следует обойтись без чая или кофе.

Внимание!

Чтобы не нарушить кровенаполнение артерий, перед процедурой нельзя проводить время в душных или наполненных табачным дымом помещениях.

За час до процедуры нельзя:

  • принимать горячие ванны;
  • париться;
  • находиться в условиях очень низких температур.

Прием ноотропных лекарств, средств, изменяющих концентрацию внимания и витаминов, ограничивают на сутки; в случае употребления сердечно-сосудистых препаратов требуется проконсультироваться с врачом и скорректировать дозу на день, если это необходимо.

Особенности диагностики атеросклероза

Атеросклероз обычно прогрессирует у людей, склонных к этой патологии наследственно. Факторы риска включают активные проблемы с артериальным давлением, сахарный диабет, факт курения, алкоголизм, жирная пища в рационе. Все это оказывает влияние на состояние БЦА. Наряду с УЗДС проводят общий осмотр пациента, опрос с целью выявить особенности его состояния. Для постановки уточнения диагноза проводят:

  • пальпацию артерий;
  • рентгеноскопию;
  • тесты на холестерин.

Артериальные стенки проверяют на жёсткость, применяя методику сфигмографии. Ультразвуковое допплеровское сканирование, вместе с остальными исследование позволяет поставить четкий диагноз.

Как проводят УЗ допплеровское сканирование

Проводят исследование по следующей схеме. Для удобства сканирования и точности показаний пациент должен лежать. Больного укладывают на спину, обеспечив поддержку в области шеи, голову поворачивают вбок, в сторону от аппарата УЗИ. На кожу наносят проводящий гель, он обеспечивает свободное прохождение ультразвуковых волн. Сканер перемещают по поверхности кожи шеи, слегка нажимая, проводится поочередное исследование участков. Показания состояния артерий и вен отображаются на мониторе аппарата. В процессе исследования может потребоваться задержать дыхание по просьбе врача.

Особенности:

  1. Подозрения на патологические изменения в состоянии артерий становятся причиной углубленного сканирования.
  2. При этом исследование охватывает все ответвления сосудов, которые могут быть поражены.
  3. Для углубленной оценки параметров проводят функциональные тесты.
  4. Сканирование при этом проводят в разных положениях тела, пациента просят встать или сесть.

Исследование во всем повторяет принцип проведения простой ультразвуковой диагностики других органов и не вызывает дискомфорта или болевых ощущений. Длительность сканирования может продолжаться до 30 минут.

Расшифровка показателей исследования

После фиксации результатов аппаратом, составляется запись протокола исследования. Значительные показатели вносят в карту для расшифровки. Обработку результатов и составление картографического отображения кровяного потока проводят быстро. В зависимости от специалиста, вывод результатов занимает до 10 минут. Заключение выдают на руки, итог сканирования в печатном виде отображает список сосудов и показатели их анатомического состояния.

Обратите внимание!

Расшифровка определяет наличие патологии, степень соответствия состояния артерий нормам анатомии, помогает сделать выводы, определяющие точный диагноз.

Изучив расшифровку, врач назначает лечение и терапевтические рекомендации для пациента в случае отклонений от нормы. Проводят расшифровку путем сравнения результативных показателей пациента. Исследуют такие данные:

  1. Характер кровяного потока.
  2. Скорость кровяного потока – систолическая и диастолическая (обозначение max. и min.).
  3. Толщина сосудистой стенки.
  4. PI –пульсационный индекс. Он показывает разницу в систо-диастолических скоростях в отношении средних показателей. Рассчитывают путем суммирования обоих скоростей, поделенных на 3.
  5. RI – резистивный индекс. Показывает относительную разность обоих скоростей к диастолической.
  6. Систолодиастолическое отношение. Рассчитывают путем деления max. на min.

Три последних показателя представляют картину, указывающую на проходимость сосудов. Происходят диагностику состояния кровяного потока в сонных артериях, НСА, ВСА. Оценивают состояние надблоковой артерии, основной, сегментах позвоночной. Все параметры указаны под собственным сокращенным кодовым обозначением – Vo, V1 и др. Проверка затрагивает передние артерии, задние, средние. Оценку дают кровотоку в подключичной и обеих соединительных артериях.

Нормальные показатели

Сосуды, составляющие брахиоцефальную систему, обладают своими нормативными значениями. Исследование результатов УЗДС учитывает эти нормы и индивидуальные особенности состояния пациента. Показатели диаметра ОСА считаются допустимыми при 4-7 мм.

Нормы:

  1. Систолическая скорость кровяного потока в норме составляет от 50 до 105 см/с., диастолическая от 9 до 36 см/с.
  2. Резистентный индекс стенок сосудов – от 0,6 до 0,9.

Ответвления ОСА в нормальном состоянии не выходят за рамки собственных значений. Диаметр внутренней ветки составляет от 3 до 6,5 мм, наружной – до 6. Max-скорость кровяного потока внутренней ветви в норме от 33 до 100 см/с, наружной – от 35 до 100. Приемлемый резистентный индекс обеих ветвей – от 0,5 до 0,8.

Отклонения

После расшифровки и оценки данных, полученных путем исследования, ставят точный диагноз. Патологические изменения и аномальные отклонения от нормального характера кровяного потока, которые показывает сканирование:

  1. Стеноз. Это патология, показывающая снижение проходимости сосудов. Происходит оно из-за сужения просвета, затрудняющего свободный кровоток.
  2. Аневризма. Представляет собой расширение истонченных стенок сосудов. При этом артерии и вены могут быть увеличены вдвое, что создает опасную для жизни ситуацию.
  3. Атеросклероз. Заключается в образовании на стенках бляшек холестерина. Они препятствуют свободному прохождению крови по артерии, вызывая риск мозгового кислородного голодания и закупорки.
  4. Окклюзия. Это значительное нарушение состояния стенки сосудов, при котором нарушена проходимость.
  5. Турбулентный поток. Завихрения крови в процессе протекания по артерии.

После того, как были выявлены отклонения, врач назначит терапию.

Назначаемое лечение

При выявлении атеросклеротического поражения БЦА назначают подходящий к случаю принцип лечения, медикаментозный или хирургический. Принятые меры направлены на нормализацию кровообращения, устранение или снижение тяжести симптомов. Основная задача – прекратить развитие патологии, остановить прогрессирование.

Терапевтические меры всегда содержат советы по смене рациона.

Обратите внимание!

Правильное питание снижает риски осложнений и усугубления состояния, облегчает сосудистые проблемы.

Прием пищи рекомендуют производить часто, до 6 раз в день. Порции при этом должны быть небольшими. Диета содержит отказ от:

  • жирного мяса;
  • консервов;
  • копченых блюд.

Употребление соли ограничивают, уменьшают потребление жирных сортов рыбы. В меню вводят мясо птицы, зелень, морепродукты. Показано потребление блюд из овощей и свежие фрукты. Молочные продукты должны содержать низкий процент жира.

Медикаментозное лечение

Состоит оно в назначении спектра препаратов. В него входит комплекс витаминов, лекарств, стабилизирующих давление крови, понижающих холестерин. В список добавляют препараты, понижающие холестерин, средства для укрепления стенок сосудов, антикоагулянты. Назначаемые лекарства обычно включают:

  1. Аспирин, для снятия воспалительной деятельности, снижения густоты крови, предотвращения образования тромбов. Лекарство предупреждает возникновения инсульта, приводит в норму мозговое кровообращение. Принимают его на постоянной основе. Между курсами употребления лекарства делают короткие перерывы.
  2. Статины – снижают холестерин и снимают воспаление. Такие препараты расширяют сосуды, обеспечивают разжижение кровяного потока.
  3. Препараты, расширяющие сосуды, спазмолитики. Обеспечивают расширение просвета сосудов, лекарства назначаются в виде курса.

Рекомендации по восстановлению содержат советы по изменению рациона, здоровому образу жизни. Назначают занятия лечебной физкультурой и советуют свести к минимуму эмоциональные и физические стрессы. Терапия подразумевает контроль показателей холестерина в крови и артериальным давлением, не допуская выхода за рамки нормы.

Лечение оперативным методом

При высоких рисках возникновения инсульта пациенту назначают хирургическое лечение. На практике назначают открытое хирургическое вмешательство. Это удаление области, затронутой патологией, с последующим протезированием. Возможно сшивание без протеза. Такая операция считается тяжелым вмешательством с возможными осложнениями.

Альтернатива по показаниям:

  1. Вмешательство без удаления пораженной области – эндоваскулярное. В просвет сосуда вводится стент, а холестериновая бляшка устраняется с применением баллона. Стентирование это действенный и относительно безопасный способ освободить просвет сосуда. Эндоваскулярное вмешательство имеет высокую цену, риск осложнений – низкий.
  2. Открытое вмешательство без удаления пораженной области. Носит название эндартерэктомия. Вместо устранения части, пораженной атеросклерозом, делают надрез, с последующим извлечением холестериновой бляшки. После целостность стенки сосуда восстанавливают.

Народные приемы для терапии атеросклероза не могут заменять лечение, а только дополняют его.

Обратите внимание!

Применение таких методов должно быть согласовано с лечащим врачом, чтобы избежать усугубления патологии или появления новой.

Для нормализации артериального давления и уровня холестерина можно принимать отвары и настойки по народным рецептам.

Профилактические меры

Предупредить развитие заболевания можно, следуя советам врачей. Исследования сходятся во мнении, что основной способ предотвратить возможное развитие атеросклероза артерий – это правильный образ жизни. Основные профилактические меры:

  1. Отказ от курения табака, приема алкогольных напитков.
  2. Легкие физические упражнения, тренирующие артериальный тонус.
  3. Правильное питание – коррекция диеты помогает снизить риски образования бляшек и улучшить остальные системы организма. Требуется избегать пряной пищи, излишне жирной или соленой, употреблять больше зелени, нежирного мяса и овощей.

При атеросклерозе БЦА хороший прогноз можно получить при вовремя начатом лечении. Если патологию игнорировать, она может долгое время не проявлять себя. Симптомы проявляются резко и быстро усугубляются и запущенная болезнь, особенно, на фоне нездорового образа жизни может быстро привести к необратимому исходу.

Вовремя назначенное лечение, соблюдение советов врачей по медикаментам и диете позволяют жить нормальной жизнью. В этом случае прогноз благоприятен и состояние зависит от принимаемых лекарств – если возник дискомфорт от побочных эффектов, может потребоваться другой препарат. Установленный диагноз требует придерживаться рекомендаций на протяжении жизни. Особенно во взрослом и пожилом возрасте.

Здоровый образ жизни
Обратите внимание!

Послеоперационный прогноз дает врач, но последующие профилактические меры во многом совпадают с поддерживающими советами. Это здоровый образ жизни и наблюдение у специалистов.

Брахицефальные сосуды артерии – сложная система, требующая бережного к себе отношения. При подозрении на болезнь, первым исследованием будет УЗДС, но окончательный диагноз ставят на основании комплексного исследования. Выявление патологий, лечение в полной мере стоит дорого и не обойдется без последствий. Такие поражения чреваты серьезными осложнениями и приводят к инвалидности. В запущенных случаях возможен летальный исход, поскольку брахиоцефальные артерии отвечают за питание головного мозга. Это еще одна причина относиться ответственно к своему здоровью.

Логотип сайта Здоровые сосуды, лечение и профилактика

Увы, комментариев пока нет. Станьте первым!

Добавить комментарий

Данные не разглашаются