Что такое проба Вальсальвы и как ее делать при УЗИ вен ног

Проба Вальсальвы, которую проводят при УЗИ вен нижних конечностей, является действенным методом диагностики, позволяющим выявить серьезную патологию даже на начальных стадиях. При помощи пробы устанавливаются болезни ЛОР органов, серьезные заболевания сердечно-сосудистой системы и др.

Проба Вальсальвы: определение понятия

Тест Вальсальвы используется как дополнение к комплексному обследованию. Этот метод получил известность благодаря итальянскому анатому А.М. Вальсальвы (18 век).

Изначально проба применялась в качестве специального теста, помогающего избавиться от гнойных включений вызванных средним отитом. Доказано, что прием эффективен для дайверов, пассажиров совершающим полет в самолете (при взлете, посадке).

Принцип действия теста заключается в изменении уровня давления в грудной и брюшной полости больного. При натуживании происходит изменение гемодинамики.

Тест Вальсальвы: причина проведения

Метод Вальсальвы необходим пациентам, переносящим нарушения в функционировании венозных клапанов. Отклонение возникает вследствие неправильного движения крови в организме (происходит возврат крови, «падение»). При неправильно функционирующих клапанах имеет место нарушение кровотока, приводящее к замедлению поднятия крови.

Исследованием Вальсальвы выявляется развитие варикоза нижних конечностей даже на начальном этапе развития болезни, при отсутствии ярко выраженной симптоматики.

Тест помогает определить:

• в каком состоянии пребывают венозные клапаны;
• определить показатели внутривенного давления;
• установить диаметр сосудистых просветов.

Помимо выше перечисленного проба подходит для выявления тромбов и венозных узлов.

Показания к тесту

Исследование Вальсальвы обязательно к проведению пациентам, страдающим различными заболеваниями и патологиями. А именно:

1. Для диагностики тахикардии.
2. После инфаркта, при проведении оценки смертности (исследуется уровень вариабельности ритма сердца).
3. Чтобы оценить работу клапанного аппарата (для вен нижних конечностей), совместно с тестом назначается допплерографическое исследование ультразвуком.
4. При выраженном барорефлексе (постуральных рефлексах) в половой сфере. Для исследования варикоцеле (если в семенном канале имеется расширение вен сплетения гроздевидного).
5. Если подтвержден диагноз средний отит, исследование требуется для оценки проходимости слуховых труб.

Когда проба Вальсальвы противопоказана

Противопоказано использовать указанный метод, если подтвержден диагноз тахикардия, больной страдает приступами удушья, потерей сознания. Недопустимо выполнять тест самостоятельно, особенно после перенесенного инфаркта или инсульта.

Тест противопоказан пациентам, в анамнезе которых присутствуют серьезные патологии:

• закупорка сосудов нижних конечностей, тромбоз;
• при сбое мозгового кровообращения, атеросклерозе;
• пациентам, страдающим септическими процессами;
• при аппендиците, лихорадке и др.

Чтобы предотвратить внезапное ухудшение состояния пациента после использования пробы, следует проводить исследование только под присмотром врача.

Суть метода исследования

Во время пробы пациент совершает глубокий вдох, а спустя промежуток времени выдох (в специальный мундштук). Далее происходит восстановление дыхания.

Проводя метод, медицинский сотрудник постоянно фиксирует показатели уровня кровяного давления, а также пульса пациента. Анализ кардиограммы обязательно должен подтверждаться показателями УЗИ сосудов.

Человек должен принять определенную позу (в положении стоя, рот закрыт) пациенту необходимо сделать вдох, потом выдох. Это способствует напряжению живота и грудных мышц.

Четыре этапа диагностики:

1. Выдох. В грудной полости больного заметно повышается давление (продолжительность 3 секунды).
2. Напряжение. Длительность – 6-7 секунд. Повышается периферическое (сосудистое) сопротивление, развивается гипотония. Сердце пациента становится максимально наполнено кровью и др.
3. Расслабление. Пациент прекращает делать выдох, происходит резкий скачок АД, сердечные сокращения становятся реже.
4. Окончание фазы расслабления. Заметно повышается АД, происходит релаксация мускулатуры в кровеносных сосудистых стенках (периферическая вазодилатация).

Проводит диагностику врач флеболог, он же и назначает лечение. Если такого врача нет, то результаты направляют хирургу.

Расшифровка результатов исследования

Каждая система органов пациента при проведении исследования реагирует по-разному на пробу Вальсальвы. При варикозном тестировании особое внимание отводится показателям скорости движения кровяной жидкости в организме.

Нормальная скорость движения жидкости по венам не должна превышать 30 см в секунду (максимальное значение). Более высокие показатели свидетельствуют об отклонении.

Результаты теста бывают:

1. Положительными, что свидетельствует о патологическом отклонении в кровеносной системе. Рекомендуется провести диагностику клапанов сосудов больного. Нарушение кровотока часто происходит вследствие частичного или же полного закрытия клапанов. В этом случае требуется дополнительное обследование.
2. Отрицательными. Такие результаты свидетельствуют о нормальной работе кровеносной системы.

Проба Вальсальвы это эффективный метод диагностики, который предназначен для обследования определенной системы органов. Она помогает выявить серьезные заболевания, что способствует ускорению процесса выздоровления.