Рак сердца: симптомы, методы диагностики и лечения

Рак сердечной мышцы принадлежит к числу редких болезней. Часто его диагностируют на завершающей стадии, когда образуются метастазы, либо уже после смерти больного. Из-за этого прогнозы для здоровья и жизни больного неблагоприятные. Онкология сердца вызывает опасные осложнения, ведущие к смерти пациента. Существуют разные виды опухолей злокачественного характера, поражающих сердечные мышцы и клапаны. 

Бывает ли рак сердца

По причине нечастых случаев болезни считается, что рака сердца не бывает. Эта болезнь является злокачественным образованием, локализующимся в сердце либо его клапане. Выделяют несколько видов образований первичного или метастатического характера:

• первичный рак представляет собой образование, зарождающееся в сердечной мышце;
• метастатический или вторичный рак развивается после проникновения в сердце пораженных клеток из расположенных рядом органов.

Первичный рак появляется очень редко. Только единицы из тысяч людей заболевают им. Такой диагноз составляет не больше 10% от общего числа онкологии этого органа. При этом 75% от всех случаев рака сердца приходится на доброкачественные. Новообразование злокачественного характера успешно излечивается на начальном этапе формирования.

Метастатический рак сердечной мышцы

Выделяют четыре пути проникновения раковых клеток в структуры сердца:

• по кровеносным сосудам;
• через лимфу;
• по венозной системе;
• прорастанием.

В первом случае при гематогенном проникновении метастазы поражают миокард либо внутренние оболочки сердца. Таким способом переносится рак кожи, лимфома либо онкология соединительной ткани.

При лимфатическом распространении поражаются внешние сердечные оболочки – перикард и эпикард. Так, дают метастазы опухоли эпителиальных клеток – рак легкого либо молочной железы.

Отдельные злокачественные образования внедряются в полую вену, переносятся с потоком венозной крови в предсердие с правой стороны. Подобным способом распространяется почечно-клеточная карцинома.

Опухоли агрессивной природы, расположенные в грудной клетке, внедряются в перикард напрямую. Так, поражает важные органы мезотелиома.

Виды первичного рака сердца

Подобные патологии диагностирую нечасто, поскольку деление кардиомиоцитов прекращается очень рано. У взрослого человека клетки сердца не делятся. Размер этого органа с возрастом человека увеличивается из-за того, что кардиомиоциты растут, но не увеличивают свое количество. Злокачественная опухоль развивается именно за счет разделения клеток.

Ангиосаркома

Такое злокачественное новообразование развивается на клетках сосудистого эндотелия. Это наиболее распространенная разновидность первичного рака, хоть она диагностируется редко. Обычно ангиосаркома поражает мужчин. Очаг локализуется в предсердии либо желудочке с правой стороны.

Большая часть проявлений ангиосаркомы схожи с признаками болезней перикарда либо с сердечной недостаточностью. На момент диагностики образование достигает большой величины и пускает метастазы в миокард. Вырезать хирургическим путем ее из-за этого не представляется возможным. Больному назначают лучевую и химиотерапию. Такое лечение приносит недолгое облегчение.

Рабдомиосаркома

Источником клеток для этой злокачественного образования являются поперечнополосатые мышцы. Рабдомиосаркома занимает второе место по частоте среди разновидностей первичной онкологии органа. Зачастую симптомы этой опухоли сердца неспецифические. Очаг одинаково часто возникает в любой части сердца и внедряется в область миокарда.

Саркома

Это образование злокачественного характера формируется на хрящевой либо остеоидной тканях миокарда. Саркома быстро развивает метастазы, прорастающие в мягкие ткани находящихся рядом органов, легкие либо в печень.

Лимфома

Это редкая разновидность первичного рака. Лимфома обычно локализуется в сердце и перикарде и не переходит за их пределы. Болезнь с равной частотой диагностируется у лиц обоего пола. Обычно лимфома поражает больных СПИДом, людей с низкой иммунной защитой либо после трансплантации сердца. Болезнь очень трудно поддается диагностике. Для лечения назначают курсы химио- и лучевой терапии.

Причины рака сердца

Хотя точные причины образования злокачественных опухолей пока неизвестны, выделяют несколько предпосылок к развитию онкологии сердца:

• неблагоприятная экологическая обстановка;
• приверженность нездоровой пище;
• злоупотребление алкоголем, никотином, наркотическими веществами;
• наследственный фактор.

По мнению некоторых онкологов, причиной злокачественных новообразований этого органа является атеросклероз и склонность к формированию тромбов. Зачастую в рак перерождаются доброкачественные опухоли. Это случается после операции на органе или травмы грудной клетки. Рак обнаруживают у людей в возрасте 30 лет и старше.

Симптомы и признаки рака сердца

У многих больных раком сердца патология никак не проявляется, особенно на ранней стадии формирования. Только после появления метастазов в сердце можно заподозрить болезнь. Хотя у большинства больных не наблюдаются привычные признаки онкологической болезни.

При раке сердца наблюдается эмболизация сосудов. Их просветы закупориваются кровяными тромбами либо частицами ткани. В этом случае развиваются симптомы эмболии сосудов кровообращения. При большом скоплении небольших частиц, называемых эмболами, развиваются симптомы, сходные с васкулитом или эндокардитом. Эти заболевания представляют собой воспаление сосудов кровотока и внутренней оболочки органа. Если сосуд закрывается крупным фрагментом, развиваются признаки инсульта. Если новообразование локализуется в предсердии или желудочке с правой стороны, перекрывается легочная артерия. При развитии опухоли с другой стороны поражается сосудистая система большого круга кровообращения.

Из-за новообразований нарушается сердечный ритм. От этого раздражается миокард и напрямую поражаются проводящие пути. Иногда развивается сердечная блокада и желудочковое нарушение ритма. В редких случаях у больного случается внезапная остановка сердца, ведущая к смерти. Значительная желудочковая аритмия является поводом для диагностики и поиска сердечной патологии. Злокачественные опухоли в этом случае находят редко.

При раке нередко возникает поражение перикарда. Такое состояние проявляется в том, что в полости органа скапливается жидкость. В этом случае появляются нарастающие признаки сердечной недостаточности.

Заподозрить онкологию сердца можно по следующим признакам:

• трудно дышать лежа или во сне;
• часто кружится голова, возникают обмороки;
• неправильное сердцебиение с учащенным либо замедленным ритмом;
• боль в области груди либо сдавливание;
• приступы кашля;
• отхаркивание крови;
• инсульты либо ишемические атаки транзиторного характера;
• высокая температура;
• резкое непроизвольное уменьшение массы тела;
• болезненность суставов;
• меняется оттенок кожных покровов на пальцах;
• отечность нижних конечностей, асцит;
• недостаток гемоглобина.

Диагностика

Выявить сердечное онкологическое заболевание непросто из-за нечастых случаев патологии и схожести признаков с другими болезнями. К тому же симптомы часто проявляются очень слабо или совсем отсутствуют.

Диагностические процедуры включают следующие:

• сбор и изучение анамнеза;
• оценка параметров клинической картины;
• инструментальные и лабораторные исследования.

Результативной методикой исследования является ЭхоКГ. Такая процедура дает возможность уточнить размеры опухоли, место ее локализации, наличие жидкости в области перикарда.

Традиционная ЭКГ выявляет изменения в сердечном ритме, определяет параметры проводимости. Также с помощью ЭКГ оценивают, как изменяются размеры органа.

Компьютерную томографию признают самым эффективным диагностическим способом. Она выявляет область локализации новообразования и определяет, в каком направлении оно увеличивается.

Магнитно-резонансная томография нужна, чтобы дополнительно изучить состояние камер сердца и тканей, расположенных рядом органов. С помощью этой процедуры дополнительно изучают собирающуюся в опухоли жидкость и уточняют диагноз.

Исследования дополняют лабораторными методами диагностирования:

• изучают концентрацию онкомаркеров;
• выполняют клинический и биохимический анализы крови;
• изучают взятый на биопсию материал.

Прослушивание сердца и определение его тонов позволяет вовремя найти шумы, характерные при повреждении клапанов. При исследовании крови учитывают повышение СОЭ, низкий уровень гемоглобина либо тромбоцитов.

Стадии рака

Методику терапии определяют в зависимости от степени развития злокачественного новообразования. Также стадией определяется дальнейший прогноз и продолжительность жизни больного.

Всего выделяют 4 стадии:

1. На начальной стадии появляются измененные клетки. Их появление возможно в результате изменения ДНК и бесконтрольного деления.
2. На второй стадии в месте появления нетипичных клеток формируется онкологическое новообразование.
3. Третья стадия болезни характеризуется ее распространением на соседние органы вместе с кровью либо лимфотоком. Злокачественное образование прорастает за границы органа.
4. Четвертая стадия характеризуется обострением первого очага. Одновременно в других местах образуются новые опухоли.

Этапы развития злокачественной опухоли обозначают специальной системой кодов.

Лечение

При этой болезни выполняют симптоматическое лечение. Больному назначают химиотерапию и лучевую терапию. Такая терапия приостанавливает прогрессирование опухоли. При условии своевременной диагностики патологии подобный способ терапии позволяет жить пациенту дополнительно около пяти лет.

Недавно был разработан способ исцеления рака сердца под названием брахиотерапия. В этом случае раковые клетки подвергаются наибольшему воздействию, здоровые не повреждаются. При брахиотерапии радиоактивные частицы вводятся в тело опухоли.

Наиболее эффективно устраняет новообразование гамма-нож. Так, называется вид лучевой терапии, который выполняют на высокоточном оборудовании.

Если злокачественная опухоль обнаружена своевременно, ее удаляют хирургическим путем. Во время операции иссекают поврежденный участок тканей. При поражении большой области проводят пересадку органа. В особо тяжелых ситуациях одновременно пересаживают сердце с легкими.

Прогнозы

При онкологическом заболевании сердца прогнозы для выздоровления неблагоприятные. При запущенном раке сердца гибель больного обычно наступает в течение года. На такой стадии любое лечение не дает эффекта.

Чтобы улучшить прогноз, важно своевременно обнаружить новообразование и использовать новые технологии лечения. Тогда удается продлить жизнь больного. При этом вероятность развития метастаз значительно уменьшается. Если рак установлен до их возникновения, удается увеличить срок жизни на пять лет.

Профилактика

Чтобы не допустить онкологии сердца, нужно придерживаться правильного образа жизни. Важно избегать стрессового воздействия и усиливать иммунную защиту.

В качестве предупредительных мер принимают различные лекарственные препараты, комплексы витаминов. Они положительно влияют на самочувствие человека и устраняют дефицит нужных элементов.

Важно своевременно лечить инфекционные процессы, не допуская их перетекания в хроническую стадию. Дополнительно нужно вовремя устранять воспаления, поскольку они активизируют распространение по телу метастаз.

Для укрепления сердечной мышцы используют обязательные физические нагрузки. Из повседневного меню исключают жирную пищу. Важно полностью исключить вредные привычки и удерживать нормальную массу тела.

Заключение

Рак сердца – болезнь редкая и опасная. В большинстве случаев ее диагностируют на завершающей стадии развития. Поэтому прогнозы на выздоровление обычно неутешительные. Но проводить лечение разрешено на любой стадии болезни для облегчения состояния больного.