Почему на руках разное артериальное давление: как лечить

2.03.2020 Полезно для здоровья

Разное давление на руках

АД (артериальное давление) — индикатор здоровья человека. Значение измеряют по 2 показателям — систолическому, верхнему, и диастолическому, нижнему. По первому можно поверхностно судить о состоянии сердечно-сосудистой системы, по нижнему —оценивать работу почек. Чтобы получить достоверный результат, желательно несколько дней сравнивать АД на двух руках. При большой разнице нужно обязательно обратиться к врачу. Это может быть вариантом нормы, но чаще — первым признаком развития органических патологий.

Причины разного АД на правой и левой руке

Разницу артериального давления можно объяснить ошибкой при измерении. Особенно часто она возникает при самостоятельном использовании механического тонометра. У левши не получается правой рукой аккуратно затянуть манжету на левой, а у правшей — левой на правой. К тому же при накачивании груши компрессора приходится прикладывать усилие, из-за чего кровоток усиливается. Влияют на показатели поза — например, если одна верхняя конечность при измерении выше, а другая — ниже, скрещенные ноги — из-за чего пережимаются сосуды. Сердечная деятельность ускоряется при разговорах, смехе, повороте головы.

Нужно заниматься лечением при разном давлении на руках, если причина — патологические органические изменения, но на показатели влияют и другие факторы:

  1. Стресс или длительная эмоциональная нестабильность.
  2. Анатомические особенности — глубина залегания сосудов, развитие мускулов.
  3. Спазмы мышц одной конечности, вызванные перегрузкой из-за тренировки или работы.
  4. Неудобное положение во время сна или работы, стягивающая одежда.
  5. Если манжету расположить выше или ниже, туго затянуть или ослабить, возникнет разница давления на правой и левой руке.

Но, если показатели при измерениях отличаются при измерениях в течение нескольких дней, это может указывать на развитие заболеваний. Причинами могут быть патологии сердца. При длительно текущей гипертонической болезни кровь по сосудам прокачивается неравномерно, что вызывает разницу АД. Перепад возникает при аневризмах — выпячивании стенок кровеносных сосудов.

Важно!

Аневризмы бывают врожденными или приобретенными, долгое время могут не проявляться. Если жалоб нет, обследование МРТ не назначают. А ведь только оно может выявить выпячивание. Повреждение стенки вызывает обширное кровотечение, которое часто приводит к летальному исходу. Поэтому при обнаружении признаков аневризмы при плановом обследовании необходимо срочно обращаться к врачу. Возможно, в дальнейшем потребуется хирургическое вмешательство.

Причины разного давления на правой и левой руке вызывают: несимметричные поражения при атеросклерозе, ишемической болезни, тромбозе сосудов или воспалении стенок, формирование новообразований с одной или другой стороны, остеохондроз грудного отдела или плечевого пояса, сахарный диабет. При атеросклерозе подключичная артерия сужается из-за формирования холестериновой бляшки или отложений в просвете. Крови, которая проходит по сосуду, приходится преодолевать дополнительное сопротивление.

Если холестерин отложился выше манжеты, АР повышается, ниже — снижается. Такая же картина появляется при сдавливании спазмированными мышцами или новообразованиями. Разное давление на правой и левой верхней конечности бывает после хирургических вмешательств.

Когда не нужно паниковать

Из аорты (непарного сосуда большого круга кровообращения) кровь сначала попадает в подключичные артерии, а уже затем в верхние конечности. При этом расстояние, которое она проходит до левой, меньше. Именно этим можно объяснить разное артериальное давление на разных руках. Нормальным считается перепад в 5-10 мм рт. ст.

При перегрузке правой руки мышцы уплотняются, изменения вызывают постоянное сжатие сосудов. В этом случае АД при измерениях на разных конечностях становится одинаковым, или на правой незначительно повышается.

Беременность

Разницу в показателях чаще отмечают на поздних сроках. Если она превышает норму, то необходимо срочно обратиться к врачу. Подобная клиническая картина характерна для гестоза (токсикоза на позднем сроке, вызванном сахарным диабетом или эклампсией плода), гормональных изменений, несоответствующих сроку, повышенной нагрузки на сердце, вызванной образованием третьего круга кровообращения.

При перераспределении кровотока и увеличения веса возникают варикозная болезнь, воспаляются внутренние стенки сосудов. Патологические изменения уменьшают приток питательных веществ и кислорода к плоду, развиваются органические патологии.

Не следует отказываться от госпитализации, когда при беременности давление на разных руках сильно отличается. Если лечение начинают вовремя, плод не пострадает, роды начнутся вовремя. В большинстве случае после появления младенца на свет состояние нормализуется самостоятельно.

Когда обратиться к врачу

Необходима консультация, если разница в давлении на разных руках постоянная — показатели отличаются не меньше, чем на 15-20 мм, вне зависимости от времени измерения, от состояния — до или после физической нагрузки или продолжительного отдыха. С одной стороны показатели АД стабильно выше, чем с другой, при ВСД (вегетососудистой дистонии), патологии аорты или подключичных артерий врожденного или приобретенного характера, несимметричном развитии или спазмов мышц.

Разность между левой и правой рукой постоянная, но, при этом, всегда выше нормы. Это может быть признаком нейроциркуляторной дисфункции по гипертоническому типу. Клиническая картина часто указывает на развитие гипертонической болезни. Стабильное повышение или понижение АД на одной верхней конечности, при норме на другой, может стать признаком сдавливания артерий — плечевой или подключичной.

Симптомы, при которых нельзя откладывать консультации:

  1. Слабость в одной руке, невозможность сжать кулак, удержать предметы, нарушение мелкой моторики.
  2.  Изменение цвета и температуры кожного покрова — на одной руке кожа становится холоднее, бледнее, голубоватой (синюшной).
  3. Признаки, сопутствующие гипертонической или гипотонической болезни —головная боль, головокружение, тошнота и т. д.
  4. Парестезии — нарушение чувствительности по всей длине, наиболее выраженные на кончиках пальцах, онемение.

Внимание!

Последний симптом более характерен для остеохондроза шейного отдела.

Если разное давление на разных руках — более 20-30 мм рт. ст. — возникает внезапно, сопровождается приступом головной боли, тошнотой, головокружением, помутнением в глазах, нужно вызывать «скорую». Особенно опасно, если дополнительные признаки: невнятная речь или потеря способности произносить звуки, расстройство координации, перекос лица – один уголок губ и веки опускаются. Такая симптоматика характерна для нарушения кровоснабжения головного мозга.

Какие обследования помогут установить причину отклонений

При постоянной разнице давления на руках выше 10 мм рт. ст. сначала необходимо записаться к терапевту. Он назначает первичные обследования. После перечисления жалоб и оценки клинической картины, могут быть назначены:

  • мониторинг АД;
  • анализы крови — общий, биохимический, на холестерин, на специфические гормоны — кортизола, специфических веществ гипофиза;
  • электрокардиография;
  • ангиография;
  • оценка неврологического статуса;
  • допплерография и ультразвуковое исследование кровеносных сосудов в подключичных артериях или других частях организма.

Изменения, вызванные аневризмой, может показать КТ, а точно увидеть выпячивание возможно только на МРТ. Эти обследования недешевые, но часто помогают сохранить здоровье, а иногда — жизнь.

Правильное измерение АД

Мониторинг проводят самостоятельно. Для этого подходит любой тонометр — механический, полуавтомат или автомат, но следует учитывать, что у последних устройств высокая погрешность. Чтобы контролировать изменение показателей давления на разных руках, измерять следует одним и тем же тонометром, в одно и то же время, в спокойном состоянии.

Правильное измерение:

Подпишись, чтобы получать самые эффективные рецепты из сферы здоровья каждую неделю.

  1. На обеих руках манжету размещают на уровне сердца, выше на 2 см локтевого сгиба. Трубку, по которой накачивают воздух, располагают на внутренней стороне плеча.
  2. Сидеть следует ровно, опираясь на спинку стола, ни раскачиваться, ни перекрещивать ноги. Нельзя разговаривать, шевелить пальцами рук, поворачивать голову.
  3. Если тонометр полуавтомат или автомат, то измерения на разных руках проводят самостоятельно. Когда устройство механическое, желательно попросить кого-то накачать грушу.

Желательно перед процедурой опорожнить мочевой пузырь, воздержаться 30-40 минут от курения и физических нагрузок. Определить, при разном давлении на руках какое правильное, можно только при оценке показателей 2-3 разового измерения. Важно выдерживать промежуток между процедурами не меньше 15 минут, чтобы сосуды успели восстановиться. Даже если из-за погрешности тонометра точно АД измерить невозможно, разница между САД (систолическим) и ДАД будет неизменной.

Интересно!

Часто результат искажается из-за неправильно подобранной манжеты. Если она слишком короткая, то при нагнетании воздуха сильно сжимается, сдавливая сосуды, широкая — недостаточно прилегает, из-за чего давление будет ниже нормы. Из-за этого при нескольких измерениях получают разное давление, но разница при этом остается неизменной.

Необходимая терапия

При разнице показателей на руках до 10 мм рт ст.  и отсутствии жалоб, лечиться не нужно, если нет признаков гипертонической или гипотонической болезни. В этом случае нужно встать на учет к терапевту или кардиологу. В случаях значительных перепадов терапевтический курс подбирают для каждого случая отдельно.

Назначают препараты для снижения уровня холестерина, восстановления проходимости сосудов, для разжижения крови. Используют ноотропы — нейрометаболические стимуляторы — устраняющие гипоксию. Если состояние не представляет угрозы для здоровья, назначают массаж воротниковой зоны, физиотерапевтические процедуры, ЛФК. В тяжелых случаях — при образованиях тромбов или обнаружении аневризмы — прибегают к хирургическому вмешательству. Может потребоваться иссечение частей сосудов, вместе с аневризмой, постановка стентов, протезирование артерий.

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие асимметрии АД на разных руках, нужно стараться одинаково развивать мышцы. Если во время работы задействована только правая или левая, то в свободное время другой нужно выполнять специальные упражнения для развития мускулов. При этом мышечную систему перегружать не стоит — иначе появятся спазмы.

Требуется следить за разнообразием рациона. Важно, чтобы в нем нашлось место продуктам с высоким содержанием витаминов группы В и омега-кислот, отвечающих за эластичность сосудистых стенок. Первых больше всего в рыбе, говяжьей печени, бобовых, овсянке, гречке, орехах, шпинате, бананах. Вторых — в икре, морской рыбе, льняном семени, авокадо, красном мясе.

Желательно отказаться от вредных привычек, почаще гулять на свежем воздухе. При первых признаках гипертензии или гипотензии обращаться к врачу, повторяя визит после стабилизации состояния, чтобы убедиться в улучшении. Ни в коем случае не заниматься самолечением, особенно если показатели отличаются больше, чем на 10 мм рт. ст. Это значение считается физиологической нормой.

Разовые изменения показателей не считаются патологией. Как уже упоминалось, такая клиническая картина характерна после перегрузок, стрессов, на фоне эмоциональной нестабильности. Такое может произойти утром, если «отлежали» одну из рук, или вынуждены были находиться длительное время в неудобном положении. В случае, когда АД на разных руках постоянно отличаются на 15 мм рт. ст. и больше, а никаких сопутствующих симптомов нет, можно предположить, что это связано с физиологией. При

Разница, появившаяся внезапно, требует обращения к врачу. У 60-70% пациентов, перенесших инфаркт, этот симптом стал первым признаком развития патологии. Если бы ему уделили должное внимание, дальнейшее ухудшение состояния удалось бы предупредить.

Логотип сайта Здоровые сосуды, лечение и профилактика

Увы, комментариев пока нет. Станьте первым!

Добавить комментарий

Данные не разглашаются